Algemene evaluatie van de ontwikkeling van het kind
De belangrijkste indicator voor de gezondheid van een kind is fysieke ontwikkeling - zijn gewicht, lengte, borstomtrek en hoofd. Het gemiddelde gewicht van de pasgeborene is 3.500 g voor jongens en 3.375 g voor meisjes. De gemiddelde stijging respectievelijk 51 en 50 cm. Pasgeboren hoofdomtrek gemiddeld 34-35 cm, 32-34 cm borstomvang. Aldus pasgeboren schedelomtrek grotere borstomvang van 1-2 cm.
verhouding omtrek van het hoofd en de borst bij de geboorte
de kop is 34-35 cm, en de borstomvang is 1-2 cm minder( 32-34 cm).Uitlijning van deze maten vindt plaats op de leeftijd van 2-3 maanden. In de toekomst overschrijdt de omtrek van de borst de omtrek van het hoofd;op 1, dit verschil niet kleiner is dan 14 cm. In de toekomst zal het kind het hoofd groeit langzamer omcirkelen het na 6 jaar steeg met slechts 5-6 cm.
meet de omtrek van het hoofd en de borst wordt gemaakt meetlint. Om het hoofd te meten, wordt deze tape door de boventallige bogen en de achterhoofdsknobbel gedragen om de borst te meten - door de tepels en de hoeken van de scapula. Meet de groei en de omtrek van het hoofd en de borstkas naar kinderen uit het eerste levensjaar, eens per 3 maanden, en vervolgens minstens één keer per jaar.
Ook om de ontwikkeling van het kind te beoordelen, moet rekening worden gehouden met de conditie van de huid, de ontwikkeling van bewegingen, kinderziektes, mentale ontwikkeling en andere indicatoren.
Huid- en onderhuidse vetlaag
De huid van een gezond kind moet roze, glad en soepel zijn;De onderhuidse vetlaag is voldoende, maar niet overmatig ontwikkeld. Wanneer u een kind in een kinderinstelling onderzoekt, moet u speciale aandacht besteden aan de huid: is het schoon, is er sprake van uitslag. De huid van een klein kind is dun, zacht en overvloedig voorzien van bloed via een vertakt netwerk van oppervlakkige bloedvaten. Ze raakt gemakkelijk gewond en kan, indien beschadigd, als toegangspoort voor infecties dienen. Als u bij het onderzoeken van de huid nieuwe krassen of krassen ontdekt, moet u ze invetten met een oplossing van glanzend groen, jodium of alcohol. Als er huiduitslag is, moet het kind aan de arts worden getoond, omdat veel huiduitslag een teken van infectie is.
Musculoskeletal system
De botten van een pasgeborene en baby's bevatten weinig calciumzouten en andere zouten die de botten van een volwassene vormen. Daarom zijn ze flexibel en als de positie van het kind verkeerd is, is het gemakkelijk gebogen. Dus, vanaf de eerste maanden van het leven, kunnen vervormingen van de schedel, thorax, kromming van de wervelkolom of benen optreden. Bij de geboorte van het kind worden de schedelbotten van elkaar gescheiden door bindweefsel-tussenlagen - naden. In de kruising van de gewrichten worden verlengingen van het bindweefselmembraan - de fontanellen - gevormd. Een grote fontanel bevindt zich tussen de pariëtale en frontale botten, een ruitvormig;de gemiddelde grootte van een pasgeboren kind is 2x2 cm. Het sluit met 12-15 maanden. Om de grote fontanel te meten, wordt er een centimeter tape geplaatst tussen de tegenoverliggende zijden van de diamant( maar niet tussen de hoeken).Een kleine fontanel bevindt zich tussen de pariëtale en occipitale botten. Het kan al worden gesloten bij de geboorte of gesloten in de eerste maanden van het leven, maar niet later dan 3 maanden.
De spieren van de pasgeborene zijn dun, zwak. Bewegingen gemaakt door handvatten en benen zijn rommelig. Op de leeftijd van 1,5 - 2 maanden, liggend op de buik, heft het kind zijn hoofd op en houdt het vast;tussen 2 en 3 maanden begint zijn hoofd te houden en met de verticale positie van het lichaam. Tussen 4 en 5 maanden met een verbetering in de ontwikkeling van de spieren van de schoudergordel is een speeltje voldoende;tot 5 maanden houdt het in zijn hand. In de 6-7 maanden gaat het kind zitten, tot 8 maanden opstaat en de leuning van het bed grijpt.wandelingen op het bed of op de vloer in de eerste 9 maanden, met een beroep op het meubilair( rand van de bank, stoel, kruk, etc. .), op 11 maanden, het kind in staat is om zonder ondersteuning te staan, door het jaar begint te lopen. Al deze termen zijn gemiddeld;in de praktijk zijn er afwijkingen in de een of andere richting, zelfs bij gezonde kinderen.
Lymfatisch systeem
Lymfeklieren worden bij de meeste kinderen ondervraagd. Ze kunnen enkel en meervoudig zijn, soms in pakketten worden gesoldeerd. Hun afmetingen kunnen variëren van kleine erwten en zelfs van gierstkorrels tot bonen en meer. Een groot aantal lymfeklieren, hun grote omvang, duiden meestal op de ziektes van een kind. Met frequente catarrale processen in de luchtwegen met angina en chronische tonsillitis bijzonder sterk toegenomen cervicale lymfeknopen bij ziekten van de mondholte - submandibulaire, bij ontstekingsprocessen in de thorax - oksel etc.
Gastro-intestinaal stelsel
De mondholte van een jong kind is relatief klein. De speekselafscheiding in de eerste maanden van het leven is gering, het slijmvlies van de mond blijft droog. Vanaf 3-4 maanden neemt de hoeveelheid slijm die moet worden verwijderd onmiddellijk toe. In het begin, wanneer het kind de reflex van het slikken van het speeksel dat de mond vult nog niet heeft ontwikkeld, gaat salivatie gepaard met kwijlen. De maag van de pasgeborene is klein, horizontaal gelegen. De baby van de eerste maanden van het leven kan gemakkelijk brullen. Met goede eetlust en een goede gewichtstoename is regurgitatie geen symptoom van de ziekte. Sommige kinderen zuigen slikken lucht( aerofagie), en dan is het kind spugen minder, is het noodzakelijk om hem vast te houden na het eten in een rechtopstaande positie voor 20-30 minuten. De verblijftijd van voedsel in de maag van zuigelingen met borstvoeding 03/02 h kunstmatige - 3-4 uur, en indien een grote hoeveelheid vet in de voeding( ijs en andere vetmengsel) - nog meer.
Bijtringen beginnen op de leeftijd van 6-7 maanden. Van 6 tot 8 maanden, lagere middelste snijtanden uitbarsten, na 1-1,5 maanden - bovenste middelste snijtanden, van 9 tot 12 maanden - laterale snijtanden. Dus een goed ontwikkeld kind met 1 jaar moet 8 snijtanden hebben. In het 2e levensjaar komen de eerste kleine kiezen, hoektanden en dan de tweede kleine kiezen uit. Op 2-jarige leeftijd is de uitbarsting van melktanden voorbij. Een totaal van 20. Vanaf de leeftijd van 6 begint de vervanging van tanden: melktanden vallen uit, en in hun plaats lijken permanent. De verandering vindt plaats in dezelfde volgorde als de uitbarsting van de melktanden. Uiteinden van tanden veranderen in 12-14 jaren van leven. Gelijktijdig met het begin van het wisselen van tanden op de leeftijd van 6-7 jaar, heeft de baby de eerste grote kiezen, een aan elke kant. Tegen 12-14 jaar, groeit aan de tweede grote maaltand aan elke kant, allemaal 4. Dus, aan de periode van de puberteit zijn er 28 tanden. De resterende 4 grote kiezen( "verstandskies") barsten al uit in de adolescentie of zelfs later.
Luchtwegen Respiratoire
kind, met name de longen, het werken met grote intensiteit, als het volume van de luchtwegen bewegingen is beperkt en de vraag naar zuurstof is hoog( op het lichaamsgewicht elke kilogram van het kind eerste maanden van het leven verbruikt zuurstof in 2-3 keer meer dan een volwassene).Pasgeboren maakt 40-60 ademhalingen per minuut, in leeftijd van 6 maanden, is het aantal teruggebracht tot 35-40 tot 1 jaar - 30-35, 5 jaar - tot 25, in 10 jaar het aantal ademhalingen is 20-22 inleeftijd 12-14 jaar - 18-20 ademhalingswegen per minuut. Een klein kind ademt buik( buikademhaling of diafragmatische ademhaling).Daarom, om de ademhaling te tellen, legt de verpleegster, zonder te drukken, haar hand op de buik van het kind. Gezien de ongelijke ademhaling bij kleine kinderen, wordt het aantal ademhalingsbewegingen gedurende een hele minuut geteld.
Cardiovasculair systeem
Het hart van het kind ten opzichte van het totale gewicht van zijn lichaam is groter dan dat van een volwassene. De hartspier is goed ontwikkeld. Niettemin, in verband met een verhoogde stofwisseling hartslag, en dus ook de polsslag van een kind is veel groter dan die van een volwassene.
hartslag bij kinderen: pasgeboren - 120-140 slagen per minuut tot 6 maanden - 110-130, voor het jaar - 110-120 beats. Op 5-jarige leeftijd mag het aantal hartslagen per minuut niet meer dan 100 zijn, met 10 jaar is dit teruggebracht tot 80-85.De pols van een klein kind kan worden beschouwd op een radiale ader, zoals bij volwassenen, of op de temporale ader. Je kunt tellen door je hartslag, je hand op de top van het hart. Pulse moet worden beschouwd als niet minder dan 15 of 20 seconden, respectievelijk, verkregen door het aantal slagen 4 of 3.
uitscheidingsstelsel
stoel te vermenigvuldigen in een gezonde baby is een gemiddelde van 2-3 keer per dag, het geven van borstvoeding kan en nog veel meer zijn. Meestal is het uniform, zalf. Kleur is meestal geel, met aromatische geur zuur. Urineren zuigeling onbewust gepleegd( zoals de ongeconditioneerde reflex).Het kind eerste maanden van het leven plast 20-25 keer per dag, dichter bij het jaar - 15-16 keer.
geestelijke ontwikkeling van het kind
Een pasgeboren baby slaapt bijna de hele dag en wordt alleen wakker tijdens de voeder-uren. Tijdens het eerste levensjaar is er een snelle ontwikkeling van de hersenschors en, bijgevolg, van hogere zenuwactiviteit. In 1,5 - 2 maanden glimlacht het kind. Na 2 maanden klinken de eerste keelklanken( lopen), na 3-4 maanden - slepende, zingende geprononceerde geluiden( "melodieus" lopen).Na 4-5 maanden lacht het kind hard. Op 5 maanden onderscheidt hij duidelijk moeder en andere bekende gezichten van vreemden, is er gebrabbel, op 8 maanden begrijpt het kind de betekenis van sommige woorden;bij naamgeving, op zoek naar de bijbehorende objecten.
Tegen 1 jaar breidt de woordenkring die begrijpelijk is voor het kind uit;de eerste betekenisvolle woorden verschijnen( het begin van de eigen spraak van het kind).Hij voldoet aan een aantal vereisten( "show", "geven", enz.).Begrijpt het verbod.
Van 1 tot 3 jaar ontwikkelt de onafhankelijke spraak van het kind zich snel. In het voorschoolse tijdperk is er een verdere vorming van de persoonlijkheid van het kind. Hij is nieuwsgierig en stelt veel vragen aan volwassenen.
Onder invloed van de omgeving ontwikkelen zich de karaktereigenschappen van het kind. In het voorschoolse tijdperk zijn er begrippen over moraliteit, over plichten. Bij het gedrag van jonge kinderen overheersen stimulatieprocessen, wat leidt tot snel optredende vermoeidheid. Om de functie van de hersenschors te herstellen, heeft het kind een lange slaap nodig. De totale duur van de slaap in de nacht: in de pasgeborene - 20-22 uur, op de leeftijd van 1 maand - 16-20 uur, 1 jaar - 14-16 uur, 3 jaar - 12-13 uur, 4-7 jaar - 11-12 uur,8-10 jaar - 10-11 uur, 11-13 jaar - 9-10 uur, 14-16 jaar - 8.5-9 uur, inclusief de duur van een nachtrust vanaf de eerste levensmaanden tot 3 jaar is 10-11 uur.