Reumatoïde artritis: symptomen en behandeling, diagnose
Reumatoïde artritis - een pathologie van het bindweefsel dat gebeurt meestal bij dragers van specifieke genen na uitlokkende factor en dragen van een systematische karakter.
voornamelijk waarbij meerdere kleine gewrichten die zich ontwikkelt eroderend-destructief proces dat onomkeerbaar draagt. Er zijn ook extra-articulaire brandpunten van ontsteking. Vooral bij vrouwen die ouder zijn dan 40 jaar.
artritis en artrose van het verschil?
In beide ziekten komen gezamenlijke ziekte, maar de oorzaken, mechanismen van ontstaan en de behandeling van deze aandoeningen zijn grote verschillen.
meer in detail in het verschil tussen artrose en artritis
| vergelijken met voorbehoud | artritis | osteoartritis |
| essentie | proces ontstekingsproces, veroorzaakt door infectie - lokale of algemene, alsook antilichamen opgewekt in reactie op infectie | degeneratieve proces waarin het doekjoint breekt als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop |
| «Een favoriet" leeftijd | kunnen ontwikkelen op elke leeftijd | vaker voor bij ouderen. In gevaar zijn mensen die al lang betrokken zijn bij activiteiten, begeleid door RSI op de gewrichten |
| koppeling van twee | pathologie kan een complicatie van artrose | niet ontwikkelen als gevolg van artritis |
| redenen | infectie; herhaalde verwondingen; stofwisselingsstoornis; allergie; auto in het lichaam | erfelijke aanleg; verhoogde belasting op de verbinding; schending van de bloedtoevoer naar de gewrichten; letsel; extremiteiten onderkoeling |
| Symptomen | pijn in het gewricht, die toeneemt tijdens lichamelijke inspanning, lang verblijf in een positie. Lokale temperatuur stijgt tot boven het gewricht | artritis pijn in rust verminderd of verdwijnt versterkt door wisselende weersomstandigheden. Ook geregistreerd kraken, breken, het voelen van de wrijving in het gewricht. De temperatuur in het gewricht normaal( zonder artritis) |
| Laboratoriumdiagnostiek | complete bloedanalyse toont ontstekingsproces karakteristiekverandering Revmoproby | geen specifieke abnormaliteiten |
| Therapy | Anti-inflammatoire en antibacteriële therapie doorlopen adviesprotocollen veroorzaakt natuurlijk volledige regressie | ziekte Anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruiktpijnstillers. Chondroprotectors( glucosamine en chondroïtine preparaten) kan het proces worden aangewezen indien het gewrichtskraakbeen |
diagnose van artritis in het American College of Rheumatology voorgesteld bepaalde criteria voor de diagnose van reumatoïde artritis, die relevant zijn tijd stoppen.
Als je merkt dat vier van de zeven criteria voor deze diagnose wordt bevestigd:
- 1) stijfheid van de gewrichten in de ochtend dat meer dan 1 uur gedurende 6 weken duurt;
- 2) symmetrie van verlies, dat is een ziekte van de gewrichten van dezelfde links en rechts;
- 3) Positieve reumatoïde factor;
- 4) te verslaan drie of meer gewrichten;
- 5) De nederlaag van de hand gewrichten;
- 6) reumatoïde knobbeltjes;
- 7) karakteristieke radiografische veranderingen.
Maar, helaas, deze functies kan alleen gevonden worden in de latere stadia van de ziekte.
symptomen van reumatoïde artritis
Er zijn verschillende vormen van reumatoïde artritis, afhankelijk van de klinische symptomen van deze zal significante verschillen te hebben. Classic
huidige versie, wanneer de eerste symptomen van de ziekte zich manifesteren bijna begint altijd in het koude seizoen na de provocerende factoren, waaronder:
- infectie - virale of bacteriële;
- -verwonding;
- allergische reacties;
- chirurgische ingrepen.
De eerste tekenen van reumatoïde artritis zijn vermoeidheid, zwakte, kleine pijn in gewrichten en spieren. Dan komt de pijn in één of meerdere gewrichten naar voren( meestal lijden de borstels, de voeten, het polsgewricht, het ellebooggewricht):
- -constante;
- lawaaierig karakter;
- wordt tegen de avond versterkt;
- wanneer het weer verandert, keren ze terug;
- -gewrichten worden vaak symmetrisch aangetast - op de linker en rechter ledematen.
Minder vaak begint de ziekte zich atypisch te ontwikkelen. In één geval kan heel snel, zonder prodromale tekenen, de laesie van meerdere gewrichten tegelijk ontstaan. In een andere - pijn, zwelling en stijfheid is alleen geopenbaard in een, meestal grote, gewricht.
aanvulling op de pijn van reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door gewrichtsstijfheid: de tweede helft van de nacht en na het slapen persoon voelt dat het moeilijk is om een beweging te maken in het gewricht, dan( een uur of meer), passeert.
Hoe zwaarder de ernst van de ziekte, hoe langer de stijfheid. Met de progressie van artritis, de gewrichten onomkeerbaar vervormen, worden volledig onbeweeglijk.
gewrichten ontstekingen veroorzaken die, samen met andere symptomen van reumatoïde artritis is het teken
- tussen de metacarpale en falangeale bot in II en III vinger borstels;
- tussen de eerste en tweede falanx op de voeten;
- polsband;
- ulnar;
- knieën;
- enkel.
Gewrichten die aangetast kunnen worden:
- tussen het sternum en het sleutelbeen;
- tussen de humerus en het sleutelbeen;
- is een van de gewrichten van het strottenhoofd.
verbindingen, die geen betrekking reumatoïde artritis
- tussen de laatste en voorlaatste falanx botten;
- op de duim van de borstel.
De variant met laesies van één of een klein aantal gewrichten( oligo- of monoarthritis) verschilt enigszins in de ontwikkeling van de symptomen. In dit geval begint de ziekte acuut, met een toename van de lichaamstemperatuur en pijn in een of meer gewrichten. De pijnen zijn onstabiel, ze migreren. Het wordt 1-1,5 maanden waargenomen, waarna de symptomatologie, karakteristiek voor de klassieke vorm van de ziekte, zich ontwikkelt.
De variant met pseudo-septisch syndroom is ongebruikelijk: de lichaamstemperatuur stijgt tot hoge cijfers, koude rillingen verschijnen, zweten.
De persoon verliest sterk gewicht, hij ontwikkelt spieratrofie, evenals complicaties van het bloed. Tegen deze achtergrond verdwijnt pijn of stijfheid in de gewrichten naar de achtergrond.
Er zijn nog andere varianten van de ziekte, wanneer er sprake is van een combinatie van gewrichtssyndroom met letsels van verschillende organen:
huid:
- dunner;
- wordt droog;
- kleine bloedingen verschijnen onder de huid;
- in de buurt van de nagels kan delen van necrose van de huid ontwikkelen.
Verslaan van spieren in de vorm van hun atrofie.
Ontsteking van een van het spijsverteringskanaal, die zich kan manifesteren:
- flatulentie;
- verminderde de eetlust;
- buikpijn;
- zwaarte "onder de lepel".
Laesie van het broncho-pulmonaire systeem in de vorm van pleuritis of pneumonie. Nier kan auto-immuunontsteking ontwikkelen - glomerulonefritis;nierfalen kan zich langzaam ontwikkelen. Reumatoïde artritis kan zich manifesteren als een laesie van een hartmembraan.
Lees ook hoe u artritis van het kniegewricht moet behandelen. Behandeling van reumatoïde artritis
Diagnose "reumatoïde artritis" wordt bevestigd:
- aanwezigheid van reumatoïde factor in het bloed in hoge titer;
- hoge titer van antilichamen tegen citrulline-bevattend eiwit( anti-CCP);
- een typisch beeld van gewrichtsschade( in hun uiterlijk en radiologisch);
- de aanwezigheid van onderhuidse knobbeltjes die deze eigenschap hebben: dicht, mobiel, pijnloos;
- ochtendstijfheid in de gewrichten gedurende minimaal 1 uur;
- door de factor dat er een ontsteking was van ten minste drie "karakteristieke" gewrichten, en dit duurt ten minste zes weken.
eerste behandeling van reumatoïde artritis begint met de bestemming ontstekingswerende geneesmiddelen( "Indomethacin", "Ortofen", "Ibuprofen");Bovendien, intra-articulaire glucocorticoïden, hormonen( "Kenalog", "Hydrocortisone") wordt verscheidene malen uitgevoerd.
Als de ziekte nog steeds vordert, wordt een tweede reeks geneesmiddelen voorgeschreven, de zogenaamde basisgeneesmiddelen. Dit zijn traag werkende, maar effectieve ontstekingsremmende geneesmiddelen:
- "Hingamin";
- "Arava";
- "Plakvenil";
- Salazosulfapyridine, Salazopyridazine;
- Preparaten van goud( "Krizanol");
- Penicillamine;
- De regulator van differentiatie van de T-lymfocyt: "Halofuginon";
- Antilichamen tegen de alfafactor van tumornecrose: "Etanercept", "Infliximab".Als het bovenstaande inefficiëntie
medicijnen geëvalueerd na zes maanden van continue behandeling, voorschrijvers, immunosuppressiva:
- 1) "MTX";
- 2) "Clorbutine";
- 3) "Prednisolon" of een ander glucocorticoïde hormoon.
Naast medische behandeling, ook uitgevoerd:
- plasmaferese;
- oefentherapie;
- balneotherapie;
- modderbehandeling;
- -massage;
- chirurgische behandeling - om de functie van de gewrichten te herstellen, te behouden en te verbeteren. Lees ook wat is reumatoïde polyartritis.
Complicaties van reumatoïde artritis
Ze worden gewoonlijk verdeeld in systemische en lokale. Lokaal zijn contracturen, gewrichtsmisvormingen die leiden tot invaliditeit van de patiënt. Systemische manifestaties omvatten die die zich ontwikkelen in 1-1,5 decennia in vitale organen:
1) syndroom Felty - een schending van de milt functies, die leidt tot een verhoogde afbraak van rode bloedcellen. Daarom ontwikkelt
- een daling van het aantal bloedplaatjes, dat gepaard gaat met bloeding;
- afname van het aantal rode bloedcellen en hemoglobine, dat is waarom het ontwikkelen van vermoeidheid, vermoeidheid, hypoxie organen;
- -afname van het aantal leukocyten, wat leidt tot een afname van de immuunafweer.
2) Amyloïdose - de afzetting in de nier van het pathologische eiwit - amyloïde. Het wordt gevormd in de lever met langdurige chronische ziekten en blokkeert in de nieren hun normale structuren. Als gevolg hiervan verliezen de nieren geleidelijk hun functie.
3) Oogziekten: scleritis, episcleritis, Sorgena syndroom( auto-immune ontsteking van de traanklieren).
4) Vasculaire ontsteking - vasculitis. Het proces kan de huid bloedvaten, ogen, zenuwen, hart betrekken.
5) Osteoporose.
Tegen reumatoïde artritis ontwikkelen zich vaak kwaadaardige bloedziekten: lymfomen, myelomen, myelodysplastisch syndroom.
Preventie van reumatoïde artritis
Er is geen vaccin tegen deze ziekte. Zelfs als de drager van een defect gen blessures, ziektes veroorzaakt door infecties, intoxicaties, stress, hyperverzekering gedurende zijn hele leven, zal voorkomen, zal dit hem niet 100% besparen op de ontwikkeling van reumatoïde artritis. Voorkom terugval van de ziekte kan:
- reguliere fysieke activiteit( zwemmen, fietsen);
- hydrotherapie;Modderbaden
- ;
- verbruikt een groter aantal bessen, noten en fruit, producten met omega-3 vetzuren( soja, lijnzaad, pompoen, rode vis);
- uitzondering van het dieet van licht verteerbare koolhydraten, kookvetten