Amandelen en adenoïden
Amandelen en adenoïden mogen niet worden verwijderd als ze geen angst veroorzaken. In de eerste helft van de eeuw werden amandelen en adenoïden de schuld gegeven voor zoveel problemen dat velen nog steeds denken dat ze moeten worden verwijderd, en hoe eerder, hoe beter. Dit is een verkeerde mening. Tonsillen zijn er blijkbaar om het lichaam te helpen de infectie te onderdrukken en de weerstand te verhogen. Het probleem is dat er zoveel bacteriën zijn dat de amandelen soms de opslagplaats worden van de bacteriën die ze moeten vernietigen. En de adenoïden, die overlopen, zwellen op zodat de doorgang in de achterkant van de neus wordt geblokkeerd. Dit voorkomt het ademen en voorkomt het vrijkomen van bacteriën uit de neus.
Tonsillen en adenoïden bestaan uit een zogenaamd lymfatisch weefsel, ze lijken op klieren aan weerszijden van de nek, in de oksels en in de lies. Al deze klieren, waaronder amandelen en adenoïden, zwellen op als
dichtbij is, omdat ze allemaal werken, bacteriën doden en de weerstand verhogen: het lichaam.
Tonsils. Bij een normaal gezond kind, tot de leeftijd van zeven of negen jaar, nemen de amandelen geleidelijk in omvang toe en nemen daarna weer af. In voorgaande jaren werd aangenomen dat vergrote amandelen een ziekte zijn en ze moeten worden verwijderd. Nu wordt aangenomen dat de grootte van de amandelen op zich niet uitmaakt. De vraag is hoe ze werken en of er een chronische ziekte is. In elk geval zal de arts de omvang ervan niet beoordelen in de loop van een keelaandoening of onmiddellijk na herstel, omdat ze op dit moment waarschijnlijk worden vergroot. Als de ontsteking van de amandelen en de omliggende huidplooien nog enkele weken aanhoudt, worden de tonsillen vermoed. Soms veroorzaakt een chronische ontsteking van de amandelen een algemene malaise, of chronische temperatuur, of een langdurige zwelling van de klieren in de nek, of andere problemen. Alleen een arts kan beslissen of de amandelen zijn aangetast door chronische ziekten.
Een andere reden om na te denken over het verwijderen van amandelen is herhaalde aanvallen van tonsillitis. Dezelfde vraag doet zich voor bij acute paratonsillitis( een abces achter de amandelen).
De amandelen worden ook om andere redenen verwijderd, bijvoorbeeld door frequente verkoudheid, ooraandoeningen, reuma en chorea, zelfs als de amygdala zelf niet wordt aangetast. Maar de kans op verbetering is in dergelijke gevallen klein. Het is niet nodig amandelen te verwijderen, zelfs als ze zijn vergroot, wanneer het kind helemaal gezond is en zelden een verkoudheid of een zere keel heeft. Er is geen behoefte aan een operatie voor problemen met eten, stotteren of nervositeit: in feite kan het kind na de operatie erger worden.
adenoïden. Adenoïden zijn clusters van lymfoïde weefsels die zich achter een zacht verhemelte bevinden, op de plaats waar de neusholte aansluit op de keelholte. Ze worden steeds groter en blokkeren de doorgang naar de neus. Dit veroorzaakt ademhalen door de mond en snurken. Ze kunnen ook de vrije afgifte van slijm en pus aan de neus voorkomen en zo bijdragen aan de voortzetting van verkoudheid en ontstekingen van de sinussen. Verhoogde adenoïden kunnen de toegang van de neus naar de oren blokkeren en bijdragen aan oorontstekingen.
Daarom worden adenoïden meestal verwijderd door mondademhaling, chronische ziekten van de neus en sinussen, repetitieve of aanhoudende abcessen in de oren. Het verwijderen van adenoïden leidt niet noodzakelijkerwijs tot het opnieuw ademen van het kind door de neus. Sommige kinderen ademen door hun mond uit gewoonte( ze zijn geboren met deze gewoonte), en niet vanwege obstakels. En in andere worden de obstructies in de neus niet veroorzaakt door adenoïden, maar door gezwollen weefsels aan de voorkant van de neus( bijvoorbeeld door hooikoorts of een andere vorm van allergie).Verwijdering van adenoïden vermindert de kans op ontsteking van de oren slechts licht.
Wanneer amandelen worden verwijderd, worden de adenoïden bijna gelijktijdig weggesneden, omdat het veel gemakkelijker is om dit te doen. Aan de andere kant is het vaak nodig om alleen de adenoïden te verwijderen, als ze obstakels creëren en de amandelen achter te laten als ze er gezond uitzien en geen problemen veroorzaken.
Adenoïden groeien altijd terug naar specifieke groottes en in plaats van de verwijderde amandelen probeert het lichaam altijd nieuwe lymfeweefsels te laten groeien. Dit betekent niet dat de bewerking onbevredigend is of dat deze moet worden herhaald. Dit betekent alleen dat het lichaam op deze plaats lymfoïde weefsels nodig heeft en het probeert terug te brengen. Als de secundaire adenoïden zo groot worden dat ze opnieuw problemen beginnen te veroorzaken, kan de bewerking worden herhaald. Nieuwe amandelen hoeven zelden te worden verwijderd, omdat ze geen chronische infecties of echte tonsillitis veroorzaken.
Artsen proberen de werking van het verwijderen van amandelen en adenoïden meestal te vertragen, als er enige twijfel is, tot zeven jaar. Daar zijn verschillende redenen voor. Na zeven jaar is er een neiging om amandelen en adenoïden te verminderen en neemt de omvang van het strottenhoofd toe. Een andere reden is dat amandelen en adenoïden tot zeven jaar weer veel sneller groeien. De derde en belangrijkste reden is dat een klein kind bang kan worden voor een operatie en lange tijd nerveus kan worden. Over het algemeen ervaren verlegen en gevoelige kinderen de operatie moeilijker. Als er echter op jonge leeftijd ernstige redenen voor de operatie zijn, moet dit worden gedaan.
Als er geen bijzondere urgentie is, is het het beste om de operatie uit te voeren aan het einde van de herfst of de lente, wanneer de infecties van de keel minder vaak voorkomen. Na een verkoudheid of een zere keel wordt de operatie enkele weken uitgesteld, uit angst dat de infectie zal worden hervat. Vermijd het ook tijdens epidemieën van poliomyelitis, omdat in dit geval het kind vatbaar wordt voor deze gevaarlijke ziekte.