Gangreen van onderste ledematen - etiologie en kliniek
Gangreen is een necrose van een specifiek deel van het lichaam of de organen, waarbij de aangetaste gebieden een karakteristieke kleur krijgen - van blauwachtig bruin tot zwart. Deze pathologie ontwikkelt zich wanneer de toevoer van zuurstof naar de weefsels stopt, hetgeen meestal wordt waargenomen in de meest afgelegen delen van het lichaam.
Ontwikkelt dus het meest vaak gangreen van de onderste ledematen, waarbij vooral de tenen worden aangetast. Bovendien kan de ziekte zich ontwikkelen met lokalisatie in gebieden met een overtreding van de lokale circulatie, bijvoorbeeld, het beïnvloedt het hart- of longweefsel met de ontwikkeling van een hartaanval.
Etiologie van gangreen
De oorzaken van deze ziekte kunnen intern en extern zijn. Onder de externe factoren, die vaak de ontwikkeling van gangreen te lokken, kunnen worden onderscheiden:
- mechanische letsels - letsels die niet alleen de weefsels begeleiden beschadigen, maar ook bloedvaten en zenuwen;Doorligwonden, die een snelle ontwikkeling van symptomen veroorzaken;
- externe factoren veroorzaken ook de invloed van fysische middelen, bijvoorbeeld, hoge of lage temperaturen, hetgeen leidt tot de ontwikkeling van brandwonden of bevriezing en ioniserende straling;
- invloed van chemische agentia( zuren, logen, fosfor of arsenicum).
Interne oorzaken van deze ziekte zijn alle pathologische processen die optreden bij een schending van de normale voeding van weefsels. De meeste van deze processen te ontwikkelen in beschadigde bloedvaten, die worden begeleid door hun integriteit, spasme of anatomische veranderingen die vaak worden waargenomen in atherosclerose en kan geworden, niet alleen gangreen veroorzaken, maar infarcten en trombose.
Opgemerkt moet worden dat de ziekte zich kan ontwikkelen zonder de betrokkenheid van micro-organismen. Dan praten ze over de aseptische vorm van de ziekte. Als pathogenese van deze laesie gepaard gaat met anaërobe flora, ontwikkelt zich septisch( verrotte) gangreen van de onderste ledematen.
Klinisch beeld van de ziekte
Onderscheid de gangreen van droog, nat en gas.ongeautoriseerde gangreen van vingers of tenen, die ontstaat bij het dragen van strakke schoenen, voeten weken of na verwijdering van de nagel, die geworteld is in het omliggende weefsel - Soms kan het een bijzondere vorm van vernietiging te ontwikkelen. Het is vermeldenswaard dat in het verleden ontwikkelde ziekenhuis gangreen - een speciale vorm van de ziekte, die optreedt in het geval wanneer een groot aantal patiënten met een significante wonden waren rauwe en kleine kamers met lage temperaturen en onvoldoende inname van verse lucht.
Ik moet zeggen dat de symptomen afhankelijk zijn van de vorm van de ziekte. Droog gangreen ontwikkelt zich met een plotselinge stopzetting van de bloedstroom naar de weefsels, waar ze opdrogen. Tegelijkertijd komt er geen bederfelijke infectie in de necrotische weefsels.
Getroffen weefsels kreuken en dikker, afnemend in volume, wat geassocieerd is met het uiteenvallen van bloedcellen en de stolling van eiwitten. Necrotisch gebied krijgt een donkerbruine of zwarte kleur - de zogenaamde mummificatie.
wanneer de bloedtoevoer er een scherpe pijn, uiteraard wordt dit bleek en koud aan, hartslag en gevoeligheid van de huid in de getroffen gebieden verdwijnen. Na verloop van tijd ontwikkelt zich reactieve ontsteking in het gebied tussen het gezonde en zieke gebied. Meestal is er droge gangreen van de benen, evenals het puntje van de neus en de oorschelpen, vooral bij chemische brandwonden of bevriezingen.
Als een verrotte infectie in het dode weefsel terechtkomt, komt droge gangreen in een vochtige vorm over. De weefsels krijgen een grijsbruine kleur, zwellen op en nemen in volume toe, worden zachter en krijgen een bedorven geur. Tussen gezonde en zieke weefsels wordt een duidelijke grens gevormd.
Het necrotische weefsel wordt afgewezen, waarna een defect wordt gevormd, dat vervolgens een litteken vormt. Het is vermeldenswaard dat het vochtige gangreen van de onderste ledematen in een droge vorm kan gaan.
Met de verzwakking van het lichaam verspreidt het pathologische proces zich snel naar gezonde weefsels en de vervalproducten dringen het bloed binnen en veroorzaken tekenen van ernstige intoxicatie. In ernstige gevallen kan sepsis ontstaan, wat vooral voorkomt bij patiënten die gelijktijdig diabetes mellitus hebben.
De eerste fase van de ziekte, veroorzaakt door anaerobe micro-organismen, wordt gekenmerkt door pijn en zwelling op het gebied van pathogene flora. Vervolgens wordt een donkere vloeistof met een onaangename geur uit de wond afgegeven. De aangetaste weefsels worden vernietigd en vormen zo een gas, dus deze vorm van de ziekte wordt gas gangreen genoemd.
Ik moet zeggen dat deze ziekte verschillende delen van het lichaam kan treffen, maar vaker ontstaat gangreen van de handen of voeten. In dit geval kan elke vorm een nadelig beloop hebben, gekenmerkt door uitgebreide weefselbeschadiging, uitgesproken intoxicatie en verminderde ledemaatfunctie. Met een gecompliceerd verloop, wanneer conservatieve therapiemethoden geen resultaten opleveren, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische methoden, waarbij chirurgische behandeling het vaakst wordt uitgevoerd, hetgeen leidt tot invaliditeit van patiënten.
Dit is waarom het belangrijk is om de ontwikkeling van deze ziekte te voorkomen en bij het eerste teken van falen onmiddellijk een arts te raadplegen. Het is belangrijk om tijdig de aandoeningen en ziektes van het lichaam te detecteren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van gangreen en die hun aanhoudende en adequate behandeling kunnen uitvoeren. Dit is de beste preventie van gangreen van de ledematen bij patiënten van elke leeftijd.