Cholinesterase in serum
Referentiewaarden van -activiteit van cholinesterase in serum - 5300-12900 IU / l.
In humane weefsels zijn er twee verschillende soorten enzymen: acetylcholinesterase( "true" cholinesterase), hoofdzakelijk gelokaliseerd in het zenuwweefsel, skeletspier en in lage concentraties in erythrocyten;en wei, of pseudocholinesterase, dat wijd verspreid is, aanwezig in de lever, pancreas, uitgescheiden door de lever in het bloed. Serum cholinesterase is een enzym dat de hydrolysereactie van acetylcholine katalyseert.
Bepaling van cholinesterase-activiteit in serum van groot klinisch belang voor diagnose vergiftiging fosforor-Ganic giftige stoffen en insecticiden, alsmede een indicator van eiwit-synthetische lever en detectie van atypische enzymvarianten( dibucaïne-resistente vorm).
Vergiftiging met organofosforstoffen en insecticiden gaat gepaard met een duidelijke afname van cholinesteraseactiviteit. Het neemt sterk af bij ernstige chronische leveraandoeningen, vooral bij cirrose. Een significante afname van cholinesteraseactiviteit wordt ook waargenomen met wijd verspreide blastomateuze leverlaesies. In de beginstadia van obstructieve geelzucht wordt de afname van cholinesteraseactiviteit zeer zelden gedetecteerd.
scherpe daling van de cholinesterase-activiteit - een typische uiting van aandoeningen van eiwit-synthetische leverfunctie bij patiënten met virale hepatitis de ontwikkeling van acuut leverfalen, de mate van de reductie is omgekeerd evenredig met de ernst van de ziekte. De laagste waarden worden enkele dagen vóór de ontwikkeling van het hepatische coma genoteerd bij patiënten. Niettemin vermindert de lange halfwaardetijd van serumcholine-esterase( 7-10 dagen) het vermogen om acute leverinsufficiëntie te diagnosticeren.
Bij IM wordt een scherpe daling in cholinesteraseactiviteit waargenomen aan het einde van de eerste dag van de ziekte, die wordt veroorzaakt door een shock die leidt tot ernstige leverschade.
Onlangs is de studie van dit enzym veel gebruikt om het gebruik van relaxatiemiddelen in de chirurgische praktijk te controleren. Curare-achtige stof( suxamethonium jodide, enz.) Gebruikt in de chirurgie als spierverslapper, meestal snel vernietigd voorkeur bloedserum cholinesterase. De ernstige gevolgen van het gebruik van deze middelen( verlengde apnoe, cholinergische shock) zijn mogelijk in verworven deficiëntie van cholinesterase( vaak met chronische ziekten van de lever), en in zijn aangeboren afwijking. Wanneer
nefrotisch syndroom waargenomen verhoogde activiteit van choline-esterase, die wordt geassocieerd met verhoogde synthese van albumine door de lever vanwege het snelle verlies van de fijne fractie van eiwit in de urine. Een toename in cholinesteraseactiviteit wordt ook soms waargenomen bij obesitas en ex-hofenteropathie.
lichte stijging van cholinesteraseactiviteit is het soms mogelijk in hoge bloeddruk, diabetes, tetanus, chorea, manisch-depressieve psychose, depressieve neurose, angst.