Steekproef in de winter

referte-indexen in het onderzoek van de urine Zimnitskiy:

■ dagelijkse diurese is 0,8-2 l of 65-80% van de vloeistof gedronken per dag;

■ significante fluctuatie gedurende een dag van de hoeveelheid urine in individuele porties( 40 - 300 ml) en de dichtheid( 1.008 - 1.025 g / l);

■ diurese heerst 's nachts( 2: 1);

■ de dichtheid van ten minste één portie is niet lager dan 1.020-1.022 g / l.

De test laat toe de concentratiefunctie van de nieren te bestuderen. De patiënt blijft in het normale dieet, maar houdt rekening met de hoeveelheid gedronken vloeistof. Nadat de blaas om de drie uur 's ochtends om de drie uur is leeggemaakt, wordt de urine binnen een dag in afzonderlijke potten verzameld, slechts 8 porties. In de studie van urine volgens Zimnitsky, is het belangrijkste om rekening te houden met dichtheidsfluctuaties in individuele delen van urine. Als het op een laag niveau blijft, ondanks onderbrekingen in de opname van voedsel en vloeistof, wijst dit op een verstoring van het vermogen van de nieren om urine te concentreren. Als de dichtheid op het gebruikelijke niveau blijft of als de fluctuaties na de vloeistofinname niet hoger zijn dan 0,007 g / l, wijst dit op een verlies van het vermogen om door de nieren te fokken. Voor verschillende ziektes in het monster volgens Zimnitsky kunnen de volgende afwijkingen worden gedetecteerd.

■ Een vergelijking met de hoeveelheid dagelijkse urine gedronken vloeistof kan zijn die binnen een dag zonder urineproductie 3/4( 65-80%) gedronken vloeistof, maar veel groter, of omgekeerd, de minimale hoeveelheid. Toename urineproductie ten opzichte van het volume van de vloeistof gedronken wordt waargenomen bij een convergentie van oedeem reductie - met een toename van oedeem( ongeacht de oorzaak) en door de verhoogde zweten.

■ Dagelijkse diurese en nachtelijke diurese zijn hetzelfde, of zelfs nachtelijke diurese is meer dan overdag( nocturia).Niet te wijten aan de ontvangst van vloeistof 's nachts toenemende nachtelijke urine kan zoals adaptieve respons door het beperken van de concentratie van de nierfunctie, evenals hartfalen ontstaan.

■ urine dichtheid in alle delen kan laag zijn, en schommelingen in de afzonderlijke porties gedurende de dag minder dan 0,012-0,016, dat wil zeggen, kan worden gedetecteerd izostenuriya zijn.

Izostenuriya - een belangrijk teken van nierfalen, en kan zijn bij patiënten met chronische glomerulonefritis, chronische pyelitis

nefritis, soms bij patiënten met essentiële hypertensie. Wanneer amyloïde( of amyloïde-lipoide) nephrosis concentratie van de nierfunctie gedurende lange tijd ongestoord kan blijven, wordt izostenuriya in de ontwikkeling van amyloïde gecontracteerde nier. Isostenurie kan optreden met hydronefrose en polycystose tot expressie gebracht. Dit is een eerder teken van nierfalen, dan een toename van creatinine en ureumbloed, het is mogelijk met hun normale gehalte in het bloed. Men moet niet vergeten dat de lage dichtheid van urine en zijn kleine fluctuaties gedurende de dag kunnen afhangen van extrarenale factoren. Dus in de aanwezigheid van oedeem kunnen dichtheidsfluctuaties worden verminderd. De dichtheid van urine in deze gevallen( in afwezigheid van nierfalen) is hoog;hypostenurie wordt alleen waargenomen tijdens de convergentieperiode van oedemen( met name bij gebruik van diuretica).Met langdurige naleving van eiwitvrije en zoutvrije diëten kan de dichtheid van urine ook gedurende de dag laag blijven. Lage dichtheid

urine met kleine fluctuaties( 1,000-1,001) met af en toe ups om 1,003-1,004 uitsluitend waargenomen met diabetes insipidus, komt het niet in een andere ziekten, met inbegrip van nierziekten die zich met onvoldoende functie van hun concentratie. Nicturia kan soms te wijten zijn aan prostaathypertrofie van verschillende etiologieën.

Het verhogen van de dichtheid van urine in alle delen veroorzaakt hypovolemische omstandigheden, urinezuurdiathese.