Monster met dexamethason - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.
monster met dexamethason( of prednisolon) wordt gebruikt om de oorsprong van hyperandrogenisme en differentiële diagnose van tumoren bepalen gormonalnoaktivnyh bijnierschors en adrenale hyperplasie, alsook voor de differentiële diagnose van Cushing gevolg van hypothalamus-hypofyse tumorgebied( ziekte van Cushing) en bijnier oorsprong( Itsenko- syndromeCushing).Het monster wordt aanbevolen bij verhoogde urinaire 17-KS-ACS en 17( of 11 in een hoge concentratie in het bloed-ACS).
monster is gebaseerd op de remmende werking van het geneesmiddel op de glucocorticoïde secretie van ACTH, die tot uiting in de vermindering van hormoon bijnierschors. Hormoonproducerende cellen van de bijnierschors onder besturing ACTH terwijl gormonoproduktsiya tumorcellen onafhankelijk van hypofysewerking.
voorbeeld het toedienen van dexamethason tot 2 mg / dag( 4 doses) gedurende 2-3 dagen of prednisolon, 20 mg( 4 doses) gedurende 5 dagen( small test).gebruik minder vaak groot proef het toedienen 8 mg dexamethason( in 4 verdeelde doses).Vóór en na de test wordt bepaald uitscheiding COP-17, 17-ACS of de inhoud 11 in het bloed van ACS.Verminderen deze cijfers 50% of meer( positieve test) geeft hyperplasie van de bijnierschors, geen verandering( negatief monster) - een tumor van de adrenale cortex. Wanneer
ziekte van Cushing, de monsters waren positief, de bijnieren gevoeligheid voor lagere ACTH behouden, terwijl Cushing syndroom - negatief. Om te controleren de herkomst
hyperandrogenism uitgevoerde proef met dexamethasone dus:
patiënt toegewezen dexamethason 0,5 mg om de 6 uur gedurende 2 dagen.2 dagen voor de proef en op dag 2 het geneesmiddel dagelijkse urine verzameld tot een niveau van 17-KS of DHEA-S te bepalen.
In positieve monsters onderzocht daalt meer dan 50%, wat aangeeft dat functiestoornissen van de adrenale cortex. Wanneer
negatief monster, d.w.z. Dalende niveaus van 17-KS en DHEA-S minder dan 25-50%, wordt gediagnosticeerd tumor genesis hyperandrogenism.