Eiwitfracties van serum
Voor het scheiden van eiwitfracties wordt meestal een methode van elektroforese gebruikt, gebaseerd op de verschillende mobiliteit van wei-eiwitten in een elektrisch veld. Deze studie is diagnostischer en informatief dan de bepaling van alleen het totale eiwit of albumine. Aan de andere kant maakt de studie van eiwitfracties het mogelijk om de overmaat of het tekort van het eiwit dat kenmerkend is voor een ziekte te beoordelen, alleen in de meest algemene vorm. Fracties van serumeiwitten afgescheiden door elektroforese zijn aangegeven in tabel. . Analyse van de resultaten van elektroforese van eiwitten mogelijk maakt om, door een fractie van de patiënten was er een toename of afname van de totale eiwitconcentratie, alsook specificiteit veranderingen, kenmerkend voor deze pathologie beoordelen. Tabel
serum eiwitfractie normaal
tabel serum eiwitfractie in normale
Veranderingen albuminefractie. Verhogingen van het absolute gehalte aan albuminen worden in de regel niet waargenomen.
Veranderingen in de fractie van a1-globulinen. De hoofdcomponenten van deze fractie omvatten een: -antitrypsine, aglypoproteïne, zuur-aglycoproteïne.
■ Toename van de fractie van agglobulines waargenomen bij acute, subacute, exacerbatie van chronische ontstekingsprocessen;laesies van
-lever;alle processen van weefselverval of celproliferatie.
■ Reductie van a1-globuline fractie werd waargenomen wanneer een tekort: -anti-trypsine, hypo-a1lipoproteidemii.
Veranderingen in de fractie van a2-globulines.a2-a2-fractie bevat makroglobu-ling, haptoglobine, apolipoproteïnen A, B( apo A-apo-B), C, ceruloplasmine.
■ Verhoging a2-globuline fractie werd waargenomen in alle soorten acute ontstekingsprocessen bijzonder uitgesproken exudatieve en purulente aard( pneumonie, empyeem, etterende andere processen);ziekten geassocieerd met de betrokkenheid van bindweefsel bij het pathologische proces( collagenoses, auto-immuunziekten, reumatische ziekten);kwaadaardige tumoren;in het stadium van herstel van thermische brandwonden;nefrotisch syndroom;hemolyse van bloed in vitro.
■ Vermindering a2-globuline fractie werd waargenomen bij diabetes, pancreatitis( soms), congenitale oorsprong mechanische geelzucht bij zuigelingen, toxische hepatitis.
Het α-globuline is het grootste deel van de eiwitten in de acute fase. De toename van het gehalte weerspiegelt de intensiteit van de stressreactie en ontstekingsprocessen in de vermelde soorten pathologie.
Veranderingen in de fractie van p-globulines. P-Fractie bevat transferrine, hemopexine, complementcomponenten, Ig en lipoproteïnen( LP).
■ Verhoging van de fractie p-globulinen gedetecteerd in primaire en secundaire hyperlipoproteinemie( HLP)( vooral type II), leverziekte, nefrotisch syndroom, bloedende maagzweer, hypothyreoïdie.
■ Verlaagde waarden van het gehalte aan p-globulines worden gedetecteerd met hypo-P-lipoproteïnemie.
Veranderingen in de fractie van y-globulines.y-fractie bevat Ig( IgG, IgA, IgM, IgD, IgE), waardoor het gehalte aan y-globuline merk door reactie van het immuunsysteem, wanneer er een ontwikkeling van AT en autoanti tel: virale en bacteriële infecties, ontstekingen, collagenose, weefselvernietigingen brandt. Significante hypergammaglobulinemie, die de activiteit van het ontstekingsproces weerspiegelt, is kenmerkend voor chronische actieve hepatitis en cirrose van de lever. Verhogen van de y-globuline fractie wordt waargenomen bij 88-92% van de patiënten met chronische actieve hepatitis( en in 60-65% van de patiënten is zeer uitgesproken - tot 26 g / l en hoger).Bijna dezelfde wijzigingen waargenomen bij patiënten met een hoog niveau ver gekomen levercirrose, en het gehalte vaak groter is dan de y-globuline gehalte albumine, die als slechte prognostische teken. In bepaalde ziekten
mogelijk een verhoogde synthese van eiwitten die in de y-globuline fractie, en verschijnen in het bloed pathologische eiwitten - paraproteïnen die werd gedetecteerd door elektroforese. Om de aard van deze veranderingen te verduidelijken, is immuno-elektroforese noodzakelijk. Vergelijkbare veranderingen worden opgemerkt bij myeloom, de ziekte van Waldenström.
Toename bloedspiegels van gamma-globulinen werden ook waargenomen bij reumatoïde artritis, lupus, chronische lymfocytische leukemie, endotelioma, osteo sarcoom, candidiasis.
Reductie van het gehalte aan y-globuline is primair en secundair. Er zijn drie hoofdtypen primaire hypogammaglobulinemie: fysiologisch( bij kinderen van 3-5 maanden), aangeboren en idiopathisch. De oorzaken van secundaire hypogammaglobulinemie kunnen zijn tal van ziekten en aandoeningen die leiden tot de uitputting van het immuunsysteem.
Vergelijking richtingsveranderingen in het gehalte aan albumine en globuline aan totale veranderingen eiwitgehalte biedt worden vastgesteld, dat albuminosis vaak geassocieerd met hyperglobulinaemia, terwijl hypoproteïnemie is meestal het gevolg hypoalbuminemie.
laatste veelgebruikte berekening van albumine-globuline-verhouding, dat wil zeggen de verhouding tussen de fractie van albumine aan de hoeveelheid globuline fractie. Normaal gesproken is dit 2,5-3,5.Bij patiënten met chronische hepatitis en cirrose van de lever, wordt deze verhouding groter is dan 1,5 tot 1, en ook door vermindering van de albumine en globuline fractie te verhogen.
In de afgelopen jaren is meer aandacht besteed aan het bepalen van het gehalte aan prealbumines, vooral bij patiënten met ernstige reanimatie die parenterale voeding gebruiken. Afname van de concentratie van pre-albins - een vroege en gevoelige test van eiwitgebrek in het lichaam van de patiënt.