Detectie van het hepatitis-virus in
HBV in het materiaal is normaal gesproken afwezig.
Ongeveer 5-10% van levercirrose en andere chronische leverziekten als gevolg van chronische HBV.Markers van de activiteit van dergelijke ziekten zijn HBeAg en DNA van het virus in serum.
PCR maakt de bepaling, het materiaal( bloed, lever puntvormige) HBV DNA zowel kwalitatief als kwantitatief. Kwalitatieve bepaling van HBV in het materiaal gebruikt om de aanwezigheid van het virus in de patiënt te bevestigen en daardoor de pathogenese van de ziekte vast. Een kwantitatieve werkwijze voor het bepalen van HBV DNA in het monster geeft belangrijke informatie over de intensiteit van de ziekte, de effectiviteit van de behandeling en de ontwikkeling van resistentie tegen antivirale geneesmiddelen. Voor de diagnose van virale hepatitis door PCR in serum momenteel gebruikte testsystemen, hun gevoeligheid was 50-100 kopieën per monster, waardoor detectie van virus in een concentratie 5h103-104 kopieën / ml. PCR in viraal HBV is zeker noodzakelijk voor het beoordelen van virale replicatie. Viraal DNA in serum wordt gedetecteerd bij 50% van de patiënten in afwezigheid van HBeAg. Het materiaal voor de detectie van HBV DNA kan bloedserum, alsmede lymfocyten en gepatobioptaty zijn. Evaluatie van de resultaten van het onderzoek naar HBV DNA in veel opzichten vergelijkbaar met die beschreven voor HCV.
Detecting HBV DNA-materiaal door PCR in de volgende gevallen:
■ resolutie van twijfelachtige resultaten bij serologisch onderzoek;
■ detectie van een acute infectie vergeleken met infectie of blootstelling overgedragen;
■ bewaking van de effectiviteit van antivirale behandelingen.
Er is een correlatie tussen de uitkomst van acute HBV en HBV DNA-concentratie in het bloed van de patiënt. Bij lage niveaus van viremie( minder dan 0,5 pg / ul) chronische infectieproces dicht bij nul, HBV DNA concentraties van 0,5-2 pg / ml chronization proces optreedt in 25-30% van de patiënten,
en met een hoge viremie( meer dan 2 pg / ml) acute HBV wordt vaak chronisch.
Indicaties voor behandeling van chronische HBV met interferon alfa moet de aanwezigheid van merkers van actieve virale replicatie( detectie HBsAg, HBeAg in serum HBV DNA in de voorafgaande 6 maanden) aannemen. Het criterium voor het evalueren van de doeltreffendheid van de behandeling is het verdwijnen van HBeAg en HBV DNA in het bloed, die gewoonlijk gepaard gaat met normalisatie van transaminase activiteit en langdurige remissie van de ziekte.