Verpleging in de moderne gezondheidszorg
De moderne verpleging in deze periode maakt een fase mee van actieve hervorming. De activiteiten van de moderne verpleegkundige dienst worden uitgevoerd in bepaalde richtingen, die worden ontwikkeld en beschreven in het ontwikkelingsprogramma voor verpleging in de Russische Federatie. In 1997, in overeenstemming met de Orde van de Russische Federatie van 31 december 1997 nr. 390 "Over maatregelen ter verbetering van de verpleging in de Russische Federatie," werd een programma ontwikkeld voor de ontwikkeling van de verpleging in Rusland.
Het gemiddelde verpleegkundig personeel is het dominante deel van gezondheidswerkers. De voortdurende hervorming van het verpleegkundig onderwijs heeft positieve resultaten opgeleverd. In Rusland is sinds 1995 de opleiding begonnen voor verpleegkundigen met een hogere opleiding. In het ontwikkelingsprogramma worden moderne concepten en termen geformuleerd. Verpleging wordt beschouwd als een van de belangrijkste componenten van de gezondheidszorg. Het omvat activiteiten om de gezondheid te bevorderen, ziekten te voorkomen en psychosociale hulp te bieden aan mensen in nood. Verpleegkundigen bieden medische zorg in speciale medische instellingen, maar ook thuis. Het verplegend personeel moet een opleiding volgen in de volgende specialisaties: "Verpleging", "Verloskunde", "Medische praktijk( paramedicus)".Bij de uitvoering van het programma voor de ontwikkeling van de verpleegkunde werden twee fasen geïdentificeerd.
1e fase: van 1998 tot 2000: het juridische kader en de materiële en technische basis voor het werk van verpleegkundigen zijn ontwikkeld en vastgesteld.
2e fase: van 2000 tot 2005: implementatie van kosteneffectieve manieren van verpleegkundige dienstverlening in het gezondheidszorgsysteem.
Het verpleegkundige ontwikkelingsprogramma wordt verstrekt door middel van financiering uit de federale begroting, de begrotingen van de samenstellende entiteiten van de Russische Federatie en extrabudgettaire bronnen aangetrokken voor de uitvoering ervan. Kwaliteitscontrole bij de uitvoering van dit programma wordt rechtstreeks uitgevoerd door het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van de Russische Federatie.
Het programma van verpleegkundige ontwikkeling specificeert de taken van verpleegkundige ontwikkeling in de Russische Federatie.
1. Creëren van voorwaarden voor de ontwikkeling van verpleegkunde en assistentie op federaal niveau en rechtstreeks bij de onderdanen van de Federatie.
2. Bevordering van een efficiënter gebruik van hulpbronnen in de gezondheidszorg.
3. Ontwikkeling van nieuwe methoden voor organisatie en technologie van verpleegkundige zorg.
4. Verbeterde kwalificatietraining van verplegend personeel.
5. Zorgen voor de hoge kwaliteit van de verpleegkundige zorg voor alle bevolkingsgroepen.
6. Verbetering van het juridisch kader en het managementsysteem van de verpleegafdeling.
7. Verhogen van de status van het beroep van verpleegkundige.
8. Ondersteuning van de sociale bescherming van verplegend personeel.
9. Ontwikkeling van zusterverenigingen.
Het programma voor de ontwikkeling van verpleging in Rusland is gebaseerd op duidelijke, gedefinieerde principes.
1. Het universaliteitsbeginsel. Medische hulp moet worden verleend aan alle mensen in nood, ongeacht hun sociale verbondenheid, geslacht, leeftijd of religie.
2. Het principe van toegankelijkheid. Medische hulp moet voor iedereen beschikbaar zijn, ongeacht de plaats en het woongebied en andere factoren.
3. Het principe van het voorkomen en tijdig versterken van de gezondheid van elke persoon.
4. Het principe van effectief gebruik van arbeidskrachten, materiële en economische middelen.
Eerder werd de verpleegkundige beschouwd als een assistent van een arts en moest hij precies al zijn afspraken vervullen. In het huidige ontwikkelingsstadium van de gezondheidszorg zijn de bevoegdheden van de verpleegkundige uitgebreid: zij heeft het recht om onafhankelijke beslissingen te nemen en hulp te verlenen aan de bevolking.
De activiteit van een moderne verpleegster heeft bepaalde richtingen en taken.
1. Terbeschikkingstelling van eerstelijnsgezondheidszorg. Implementatie van preventieve werken onder de bevolking. De verpleegkundige moet de gezondheidseducatie van patiënten actief implementeren: een gezonde levensstijl voor elke patiënt vormen om primaire en secundaire preventie van de bevolking te produceren. Primaire preventie is gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van de ziekte bij een gezond persoon. Secundaire preventie is een poging om terugval te verminderen bij een persoon met chronische ziekten. De verpleegkundige moet deelnemen aan het aanpakken van seksuele voorlichting van de bevolking, in gezinsplanning.
2. Rendering van medische en diagnostische hulp aan patiënten, hooggekwalificeerde zorg voor patiënten. Poliklinieken, ziekenhuizen, paramedische en verloskundige stations voor beter werk moeten worden uitgerust met moderne apparatuur en een voldoende aantal geneesmiddelen, verbanden, injecteerapparatuur en andere medische producten.
3. Weergave van revalidatie en medisch-sociale hulp aan mensen in nood: chronische patiënten, gehandicapten, ouderen.
4. Verzorgen van palliatieve zorg voor kankerpatiënten. Oprichting van hospices en zusterziekenhuizen voor mensen in nood. Patronagediensten voor patiënten opzetten en thuis onderhouden.
5. Beginsel van het verlenen van hoogwaardige medische verpleeghulp aan de gehele bevolking.
6. Beginsel om de bevolking te betrekken bij actieve participatie bij het aanpakken van gezondheidskwesties.
In moderne omstandigheden nemen de vereisten voor de professionele training van verpleegkundigen toe. Er is een groeiende behoefte aan gemiddeld medisch personeel dat kan werken aan moderne medische en diagnostische medische apparatuur: elektrocardiografen, röntgenapparaten, fysiotherapie-apparaten, apparaten voor reanimatie en patiëntbewaking. Bovendien moet de verpleegster de basis van de psychologie beheersen, het verpleegproces kennen en in staat zijn om kennis direct in de praktijk toe te passen. Een verpleegkundige moet de basis van het wettelijk kader kennen en in staat zijn om medische dossiers correct in te vullen.
Een belangrijke rol in het organiseren van het werk van de verpleegkundige dienst behoort tot de hoofden van de verpleegkundige diensten op verschillende niveaus: senior verpleegkundige, hoofdverpleegkundige, medicijnmanagers. Voor een efficiënter werk van de verpleegkundige dienst moet er nauwe professionele communicatie en samenwerking zijn van verpleegkundigen met artsen, het administratieve deel, het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling, andere specialisten en afdelingen.
Momenteel zijn er veel tekortkomingen en tekortkomingen in de organisatie van de verpleegafdeling. Het is belangrijk om de organisatie en het management in de Russische Federatie verder te verbeteren. Het is noodzakelijk om in de activiteit van verpleegkundigen algemene beginselen en benaderingen voor de organisatie van het werk van verpleegkundig personeel te ontwikkelen en in te voeren. Momenteel bestaat er geen gemeenschappelijk, uniform managementsysteem. Dit heeft een negatieve invloed op het werk van verpleegkundigen, en daarom rechtstreeks op de gezondheid van patiënten. Voor een effectievere organisatie van de verpleegafdeling is het noodzakelijk om een managementsysteem op meerdere niveaus te organiseren. Het belangrijkste hier is de opkomst van specialisten in de verpleegkunde in het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van de Russische Federatie, evenals in de gezondheidsautoriteiten van de onderwerpen van de Russische Federatie.
De hoofdverpleegkundige moet de basis van het management bezitten en een hogere opleiding hebben op het gebied van "Manager of Medicine".Beter, meer kwaliteit zal zorgen voor de organisatie van de verpleegkundige dienstverlening, ontwikkeling en introductie in de praktijk van normen voor professionele activiteiten van de verpleegkundige op poliklinisch en poliklinisch gebied en in ziekenhuizen. Om ervoor te zorgen dat de verpleegster haar werk kwalitatief kan uitvoeren en aan de behoeften van de patiënt kan voldoen( volgens Maslow), moet ze niet alleen nauwkeurig en professioneel de voorgeschreven manipulaties uitvoeren. De basis van het professioneel uitgevoerde werk van de verpleegster moet de naleving zijn van de cultuur van deontologie, ethische normen, respectvolle houding ten opzichte van elke patiënt.