Antibiotica: werkingsspectrum, onthaal, behandeling na antibiotica - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

geen medicijn niet zo veel levens redden als antibiotica.

Daarom kunnen we de oprichting van de grootste gebeurtenis van antibiotica en hun makers noemen - geweldig. Alexander Fleming in 1928 ontdekte per ongeluk penicilline. Brede productie van penicilline werd pas ontdekt in 1943.

Wat is een antibioticum?

Antibiotica - stoffen of biologische of semi-synthetische oorsprong, die een negatief effect kan hebben( vermogen om te onderdrukken wonen of leiden tot volledige vernietiging) van verschillende pathogene micro-organismen( meestal bacteriën, zelden eenvoudig, en anderen.).

belangrijkste natuurlijk antibioticum producenten zijn schimmels - penitsilium, tsefalosporium andere( penicilline, cefalosporine);actinomyceten( tetratsitslin, streptomycine), sommige bacteriën( gramicidine), hogere planten( vluchtige).Er zijn twee belangrijke

antibioticum werkingsmechanisme:

1) bacteriedodende mechanisme - volledige remming van bacteriële groei door te werken op de vitale celstructuren van micro-organismen, dus hun zaak onomkeerbare vernietiging. Ze worden bacteriedodend genoemd, ze vernietigen microben. Aldus kunnen optreden, bijvoorbeeld penicilline, cefalexine, gentamicine. Het effect van het bacteriedodende medicijn zal sneller komen.

2) bacteriostatische mechanisme - obstakel bacteriegroei remt de groei van kolonies van microben en verwoestende gevolgen voor hen het lichaam zelf, of beter gezegd, het immuunsysteem cellen zijn - de witte bloedcellen. Dit is hoe erytromycine, tetracycline, chlooramfenicol. Als u niet het volledige verloop van de behandeling te nemen en stoppen met het nemen van vroege bacteriostatisch antibioticum, zullen de symptomen terugkeren.

Wat zijn de antibiotica?

I. Met hun werkingsmechanisme:
- bactericide antibiotica( penicilline, streptomycine, cefalosporinen, aminoglycosiden, polymyxine, gramicidine, rifampicine, Ristomycine)
- Bacteriostatische antibiotica( macroliden, tetracycline, chlooramfenicol, lincomycine)

II.Volgens spectrum van de actie:
- Breedspectrum ( door de onbekende verwekker benoemd, hebben een breed spectrum van antibacteriële werking op veel ziekteverwekkers, maar er is een kleine kans op overlijden van de vertegenwoordigers van de normale microflora van de verschillende systemen van het lichaam).Voorbeelden: ampicilline, cefalosporinen, aminoglycosiden, tetracycline, chlooramfenicol, macroliden, carbapenems.
- verfijnen spectrum :
1) gunstig effect op de bacteriën en c + cocci - stafylokokken, streptokokken( penicilline, cefalosporinen I-II generatie, lincomycine, fuzidin-, vancomycine);
2) Gr- voordelig effect op de bacteriën, bijvoorbeeld E. coli en andere( III generatie cefalosporinen, aminoglycosiden, aztreonam, polymyxinen).
* - Gram + Gram of van elkaar verschillen in kleur en Gram microscopie( gram + gekleurd in paars en roodachtig in gram).
- andere antibiotica smalspectrum:
1) TB( streptomycine, rifampicine, florimitsin)
2) Antifungale( nystatine, levorin, amforteritsin B Batrafen)
3) tegen protozoa( monomitsin)
4) Antineoplastische( actinomycinen)

III. Generaties: Er zijn antibiotica 1, 2, 3, 4 generaties.
bijvoorbeeld cefalosporinen, die zijn onderverdeeld in 1, 2, 3, 4, generatie medicijnen:
- 1e generatie: cefalexine, tseporin, cefalothine;
- 2e generatie: tsefamezin, cefazoline( Kefzol), cefamandool( mandala);
- 3e generatie: cefotaxime( klaforan), cefuroxime( ketotsef), ceftriaxon( longatsef), cefuroximaxetil( Zinnat), ceftazidime( Fortum);
- 4e generatie: cefepime, cefpirome( tsefrom, Kate) en anderen.

Een nieuwere generatie antibiotica anders dan de vorige breder spectrum van activiteit tegen micro-organismen, meer veiligheid voor het menselijk lichaam( d.w.z. lagere frequentie nevenreacties), comfortabeler ontvangst( als de eerste generatie drug 4 maal per dag, 3 en 4 generaties worden toegediend -slechts 1-2 keer per dag), worden beschouwd als "robuuster"( hogere efficiëntie in bacteriële haarden, en daarmee het vroege begin van therapeutisch effect).Ook moderne drugs zijn de nieuwste generatie van orale vormen( tabletten, siropen) met een enkele dosis tijdens de dag, wat handig is voor de meeste mensen.

als antibiotica kan worden toegediend?

1) via de mond of orale ( tabletten, capsules, druppels, siropen).Het zal duidelijk zijn dat een aantal geneesmiddelen slecht worden geabsorbeerd in de maag of eenvoudigweg vernietigd( penicilline, een aminoglycoside, karbapinemy).
2) in de interne omgeving van een organisme of parenteraal ( intramusculair, intraveneus, in het wervelkanaal)
3) direct in het rectum of rectaal ( klysma)
aanvallende kracht wanneer antibiotica oraal( p.o.) zal naar verwachting langer durenbij parenterale toediening. Dienovereenkomstig wordt in ernstige ziekten parenterale toediening de voorkeur gegeven onvoorwaardelijk.

Na ontvangst van het antibioticum bloed, dan in een bepaald orgaan. Er favoriete lokalisatie van bepaalde geneesmiddelen in bepaalde organen en systemen. Wanneer derhalve een bepaalde ziekte artsen gelet op de eigenschappen van het antibioticum. Wanneer bijvoorbeeld een botpathologie toegewezen lincomycine, horen - semisynthetische penicillinen en andere Azithromycine heeft het unieke vermogen te verdelen: . In pneumonie - accumuleert in het longweefsel en pyelonefritis - nieren.

antibiotica zijn afgeleid van het lichaam op verschillende manieren in de urine in een ongemodificeerde vorm - over alle oplosbare antibiotica( bijvoorbeeld penicillinen, cefalosporinen);in de urine in gewijzigde vorm( bijvoorbeeld: tetracyclinen, aminoglycosiden);urine en gal( bijvoorbeeld tetracycline, rifampicine, chlooramfenicol, erytromycine).

Memo aan de patiënt vóór de ontvangst van antibiotica

Voordat u een antibioticum te benoemen, informeer uw arts:
- De aanwezigheid van je in het verleden, de bijwerkingen van geneesmiddelen.
- Over de ontwikkeling in het verleden allergische reacties op medicijnen.
- Toelating op het moment van de behandeling en andere compatibele producten die al op de vereiste medicijnen toegewezen nu zijn.
- De aanwezigheid van de zwangerschap of borstvoeding nodig.

wat u moet weten( raadpleeg uw arts of u in de handleiding om de drug):
- Wat is de dosis en doseringsfrequentie gedurende de dag?
- of speciale voeding nodig tijdens de behandeling?
- Het verloop van de behandeling( hoe lang om een ​​antibioticum te nemen)?
- Mogelijke bijwerkingen van het geneesmiddel.
- Voor orale toedieningsvormen - communicatie met de drug met voedsel inname.
- of preventie van bijwerkingen is vereist( bijv, intestinale dysbiose, waarvan het doel worden benoemd probiotica profylaxe).Indien nodig

prokonsultivatsya een arts met een behandeling met antibiotica: -( . Huiduitslag, jeuk, kortademigheid en oedeem van de keel al)
Als tekenen van een allergische reactie.
- Indien binnen 3 dagen geen verbetering, maar integendeel, werden vergezeld door nieuwe symptomen. Eigenschappen

antibiotica:

Bij orale inname wordt ingesteld tijdens het gebruik van het geneesmiddel( antibiotica voedingsbestanddelen binden in het spijsverteringskanaal en de daaropvolgende vorming van het onoplosbare en slecht oplosbare verbindingen die slecht worden geabsorbeerd in de bloedstroom, respectievelijk de geneesmiddeleffect slecht).

belangrijke voorwaarde is de creatie van gemiddelde therapeutische concentratie van antibioticum in het bloed, dat een voldoende concentratie om het gewenste resultaat te bereiken. Dat is de reden waarom het belangrijk is om te voldoen aan alle doseringen en doseringsfrequentie voor een dag, door een arts voorgeschreven.

Momenteel acute probleem van antibioticaresistentie van micro-organismen( microbiële resistentie tegen antibiotica).De oorzaken van antibioticaresistentie kan zelf zonder de deelname van een geneesheer;onderbreking van de behandeling( dit zeker van invloed op de afwezigheid van de volle werking en "gecoachte" microbe);antibiotica bij virale infecties( deze groep geneesmiddelen heeft geen effect op intracellulaire organismen die virussen, zodanig onjuist antibiotikolechenie virale ziekten omvatten maar veroorzaakt een meer uitgesproken immuundeficiëntie).

Een ander belangrijk punt is de ontwikkeling van de bijwerkingen bij behandeling met antibiotica( spijsverteringsstoornissen, struma, eigenaardigheden, etc.).

oplossing van deze problemen kunnen rationele antibioticum( bevoegde gebruik van het geneesmiddel voor een bepaalde ziekte in het licht van haar favoriete concentratie in een specifiek orgaan en het systeem, maar ook voor professioneel gebruik en een voldoende therapeutische dosis van de behandeling) uit te voeren. Maak een nieuwe antibacteriële geneesmiddelen.

Algemene toelating antibiotica regels:

1) Elk antibioticum mag alleen door een arts worden voorgeschreven!

2) Sterk aanbevolen zelf antibiotica bij virale infecties( meestal onder verwijzing naar het voorkomen van complicaties).Je kunt de loop van een virale infectie verergeren. Denk na over het nodig het nemen van slechts over de aanhoudende koorts langer dan 3 dagen of bacteriële exacerbatie van chronische haard. Voor de hand liggende bewijs zal alleen worden bepaald door een arts!

3) Neem zorgvuldig de voorgeschreven kuur af die uw arts voorgeschreven antibiotica. In geen geval mag u stoppen met de receptie als u zich beter voelt. De ziekte zal zeker terugkeren.

4) Pas de dosering van het geneesmiddel niet aan tijdens de behandeling. In kleine doses zijn antibiotica gevaarlijk en beïnvloeden ze de resistentie van bacteriën. Bijvoorbeeld, als u de 2 tabletten 4 maal per dag denken - als iets veel, veel beter dan 1 tablet 3 keer per dag, dan is het waarschijnlijk dat het binnenkort een schot moet 1 tot 4 maal per dag als tabletten ophouden te handelen.

5) Antibiotica moeten nemen, afspoelen met een 0,5-1 glas water. Probeer niet te experimenteren en drink het met thee, sap, en nog meer met melk. Je zult ze "voor niets" drinken. Melk en zuivelproducten mag niet eerder dan 4 uur na inname van een antibioticum of geheel afzien ze in de therapie worden genomen.

6) Wees specifiek frequentie en de Food and Drug Administration( verschillende geneesmiddelen worden genomen op verschillende manieren: voor, tijdens, na de maaltijd).

7) Neem strikt de tijd voor het nemen van het antibioticum in acht. Wanneer eenmaal per dag, in één en dezelfde tijd, als 2 maal per dag, uitsluitend door middel van 12 uur, als de 3-voudige - dan na 8 uur, wanneer 4 keer - na 6 uur enzovoort. Dit is belangrijk voor het creëren van een bepaalde concentratie van het medicijn in het lichaam. Als u plotseling de opnametijd over het hoofd ziet, neem dan het medicijn zo snel mogelijk in.

8) gebruik van antibiotica vereist een aanzienlijke vermindering van de oefening en volledig afstand doen van sport.

9) Er zijn bepaalde interacties van sommige geneesmiddelen met elkaar. Het effect van hormonale anticonceptiva wordt bijvoorbeeld verminderd bij het nemen van antibiotica. Antacida( Maalox, Almagel Rennie en anderen) en ehnterosorbentov( actieve kool, witte koolstof, enterosgel, polifepam andere) kan invloed op de absorptie van het antibioticum is daarom niet geschikt voor gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen.

10) Drink geen alcoholische dranken( alcohol) tijdens een kuur van antibiotica.

mogelijkheid van het gebruik van antibiotica bij zwangere en zogende

veilig op indicaties( dat wil zeggen, er is een duidelijk voordeel met een minimum aan schade): penicillines, cefalosporines, gedurende de gehele periode van de zwangerschap en borstvoeding( echter, het kind kan intestinale dysbiose te ontwikkelen).Na de 12e week van de zwangerschap is het mogelijk om geneesmiddelen voor te schrijven uit de macrolidegroep. Gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap aminoglycosiden, tetracyclines, chlooramfenicol, rifampicine, fluoroquinolonen.

noodzaak van behandeling met antibiotica bij kinderen

Statistisch antibiotica in Rusland te ontvangen 70-85% van de kinderen met puur virale infecties, dat wil zeggen, zijn antibiotica niet aangetoond dat deze kinderen. Het is echter bekend dat het antibacteriële geneesmiddelen te lokken kinderen ontwikkelen astma! In feite, antibiotica nodig hebben om slechts 5-10% van de kinderen toe te wijzen met SARS, en alleen in het geval van complicaties in de vorm van een bacteriële uitbraak. Volgens de statistieken, slechts 2,5% van de kinderen niet behandeld met antibiotica geopenbaard complicaties, en hebben ze behandeld met goede reden complicaties tweemaal opgenomen zo vaak.

arts en een arts brengt bewijs van een ziek kind voor het doel van antibiotica: ze kunnen exacerbatie van chronische bronchitis, chronische otitis media, sinusitis en sinusitis, longontsteking en dergelijke. Ook is het onmogelijk om het antibioticum behandeling van mycobacteriële infecties( tuberculose), waarbij de specifieke antibacteriële middelen zijn om het behandelingsregime te vertragen.

Bijwerkingen van antibiotica:

1. Allergische reacties( anafylactische shock, allergodermatoses, angio-oedeem, astmatische bronchitis)
2. Toxische effecten op de lever( tetracycline, rifampicine, erytromycine, sulfonamiden)
3. Toxische effecten op het hematopoïetische systeem( chlooramfenicol, rifampicine, streptomycine)
4. toxische effecten op het spijsverteringsstelsel( tetracycline, erythromycine)
5. Geïntegreerde toxische - neuritis van de gehoorzenuw, schade aan de oogzenuw, vestibulaire stoornissen, de mogelijke ontwikkeling van polyneuritis, toxische etc.nier uitdrukkingen( aminoglycosiden)
6. Het reactiemengsel Jarisch-Geytsgeymera( endotoxische shock) - ontstaat wanneer het toewijzen van een bacteriedodend antibioticum dat tot "endotoxine shock" leidt als gevolg van een massale vernietiging van de bacteriën. Vaak ontwikkelt zich met de volgende infecties( meningococcemia, buiktyfus, leptospirose, enz.).
7. intestinale dysbiose - een verstoring van de normale flora van de darm.

Antibiotica Daarnaast ziektekiemen worden gedood en vertegenwoordigers van de normale microflora en opportunistische micro-organismen waarmee uw immuunsysteem heeft "bekende" en het tegenhouden van hun groei. Na behandeling met antibiotica het organisme actief gekoloniseerd door de nieuwe micro-organismen op de erkenning dat het immuunsysteem heeft tijd activeert ook de kiemen die zijn toegediend antibiotica niet werken. Vandaar dat de symptomen van een lage immuniteit bij behandeling met antibiotica.

Adviseer patiënten na een cursus van behandeling met antibiotica:

Na elke behandeling die nodig zijn om antibiotica te herstellen. Dit is te wijten, in de eerste plaats, met de onvermijdelijke bijwerkingen van geneesmiddelen van enige mate van ernst.

1. Let spaarzaam dieet met het vermijden van acute, gebakken, gezouten en vaak( 5 keer per dag) inname in kleine porties meer dan 14 dagen.
2. Aangezien enzympreparaten( kreon, mikrazim, ermital, pantsitrat 10000. 1 IU of doppen. 3 keer per dag 10-14 dagen) wordt aanbevolen voor het corrigeren van spijsverteringsstoornissen.
3. intestinale dysbiose( stoornissen verhouding vertegenwoordigers van de normale flora) corrigeren aanbevolen probiotica.
- Baktisubtil 1 caps 3 r / dag gedurende 7-10 dagen,
- Bifiform 1 tab 2 r / dag gedurende 10 dagen,
- Linneks1 caps 2-3 p / dag dagen 7-10,
- Bifidumbacterin forte 5-10doses 2 r / d 10 dagen
- Atsipol 1 caps 3-4 p / dag 10-14 dagen.
4. Na ontvangst van hepatotoxische geneesmiddelen( bijvoorbeeld tetracycline, erythromycine, sulfonamiden, rifampicine) wordt aangeraden gepatoprotektory plantaardige nemen: gepatrin, Ovesol( 1 capsule of tabel 2-3 keer per dag), karsil( 2 tabletten 3 maal per dag.) voor 14-21 dagen.
5. Na een antibioticakuur aanbevolen inname van plantaardige immunomodulatoren( immunal, oplossingen echinacea) en hypothermie te voorkomen.

besmettelijke ziekte arts Bykov NI