Geneesmiddelen voor gewichtsverlies( pillen en andere drugs) - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Obesitas is een chronische ziekte gekenmerkt door overmatige ophoping van vetweefsel. De kern van de ziekte is een progressieve metabole stoornis. Cosmetische problemen zijn slechts het topje van de ijsberg voor obesitas. Zeer vaak worden ernstige gezondheidsproblemen waargenomen: diabetes mellitus type 2, hypothyreoïdie, hypertensie, gewrichts- en rugklachtenproblemen, onvruchtbaarheid. Om ernstige gevolgen te voorkomen, moet u de ziekte zorgvuldig behandelen en medische hulp zoeken bij specialisten. De belangrijkste methoden van de behandeling ozhireniyana datum zijn onder meer: ​​de selectie van een adequate voeding, training in speciale groepen, de bevordering van fysieke activiteiten, psychosociale ondersteuning, chirurgie en farmacologische middelen. Laten we de medicamenteuze behandeling eens nader bekijken.

Zoals elk medicijn en elke voedingssupplement moet het middel om af te vallen niet ongecontroleerd worden genomen. Zelfmedicatie kan gevaarlijk zijn. De voorbereidingen voor de behandeling van obesitas interfereren ernstig met het metabolisme en hebben veel contra-indicaties en bijwerkingen. Ze kunnen alleen worden gebruikt na onderzoek door een arts en onder strikte controle van een aantal indicatoren. Zelfs als u geen medicijn gebruikt, maar een biologisch actieve toevoeging aan voedsel, zijn bijwerkingen mogelijk. Dergelijke supplementen kunnen alleen worden gebruikt, als er geen chronische ziekten zijn, maar slechts voor een korte tijd( tot 1-3 maanden).Als je hart, bloedvaten, gastro-intestinale aandoeningen, diabetes hebt, of als uw leeftijd is meer dan 40 jaar oud, voordat u een medicijn nodig door een arts of een endocrinoloog te worden onderzocht. Meestal volstaat het om bloedtesten( klinisch en biochemisch), urine, af te leggen om een ​​elektrocardiogram te maken. Veel biologisch actieve supplementen bevatten laxeermiddelen en diuretica, cafeïne in grote doses.slaapstoornissen, storingen in het hart, lage bloeddruk, of hypertensie beroerte, uitdroging en ga zo maar door: het gebruik van dergelijke stoffen kunnen ernstige gevolgen hebben bij verzwakte en bijzonder gevoelige patiënten.

Drugs voor gewichtsverlies

bewijzen de doeltreffendheid ervan medicatie iets officieel in Rusland, slechts twee van dergelijke drugs: sibutramine en orlistat .

Voor de meeste fondsen, die beschikbaar over de toonbank zijn zonder recept, ze zijn biologisch actieve additieven en hun prestaties met betrekking tot gewichtsverlies is niet bevestigd serieus onderzoek. Het effect van dergelijke fondsen is meestal klein en van korte duur. Veel deskundigen zijn van mening dat het positieve effect van voedingssupplementen kan worden geassocieerd met het psychologische effect van placebo. Wanneer een patiënt begint met het nemen van medicatie, zal hij zich eerder aanpassen aan een dieet en een regime van fysieke activiteit observeren. Diuretica en laxeermiddelen componenten zoals toevoegsels, uiteraard invloed op het lichaamsgewicht, maar ze hebben geen invloed op het metabolisme en de hoeveelheid vetweefsel en daardoor de behandeling van obesitas alleen een indirecte relatie. De verloren ponden keren snel terug.

Het grootste vertrouwen van alle additieven wordt veroorzaakt door -cellulose en preparaten op basis van .Vezel vermindert mechanisch het volume van de maag, helpt verzadiging te voelen, zelfs van kleine porties voedsel. En dit helpt op zijn beurt om een ​​dieet te handhaven en af ​​te vallen. Er zijn echter geen voedingssupplementen die als een ernstig middel tegen obesitas worden beschouwd en die niet zijn opgenomen in de goedgekeurde behandelingsnormen.

Deze geneesmiddelen voor obesitas worden verkocht in apotheken volgens voorschriften. De arts zal een dergelijk medicijn voorschrijven als dieet en lichaamsbeweging niet effectief zijn en alleen met een body mass index van meer dan 27 kg / m².De body mass index( Quetelet index) wordt berekend met een speciale formule( gewicht in kilogram gedeeld door de lengte in meters, in het kwadraat).De norm is de index van 18,5 tot 25 kg / m².Dus bij mensen, de groei van 1 meter 70 centimeter en een gewicht van 60 kilogram, is de body mass index 60 / 1,7? Dat is 20,76 kg / m².De index van 25 tot 30 toont de aanwezigheid van overgewicht en boven - de aanwezigheid van obesitas. En door de ernst van het proces, wordt obesitas onderscheiden eerste, tweede en derde graad.

Behandeling van elke vorm van obesitas begint met het aanwijzen van een dieet en voldoende lichaamsbeweging. Het belangrijkste is dat mensen meer calorieën uitgeven dan ze krijgen met voedsel. Het is belangrijk om de inname van dierlijke vetten en eenvoudige koolhydraten te verminderen.

indicatie voor de start van de medische behandeling is het ontbreken van gewichtsverlies dan 5% in 3 maanden of 10% van de niet geneesmiddel behandeling gedurende zes maanden met een body mass index 30 kg / m. Of diabetes mellitus, hypertensie, polycysteus ovarium, onvruchtbaarheid, abdominale obesitas-type in combinatie met een body mass index van meer dan 27 kg / m² en inefficiëntie dieet therapie alleen. Momenteel worden in de klinische praktijk drugs orlistat en sibutramine gebruikt. Het gebruik van bepaalde andere geneesmiddelen is wetenschappelijk verantwoord, maar ze zijn nog niet volledig getest en hebben geen goedkeuring van inspectieorganisaties gekregen. Een van de meest veelbelovende geneesmiddelen in dit opzicht is liraglutide, dat nog steeds alleen wordt gebruikt voor de behandeling van diabetes.

Meestal voor de behandeling van obesitas-artsen voorschrijven -sibutramine .Deze medicatie is verboden in sommige landen, als gevolg van de identificatie van een hoog risico op overlijden door cardiovasculaire voorvallen( beroerte, hartaanval) en zelfmoord bij degenen die de drug. In Rusland wordt het oorspronkelijke medicijn( Meridia) niet verkocht, maar het is goed mogelijk om analogen te kopen( Reduxin, Goldline).De werking van het medicijn staat centraal. Het geneesmiddel vermindert de heropname van serotonine( "gelukshormoon"), waardoor de concentratie toeneemt in de hersenen. Als gevolg hiervan neemt de eetlust af, is de verzadiging sneller, stopt de patiënt met teveel eten en "grijpt" stress. Sibutramine wordt oraal toegediend, ongeacht de voedselinname in een initiële dosis van 10 mg per dag. Naast het verminderen van de eetlust verhoogt dit medicijn de stofwisseling, verhoogt het de warmteproductie. Sterk effect van het medicijn tijdens de eerste maanden van gebruik, dan kan de eetlust terugkeren. Sibutramine verdient de voorkeur in het geval van boulimia en een langzaam begin van verzadiging. Deze medicatie is in ieder geval kan niet worden genomen op advies van vrienden, of onder invloed van reclame, het internet - is te hoog risico op complicaties. Opgemerkt moet worden dat het medicijn Reduxin Light geen sibutramine bevat en verwijst naar biologisch actieve toevoegingen aan voedsel.

Orlistat( Xenical) is een ander geregistreerd geneesmiddel in Rusland voor de behandeling van obesitas. Het heeft de voorkeur in combinatie met overgewicht en hypertensie. Orlistat wordt binnen voorgeschreven voor of tijdens de hoofdmaaltijd voor 120 mg 3 maal per dag, niet meer dan 2 jaar. Het voordeel van het medicijn is dat het alleen in de darmen werkt en geen systemisch effect heeft. Er is dus geen risico voor het hart, bloedvaten, mentale processen zoals sibutramine. De actie van orlistat is dat het de activiteit van enzymen vermindert die vet in het lumen van de darm afbreken. Als gevolg hiervan wordt het grootste deel van het vet dat met voedsel wordt meegeleverd, uitgescheiden en niet verteerd. Vet is erg rijk aan calorieën( meer dan koolhydraten en eiwitten), dus het lichaam "verliest" veel energie. Dus, het opgeslagen vetweefsel begint te worden uitgegeven, en de persoon wordt dun. Orlistat annuleert het dieet niet. Integendeel, je kunt niet teveel eten - diarree kan zich ontwikkelen. Het calorische gehalte van voedsel moet laag zijn. Langdurige constante inname van orlistat leidt tot hypovitaminose van in vet oplosbare vitaminen( A, D, E).Een dergelijke complicatie kan niet eerder verschijnen dan gedurende 1,5 - 2 jaar van constante ontvangst van een preparaat. Het voordeel van orlistat is dat het alleen moet worden gedronken voordat het vet voedsel binnenkrijgt. Als voedselinname wordt gemist of als het voedsel geen vet bevat, mag orlistat niet worden ingenomen. Soms nemen patiënten het medicijn sporadisch in - vlak voor het feest op feestdagen of met een enkele overtreding van het dieet. Orlistat helpt bijna niemand die te veel koolhydraten eet. Suiker, marmelade, zephyr worden opgenomen en bij inname van het medicijn. Hetzelfde geldt voor brood, pasta, aardappelen.

Mythes over drugs voor gewichtsverlies

Dus mythe is de bewering dat een bepaald geneesmiddel zal helpen om gewicht te verliezen zonder dieet. Wat we ook zeggen - over een bewezen medicijn of biologisch actieve voedingsadditief - een dieet is een integraal onderdeel van de behandeling en moet altijd vergezeld gaan van de medicatie. Het is ook belangrijk om een ​​onderscheid te maken tussen geneesmiddelen en levensmiddelenadditieven. Dit laatste kan zonder recept worden gekocht, maar in de strijd tegen obesitas is hun optreden zeer twijfelachtig.

Nog een mythe dat alleen drugs voor gewichtsverlies bijdragen tot gewichtsverlies, en alle anderen alleen schade toebrengen, vooral hormonale. Zo is het niet. Bij veel endocriene aandoeningen helpt een adequate behandeling van de ziekte om het gewicht te normaliseren, zelfs zonder het gebruik van dieetpillen.

Helaas wordt obesitas zelden de reden om medische hulp te zoeken. Iemand vindt overgewicht geen groot probleem, iemand geeft er de voorkeur aan om alleen te vechten. Maar alleen een endocrinoloog of therapeut kan obesitas diagnosticeren, zijn secundaire vorm uitsluiten( als een symptoom van andere ziekten), complicaties van de ziekte identificeren, realistische behandelingsdoelen stellen. Alleen een gekwalificeerde specialist kan helpen om een ​​enorme hoeveelheid informatie te begrijpen over het overtollige gewicht, die verzadigd zijn met internet en gedrukte publicaties. De arts zal helpen bij het kiezen van een geschikt dieet en medicatie. Het is ook belangrijk om regelmatig te worden geobserveerd en onderzocht tijdens het gehele behandelingsproces om de therapie op tijd te corrigeren en eventuele bijwerkingen te elimineren.

Correct geselecteerde behandeling van obesitas zal het ideale gewicht bereiken en het belangrijkste is om het resultaat vele jaren te behouden. Als u zich aan alle aanbevelingen van de arts houdt en serieus gaat denken aan veranderingen in levensstijl, dan zal het lichaamsgewicht geleidelijk afnemen - gemiddeld 0,5-1 kilogram per week, dat binnen een paar maanden met 8-10% zal afvallen. Een dergelijk verlies van lichaamsgewicht heeft al een positief effect op het metabolisme en helpt de gezondheid te behouden.

Arts endocrinoloog Tsvetkova IG