Gips techniek
In de traumatologische afdelingen van het ziekenhuis, naast de operatiekamer en de kleedkamer, bevindt zich een gips. Het is niet alleen bedoeld voor het opleggen van gipsen afgietsels en longots, maar ook voor de productie van bepaalde operaties: de herpositionering van de dislocatie, skeletale tractie, enz.
Bij gipsovalnoy is dezelfde naleving van asepsis vereist, zoals in de verbandbehandeling. Het opleggen van gipsen afgietsels is een geweldige kunst: het is niet alleen noodzakelijk om de regels te kennen van het opleggen van een ledemaat, maar ook om het lijden te verlichten en niet om de bloedcirculatie te belemmeren.
Als na het toepassen van de van het cast-verband de pijn toeneemt, de zwelling toeneemt, moet worden bedacht dat het pleisterverband slecht is aangebracht.
Het is het beste om een verband toe te passen met gaasverbanden geïmpregneerd met gips. Gips is een poeder dat op meel lijkt. Als het wordt gemengd met water, wordt een pulpachtige, snel hardende massa verkregen. Om de kwaliteit van gips te controleren, worden een aantal monsters gebruikt.
1. Neem gelijke porties gips en water op kamertemperatuur en mix. Massa na 6-7 minuten moet worden ingesteld en verhard. De resulterende plaat moet breken en niet afbrokkelen.
2. Neem gips in een vuist en knijp stevig;als het van goede kwaliteit is, zal het na het plooien van de vuist afbrokkelen, zal de cast van slechte kwaliteit op de palm liggen in de vorm van een knobbel met vingerafdrukken.
3. Gips gemengd met water mag geen rotte eieren ruiken.
Om ervoor te zorgen dat het gips zijn eigenschappen niet verliest, moet het op een droge plaats in een goed gesloten doos worden bewaard. Soms is het wenselijk om het zetten van gips te vertragen, dan wordt het gemengd met koud, niet warm water, wordt zetmeelpasta toegevoegd. Om de verharding van gips te versnellen, wordt het gemengd met warm water( 30-35 ° C).Na het aanbrengen kunt u een föhn of een bad met droge lucht gebruiken.
Het voordeel van de cast is dat het een immobilisatie creëert, zorgt voor maximale vrede van de wond, beschermt tegen secundaire infecties en de granuleerwond tegen trauma. De overtollige wond die afneembaar is, wordt goed geabsorbeerd in het gipsverband, omdat gips een hoge hygroscopiciteit heeft. Dit alles biedt gunstige voorwaarden voor de genezing van wonden en breuken.
De volgende uitrusting is vereist voor het aanbrengen van gipsverband:
• een speciale tafel waar u de patiënt de noodzakelijke positie kunt geven;
• schorten van zeildoek;
• rubberen handschoenen;
• verschillende standaards en accessoires( rollen, oliekussens, etc.);
• Verbanden en watten.
Typen fixerende gipsverbanden.
1. Een cirkelvormig verband bedekt de ledemaat langs de omtrek.
2. Tutor - sleeve gemaakt van gips, dat bovenop het beschadigde segment van de ledemaat ligt. De tutor kan verwijderbaar en niet verwijderbaar zijn.
3. Het laatste pleisterverband is een cirkelvormig verband met een "venster" over de wond.
4. De brug bestaat uit twee hulzen, aan elkaar vastgemaakt door een of meer bruggen.
5. Het scharnierende verband bestaat uit twee gipskokers, onderling verbonden door twee metalen platen met een scharnier. Daarnaast is er een gipsen korset en gipsbed.
Sommige regels moeten worden nageleefd.
1. Om volledige rust te bereiken, vooral bij fracturen, is het noodzakelijk om niet alleen een vaste positie te creëren van het beschadigde bot, maar ook de twee dichtstbijzijnde gewrichten.
2. Het ledemaat moet volledig onbeweeglijk worden gehouden totdat het gips volledig is gestold.
3. Tijdens het aanbrengen van het verband moet elke ronde van het verband worden gevolgd, zodat het verband plat ligt. Het zou gelijk moeten passen, maar druk niet op.
4. De uiteinden van de vingers moeten open blijven.
5. Op plaatsen waar sprake is van benige uitstulpingen, is het noodzakelijk om watten te leggen( bij voorkeur eenvoudig, niet hygroscopisch, omdat het elastischer is en geen zweet absorbeert).
6. Plaats voordat u de patiënt op het bed onder de matras legt een schild, want als u op het bed ligt met het netwerk, kan dit leiden tot een verandering in het pleisterverband.
7. Dek het verband niet af terwijl het niet droog is, bedek het niet met een laken of deken.
8. In de eerste dagen nadat het verband is aangebracht, moet de verpleegster controleren of ze is verplaatst of niet. In het geval van het optreden van oedeem moet cyanose de arts onmiddellijk op de hoogte stellen.
9. Nadat het verband is aangebracht, moeten markeringen worden aangebracht. Schrijf er drie datums op: de datum van de breuk, de datum van het gipsgieten, de dag van de vermeende terugtrekking.
Op dit moment worden gipsen verbanden op de fabriek vervaardigd, maar in sommige medische instellingen worden gipsverbanden zelf gemaakt.
Voorbereiding van gipsverband.
1. Gebruik voor het maken van gipsverbanden bandages van wit gaas, aangezien geel niet-hygroscopisch is. Het verband mag niet langer zijn dan 3 m. Bij deze lengte is het gipsverband voldoende nat en gemakkelijk te gebruiken.
2. Leg op de tafel een tafelzeil in een plat bakje giet gips. Aan het einde van de bandage en gips gegoten wordt een beetje meer tijd besteden gelijkmatig op de top van de hand langs de afgewikkeld de bandage, gips wrijven totdat alle doorweekt verband.
3. Het gipsen uiteinde is losjes opgerold, zodat het gips niet uitloopt. Vouw horizontaal een droge doos in. Bovendien
verbanden, spalken eveneens bereid - bandage strips van een bepaalde grootte, gestapeld in meerdere lagen( 3-4 lagen - een dunne spalk lagen 6-8 - dik).Longets vouwen los, zoals verbanden, en beginnen vanaf beide uiteinden naar het midden te vouwen.
Techniek voor het opleggen van gipsverband op afzonderlijke delen van het lichaam.
Gipscorset.
Toegepast op fracturen, ontstekingsprocessen, misvormingen van de wervelkolom. Er zijn 2 soorten korset:
• achterover leunen( uitladen);
• regressie( vaststelling).
De hoogte van het korset hangt af van de lokalisatie van het proces in de wervelkolom. Maak een onderscheid tussen lage, gemiddelde en hoge korsetten.
Liggende korsetten zijn gemaakt in een horizontale positie. Ze kunnen verwijderbaar en niet-verwijderbaar zijn.
procedure als volgt:
1. De patiënt wordt op een speciale orthopedische tafel zodanig dat de onderste ledematen en het bekken hoger dan de bovenkant bevinden. Dit creëert een verlenging van de rugrug, correctie van deformatie. In deze positie wordt de wervelkolom gefixeerd met een gipskorset. Vereist 12-14 gipsverband en gaasverband een 16 cm breed
2. Het lichaam omstrengelen gaasverband, die twee cirkelvormige series gipsverbanden plaatsen zodat de bovenzijde van het voorvlak boven het borstbeen gestapeld -. Corset met een gemiddeld lage -ter hoogte van de oksel, met een hoge grip bedekt de gehele nek en het achterhoofdgedeelte van het hoofd. Langs de doornuitsteeksels gebracht longetu van 6-8 lagen, twee voet lang en aan weerszijden - twee spalken lengte 35-40 cm boven - 2-3 cirkelvormige slag van gips.
3. De randen van het korset zijn geseald volgens algemene regels.
Een speciaal type verwijderbaar pleisterverband. Het is ontworpen voor de patiënt om erin te liggen, dus het is gemodelleerd in de liggende positie van de patiënt.
Indicaties - tuberculose, vervorming van de wervelkolom, evenals transport met ruggenmergletsel.
Overlaptechniek:
• de patiënt ligt op de buik, strekt zijn benen en trekt zich iets terug. De achterkant is bedekt met gaas, dat is uitgerekt en glad gemaakt, zodat er geen plooien zijn. Bereid brede gipsverbanden( schotels) in de hoeveelheid van 5-7 stukken;
• twee assistent plyatry neergelaten in het water, dan wanneer ze nat zonder persen, naast elkaar op de tafel, gestrekt en gelijkmatig gestrekt op de rug van de patiënt, wordt gevormd op de ruglagen tweede, derde laag. Na elke laag zorgvuldig gemodelleerd;
• Teken de rand met een inktpotje wanneer het ledikant is uitgehard. Het ledikant wordt verwijderd, afgesneden met een scherp mes langs de rand;
• na het drogen van de wieg valt de patiënt erin.
Patiënten in een gipskrat vereisen zorgvuldige zorg. Met zorgvuldige zorg moeten ze regelmatig uit de wieg worden gehaald, nadat de patiënt met de wieg op de maag draait, moet de verpleegster de wieg verwijderen en de rug inspecteren. Bij de geringste veranderingen in de huid veroorzaakt door druk, is het noodzakelijk om de rug te kammen met kamferalcohol.
Circulair-gipsverband op het schoudergewricht
Gebruikt voor fracturen van de schouder, schoudergewricht.
1. Uitgevoerd met de hulp van een assistent, die de aangedane hand in de toegewezen positie houdt.
2. Gips wordt gestart in de vorm van cirkelvormige verbanden van het verband van het polsgewricht met de overgang naar de onderarm, de schouder, door het schoudergewricht naar de borst. Het meest duurzame verband moet zich in het gebied van het schoudergewricht bevinden.
3. Gebruik de stok waarvan de uiteinden zijn bedekt met een pleisterverband en die zijn geënt op het middelste derde deel van de onderarm en op het verband op de romp om het ledemaat in de toegewezen positie te houden. In dit geval wordt de ledemaat goed vastgehouden in de vaste toestand.
Verband op het elleboog- en polsgewricht
Breng aan vanaf het bovenste derde deel van de schouder tot de middelste palmairplooi. Indicaties voor de superpositie zijn fracturen van de elleboog- en polsgewrichten, osteomyelitis van de botten van de onderarm.
1. De patiënt gaat zitten, één assistent houdt de ledemaat gebogen tot 90 ° in het ellebooggewricht.
2. Een gips longite van 40-50 cm lang wordt geplaatst op het buitenoppervlak van de schouder tot aan de elleboog, langs de achterkant van de onderarm. Longuet wordt gefixeerd door cirkelvormige bewegingen in 4-5 lagen. Na het aanbrengen van het verband moeten de vingers vrij bewegen en in een vuist samentrekken.
Bandage voor polsgewricht
Getoond voor fracturen van de pols en de metacarpale botten.
1. Het wordt toegepast om de pols en het hoofd van de metacarpale botten te fixeren. Borstels krijgen de juiste positie, meestal buigt de achterkant in een hoek van 25 °.
2. De vervaardigde lingetum wordt aangebracht op het achteroppervlak van de onderarm en hand en wordt circulair versterkt.
Heup- en heupverband( co-curatieve verband)
Gebruikt voor schotwond van het heupgewricht, tuberculeuze coxitis, na de operatie aan het heupgewricht.
1. Voor het aanbrengen van dit verband is een speciale orthopedische tafel vereist. Met behulp van speciale apparaten de ledemaat een bepaalde positie geven.
2. Bij toepassing van het verband betrouwbare versterking van de heup spica bereik vosmiobraznoy verband of liesgebied werken en de buitenste zijdeel spalken, vaste cirkelvormige doorgangen gips.
Scheenbandage
Gebruikt voor fracturen van de botten in het onderbeen. Het verband fixeert de knie- en enkelgewrichten en is langet-circulair.
1. Breng aanvankelijk een achterste longus aan van 80-90 cm lang en 15 cm breed in 5-6 lagen en verstevig met 4-5 gips cirkelvormige verbanden.
2. Bijzondere zorg moet worden besteed aan het verband rond de enkels en de achillespees. Op
enkel opleggen van een gipsverband van het type "boot" of bandage met stijgbeugel door Volkovich.
1. Het verband wordt alleen met toestemming en onder medisch toezicht verwijderd.
2. Knip op lengte, de snijkanten gestrekt en voorzichtig verwijderd ledematen.
3. Wanneer het verband moeilijk te verwijderen, wordt het toegepast servet met hypertone natriumchloride-oplossing.
4. Nadat het verband is verwijderd, wordt de ledemaat gewassen met warm water en zeep. Schaafwonden op plaatsen besmeurd of ingewreven met een alcoholische oplossing van briljant groen.