Coxartrose van het heupgewricht: symptomen, behandeling, oorzaken, diagnose
ziekte coxartrose zogenaamde niet-inflammatoire aard, waarbij er degeneratieve-dystrofische veranderingen eerst in het gewrichtskraakbeen langs het bot pasvlak later veranderd bot zelf.
Door langzaam progressief verloop interfereert met de normale functie van het gewricht, wat leidt tot het lijden van het gehele bewegingsapparaat.
De ziekte ontwikkelt zich bij mensen van de oudere leeftijdsgroep. Begonnen in de beginfase van de behandeling kan de vernietiging van kraakbeen te stoppen, maar in de latere fasen van de volledige arbeidsongeschiktheid kan alleen gewrichtsprothese voorkomen.
hip Afhankelijk van de oorzaken van de ziekte, heupartrose is:
1) primair, waarvan de oorzaak is onduidelijk.
2) Secundaire oorzaak waarvan:
heupgewricht wordt vertegenwoordigd door twee botten: het dijbeen kop, die rollen op de heupkom( de laatste ziet eruit als een ondiepe schaal of broekzak).
Hierboven zijn ze bedekt met een speciaal gewrichtskraakbeen. Het lijkt op poreus bot: met harde hand in de afwezigheid van beweging in het gewricht en wordt gecomprimeerd tijdens beweging. Wanneer samendrukking ervan in de voeg geperst uit een speciale vloeistof, die wordt gesmeerd scharnierende botten. Daarnaast fijne kraakbeen dempt de beweging, verdeelt de belasting van de gehele verbinding.
Bij coxartrose is de voeding van het kraakbeen zelf verstoord. Het wordt uitgedund en verdwijnt dan van eilandjes. Als het proces niet wordt gestopt, het bot groeit in gebieden van atrofie van het kraakbeen, die probeert te "vullen" de leegte. Dientengevolge ontwikkelen botachtige stekels osteofyten. Dit leidt tot verstoring van de congruentie gelede botten, "vervaging" van de resterende delen van gezond kraakbeen. Symptomen
eerste symptomen zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte, evenals de mate van vernietiging van het heupgewricht.
belangrijkste daarvan - is:
Coxartrose van de 2e graad - symptomen. Pijnlijker dan vroeger, wordt het pijnsyndroom niet alleen gevoeld in het heupgewricht, het straalt het ook uit in de lies. Als gevolg van de atrofie van de spieren het begint aan de knie, die vaak meer dan de iliacale-femorale gewricht doet pijn verstoren. De pijn lijkt soms in rust en na inspanning voor zijn hulp nodig heeft een lange rustperiode. Bij lang lopen of hardlopen begint iemand te hinken. Het volume van bewegingen in het gewricht is verminderd;De spierkracht in alle groepen femorale spieren is verminderd.
Coxartrose van de derde graad - symptomen. Heupgewricht doet voortdurend pijn. Pijnsyndroom invloed op het hele been volledig, dat er niet alleen wandelen, maar zelfs 's nachts. Ontwikkelt slapeloosheid, slaapstoornissen Het volume van gezamenlijke bewegingen is minimaal. De spieren van de billen, dijen en onderbeen atrofie. Tijdens het lopen wordt een persoon gedwongen om hulpmiddelen( een stok) te gebruiken.
Als
artritis ontstaat in één heup, de zwakke spieren van de dijen veroorzaken de ontwikkeling van de zijdelingse verplaatsing van de bekken, en daarom de lengte van pijnlijke voeten wordt verminderd.
eerste diagnose kan worden gemaakt op basis van klachten patiënt onderzoek waarbij bepalen de kleur en sterkte van bil, dijspieren en onderbeenspieren werd gemeten en de hoeveelheid beweging die optreedt in het gewricht.
exacte diagnose kan worden gesteld op basis van gemeenschappelijke röntgenfoto in twee projecties:
Highlights coxartrose hangen af van verschillende factoren:
1) Elimineer langdurig wandelen, gewichtheffen, hardlopen.
2) Van de geneesmiddelen worden gebruikt:
4) LFK met een instructeur voor de cursus individueel geselecteerde reeks oefeningen.
5) Fysiotherapie:
1) medische therapie omvat:
3) Oefentherapie.
4) Hydrocinesitherapie.
5) Klassieke en onderwatermassage.
In sommige gevallen kan de functie van het gewricht alleen worden hersteld met heupartroplastiek, wanneer een metalen verbinding van intacte materialen wordt vervangen in plaats van de beschadigde.
Na een dergelijke operatie vanaf de eerste dagen moet je een reeks oefeningen doen waarbij de spieren van de voet, scheen en heupen zullen deelnemen. Wandelen zonder ondersteuning is toegestaan vanaf de 14e dag na de operatie. Gedeeltelijke belasting van het gewricht kan een maand na de interventie zijn, de volledige lading is toegestaan in zes maanden. Dan is het aan te raden om een sanatoriumbehandeling te ondergaan.
Coxartrose van het heupgewricht kan worden vermeden als:
Door langzaam progressief verloop interfereert met de normale functie van het gewricht, wat leidt tot het lijden van het gehele bewegingsapparaat.
De ziekte ontwikkelt zich bij mensen van de oudere leeftijdsgroep. Begonnen in de beginfase van de behandeling kan de vernietiging van kraakbeen te stoppen, maar in de latere fasen van de volledige arbeidsongeschiktheid kan alleen gewrichtsprothese voorkomen.
redenen koksartroza
hip Afhankelijk van de oorzaken van de ziekte, heupartrose is:
1) primair, waarvan de oorzaak is onduidelijk.
2) Secundaire oorzaak waarvan:
- inbreuk op de bloedtoevoer naar de gezamenlijke of uitstroom van bloed daaruit;
- heupdysplasie;
- van de ziekte van Perthes;
- aandoeningen van de wervelkolom, die de belasting van het gewricht verhogen( kyfose, scoliose);
- overgewicht;
- aangeboren afwijking in de structuur van kraakbeenweefsel;
- -letsels van de onderste ledematen( blauwe plekken, dislocaties, fracturen);
- -artritis( ontsteking) van het heupgewricht;
- aseptische necrose van de heupkop;
- -bottumoren;
- chirurgische ingrepen uitgevoerd op het gewricht.
Development Mechanism koksartroza
heupgewricht wordt vertegenwoordigd door twee botten: het dijbeen kop, die rollen op de heupkom( de laatste ziet eruit als een ondiepe schaal of broekzak).
Hierboven zijn ze bedekt met een speciaal gewrichtskraakbeen. Het lijkt op poreus bot: met harde hand in de afwezigheid van beweging in het gewricht en wordt gecomprimeerd tijdens beweging. Wanneer samendrukking ervan in de voeg geperst uit een speciale vloeistof, die wordt gesmeerd scharnierende botten. Daarnaast fijne kraakbeen dempt de beweging, verdeelt de belasting van de gehele verbinding.
Bij coxartrose is de voeding van het kraakbeen zelf verstoord. Het wordt uitgedund en verdwijnt dan van eilandjes. Als het proces niet wordt gestopt, het bot groeit in gebieden van atrofie van het kraakbeen, die probeert te "vullen" de leegte. Dientengevolge ontwikkelen botachtige stekels osteofyten. Dit leidt tot verstoring van de congruentie gelede botten, "vervaging" van de resterende delen van gezond kraakbeen. Symptomen
koksartroza hip coxartrose
eerste symptomen zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte, evenals de mate van vernietiging van het heupgewricht.
belangrijkste daarvan - is:
- heup pijn die toeneemt met beweging verdwijnt in rust;
- kreupelheid;
- -stijfheid in het femorale gewricht;
- progressieve vermindering van heupbeweging;
- afname in volume en zwakte van de dijspieren( hierdoor en ontwikkelen van ernstige pijn in de knie).
Coxartrose van de 2e graad - symptomen. Pijnlijker dan vroeger, wordt het pijnsyndroom niet alleen gevoeld in het heupgewricht, het straalt het ook uit in de lies. Als gevolg van de atrofie van de spieren het begint aan de knie, die vaak meer dan de iliacale-femorale gewricht doet pijn verstoren. De pijn lijkt soms in rust en na inspanning voor zijn hulp nodig heeft een lange rustperiode. Bij lang lopen of hardlopen begint iemand te hinken. Het volume van bewegingen in het gewricht is verminderd;De spierkracht in alle groepen femorale spieren is verminderd.
Coxartrose van de derde graad - symptomen. Heupgewricht doet voortdurend pijn. Pijnsyndroom invloed op het hele been volledig, dat er niet alleen wandelen, maar zelfs 's nachts. Ontwikkelt slapeloosheid, slaapstoornissen Het volume van gezamenlijke bewegingen is minimaal. De spieren van de billen, dijen en onderbeen atrofie. Tijdens het lopen wordt een persoon gedwongen om hulpmiddelen( een stok) te gebruiken.
Als
artritis ontstaat in één heup, de zwakke spieren van de dijen veroorzaken de ontwikkeling van de zijdelingse verplaatsing van de bekken, en daarom de lengte van pijnlijke voeten wordt verminderd.
Diagnostics koksartroza
eerste diagnose kan worden gemaakt op basis van klachten patiënt onderzoek waarbij bepalen de kleur en sterkte van bil, dijspieren en onderbeenspieren werd gemeten en de hoeveelheid beweging die optreedt in het gewricht.
exacte diagnose kan worden gesteld op basis van gemeenschappelijke röntgenfoto in twee projecties:
- 1) Wanneer ik hyperplastisch stappen( groei) bot is klein, benige uitsteeksels gelokaliseerd in het acetabulum met slechts één hand om het gewrichtsoppervlak. Het dijbeen is intact. De afstand tussen de scharnierende botten enigszins versmald en onregelmatig.
- 2) II fase: productief proces wordt waargenomen aan beide randen van het acetabulum. Hebben ontwikkeld en kleine deformatie van de kop, en verdikking van de dijbeenhals. De afstand tussen de dijbeenkop en heupkom veel kleiner dan normaal, ongelijkmatig.
- 3) In stap III bot hyperplasie waargenomen reeds door de femorale en iliacale component uit het gewricht. Heup aanzienlijk verdikt en de gewrichtsruimte daarentegen aanzienlijk kleiner.
Behandeling van heup coxarthrose
Highlights coxartrose hangen af van verschillende factoren:
- leeftijd van de patiënt;
- staat van zijn gezondheid;
- van het stadium van coxarthrosis.
1) Elimineer langdurig wandelen, gewichtheffen, hardlopen.
2) Van de geneesmiddelen worden gebruikt:
- anti-ontstekingsgeneesmiddelen in de vorm van zalven en tabletten "Movalis", "indomethacine", "diclofenac", "Reopirin" "Celebrex";
- verbetering weefselherstel en intramusculair in de vorm van tabletten "Milgamma", "Neyrorubin", "glazig" "Aloe";
- chondroprotectors: "Artra", "Dona", "Structum";
- medicijnen om de microcirculatie in het gewricht, "Pentoxifylline", "Cinnarizine" te verbeteren;
- -preparaten die spierspasmen elimineren: "Sirdalud", "Midokalm".
4) LFK met een instructeur voor de cursus individueel geselecteerde reeks oefeningen.
5) Fysiotherapie:
- -elektroforese met Novocaine-oplossing;
- -lasertherapie;
- magneettherapie;
- ultrasone klanktherapie.
- 1) aangebracht geneesmiddelen van dezelfde groepen, maar de voorkeur wordt intramusculair of intraveneus hun toediening. In het gewricht kunnen 2-3 maal hormonen( "Kenalog", "Solumedrol") met hevige pijn worden toegediend.
- 2) LFK - het is verplicht.
- 3) gemeenschappelijk uitrekken op het bed of op een tafel met behulp van een 5-7-pound belasting van enkele uren per dag.
- 4) Massage van de dijspieren.
- 5) Onderwatermassage van de dij met waterstraal.
- 6) Elektrostimulatie van gluteale spieren.
- 7) Zwemmen.
- 8) Wandelen op ski's - bij stihanii-pijnen. Behandeling
1) medische therapie omvat:
- orale of intramusculaire toediening van pijnstillers "Celebrex", "Rofika" "Diclofenac", "Ibuprofen";
- nemen hondroprotektory al meestal niet zinvol, omdat het gewrichtskraakbeen is bijna geen;
- -hormonen worden in het gewricht geïnjecteerd: "Kenalog", "Hydrocortison";
- ingebracht in de gewrichtsholte articulaire synthetische analogen "smeermiddel" - hyaluronzuur.
3) Oefentherapie.
4) Hydrocinesitherapie.
5) Klassieke en onderwatermassage.
In sommige gevallen kan de functie van het gewricht alleen worden hersteld met heupartroplastiek, wanneer een metalen verbinding van intacte materialen wordt vervangen in plaats van de beschadigde.
Na een dergelijke operatie vanaf de eerste dagen moet je een reeks oefeningen doen waarbij de spieren van de voet, scheen en heupen zullen deelnemen. Wandelen zonder ondersteuning is toegestaan vanaf de 14e dag na de operatie. Gedeeltelijke belasting van het gewricht kan een maand na de interventie zijn, de volledige lading is toegestaan in zes maanden. Dan is het aan te raden om een sanatoriumbehandeling te ondergaan.
Profylaxe van coxarthrose
Coxartrose van het heupgewricht kan worden vermeden als:
- -behandeling van inflammatoire gewrichtsaandoeningen;
- tijdige therapie van gewrichtsdysplasie;
- corrigeert fysieke belasting: het zou moeten, maar squats, vooral met een belasting, moet correct worden uitgevoerd;
- controle van het lichaamsgewicht;
- vermijden van gewrichtsblessures.