Subduraal hematoom is een zeer gevaarlijke blessure!
- aanzicht schade die typisch beperkte accumulatie van bloed in gesloten en open letsel van de weefsels en organen vasculaire scheuren. In dit geval wordt op de plaats van de verwonding een holte gevormd die vloeibaar of gecoaguleerd bloed bevat.
Maar indien deze schade op de buitenste lichamelijke omhulsel passeert bijna ongemerkt, en de dokter voorschrijft dat zalf van kneuzingen en hematomen, sommige vormen van intracraniële hematomen risico op ernstige hersenbeschadiging en zelfs de dood. Subduraal hematoom - volumetrische ophoping van bloed tussen de arachnoïde en de dura mater die samendrukking van de hersenen veroorzaakt. Voor het grootste deel vormt zich het subdurale hematoom als gevolg van een traumatisch hersenletsel. Veel minder
overtreding plaatsvindt in de aanwezigheid van cerebrovasculaire pathologie -. Hypertensie, arteriële aneurysma, arterioveneuze misvormingen, enz. In sommige gevallen is het optreden van subduraal hematoom veroorzaakt door anticoagulantia.
Geïsoleerde subduraal hematoom goed voor ongeveer 2/5 van het totale aantal intracraniële trauma aandoeningen karakter en op de eerste plaats tussen de verschillende types van hematomen. Bij patiënten met een milde traumatisch hersenletsel acute subdurale hematomen ontdekt in ongeveer 1-5% van de gevallen, en in ernstige traumatisch hersenletsel - in 9-22%.
Volgens statistische gegevens is de verhouding tussen dergelijke schendingen bij vertegenwoordigers van verschillende geslachten 3: 1.Dat wil zeggen dat subduraal hematoom vaker bij mannen wordt gediagnosticeerd dan bij vrouwen. Op hetzelfde moment, hematomen zijn gemeenschappelijk voor alle leeftijden, maar meestal ze worden gevonden bij mensen boven de veertig jaar.
Typen en oorzaken van subduraal hematoom
hoofd Typisch dergelijke aandoeningen te wijten aan verschillende niveaus van hoofdletsel. Acuut subduraal hematoom komt vaak voor als gevolg van een ernstige vorm van craniocerebrale trauma. Andere vormen van hematomen worden gediagnosticeerd met relatief kleine verwondingen. Unlike Type epiduraal hematoom, subdurale hemorragie zich niet alleen aan de kant traumatische middel, maar aan de andere kant, met dezelfde frequentie.
Experts delen alle soorten subduraal hematoom op drie verschillende vormen, afhankelijk van de snelheid van het begin van de symptomen. Zo is de introductie:
- acuut subduraal hematoom - klinische verschijnselen van er voor 3 dagen na het letsel;
- subacute subduraal hematoom wordt gekenmerkt door het optreden van symptomen 4-14 dagen na verwonding;
- chronisch subduraal hematoom - beschikt over schendingen kunnen optreden na een paar weken of zelfs maanden na het letsel.
Mechanismen voor het vormen van deze overtreding zijn verschillend. In de regel wordt acuut subduraal hematoom plaatvormige als gevolg van ernstig hersenletsel. Bij de ontwikkeling van subacute en chronische hematomen spelen een belangrijke rol secundaire bloeding ontstaan als gevolg van schending van de integriteit van de bloedvaten onder de invloed van verschillende factoren.
Symptomen van subdurale bloedingen
klinische symptomen van deze aandoening zijn zeer variabel. Alsmede hun omvang, lokalisatie van bloeden, vormingssnelheid, voortplantingskarakteristieken en andere factoren, maar ook als gevolg van frequente en ernstige gelijktijdige hersenbeschadiging. Vaak zijn subdurale hematomen vanwege het antischuimmechanisme bilateraal.
ziektebeeld, karakteristieke subdurale hemorragie, uit plaatselijke, van de hersenstam en secundaire schermen. Typisch de aanwezigheid van "lichte" periode - de periode na een traumatisch hersenletsel bij schendingen symptomen zijn volledig afwezig. De duur van de asymptomatische periode waarin subduraal hematoom varieert van een paar minuten of uren tot enkele dagen. In het geval van een chronische vorm van aandoening kan dit interval enkele maanden en zelfs jaren bedragen.
Aldus kan chronische vormen gekenmerkt door het feit dat de klinische manifestaties van stoornissen kan worden veroorzaakt door verschillende factoren. Dit omvat extra verwondingen, schommelingen in de bloeddruk en nog veel meer. In de aanwezigheid van bijkomende kneuzingen is een "lichte" opening vaak afwezig. Voor subduraal hematoom gekenmerkt door uitgesproken golving en geleidelijkheid in bewustzijnsverandering, maar sommige patiënten plotseling vallen in een coma.
Onder de symptomen van deze aandoening zijn aanwezig, zoals psychomotorische agitatie, epileptische aanvallen, gegeneraliseerde convulsieve paroxysmen. Bijna een constant teken van subduraal hematoom kan worden beschouwd als hoofdpijn, die vaak gepaard gaat met braken.
Behandeling van de ziekte
Behandeling van deze aandoening kan zowel met behulp van conservatieve als chirurgische technieken worden uitgevoerd. De keuze van behandelingstactieken voor elk specifiek geval hangt af van het volume van het hematoom, de fase van zijn ontwikkeling en de huidige toestand van de patiënt. Subduraal hematoom, dat operatief wordt behandeld, komt relatief vaker voor dan vormen van verstoring die vatbaar zijn voor conservatieve behandeling.
Indicaties voor chirurgische interventie:
- acute vorm van subdurale bloeding, die verplaatsing en compressie van de hersenen veroorzaakt. Met deze diagnose moet de operatie zo snel mogelijk na traumatisch hersenletsel worden uitgevoerd. Hoe eerder het hematoom wordt verwijderd, hoe beter de uiteindelijke uitkomst zal zijn.
- subacuaire subdurale hematoom, waarbij er sprake is van een toename van focale symptomen en tekenen van intracraniële hypertensie optreden.
In alle andere gevallen is de beslissing om een operatie uit te voeren gebaseerd op een combinatie van klinische symptomen en andere diagnostische gegevens.
Mogelijke gevolgen van
In prognostische termen is de acute vorm van subdurale bloeding vaak minder gunstig dan epiduraal hematoom. Dit komt door het feit dat subduraal hematoom in de regel optreedt bij primaire hersenbeschadiging en gepaard gaat met een snelle hersenverplaatsing en schending van stamstructuren.
De gevolgen van een dergelijke overtreding zijn in de meeste gevallen afhankelijk van een tijdige diagnose en de juiste gekozen behandelingsmethode. Helaas hebben acute acute subdurale hematomen voor vandaag een relatief hoge letaliteit, en onder de overgebleven patiënten is er een aanzienlijke diepe handicap. Een belangrijke rol bij het voorspellen van de gevolgen van deze aandoening wordt gespeeld door factoren als de leeftijd van de slachtoffers, de hoeveelheid subdurale bloeding en de tijdigheid van de behandeling.