Oorzaken, pathogenese van het dvs-syndroom, de behandeling en preventie
DIC-syndroom is een niet-specifiek pathologisch proces dat correleert met de penetratie van bloedstollingactivatoren in de bloedstroom. Bovendien begint zich een groot aantal kleine bloedstolsels en aggregaten van cellen te vormen die een blokkering van de microcirculatie in de organen in de microcirculatiezone veroorzaken.
De pathogenese van het syndroom van dvs is een complex proces dat een groot aantal problemen bij de diagnose veroorzaakt.
Oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte
De eerste plaats onder alle etiologische factoren van het DIC-syndroom zijn gebruikelijke virale en bacteriële infecties, evenals septische pathologieën. ICE gaat vaak gepaard met hartfalen en hypertensie, bevriezing, brandwonden, tumorformaties, leukemie, maar het verschijnt niet altijd op tijd, dus het veroorzaakt diagnostische problemen.
Extracorporele circulatie bevordert de ontwikkeling van deze pathologie in apparaten als "kunstmatige nier" of "kunstmatig hart", bloedcontact met prothetische hartkleppen.
Het DIC-syndroom kan zich ontwikkelen met schade aan de wanden van bloedvaten wanneer het lichaam wordt aangetast door vasculitis, met zwelling van de weefsels en in het geval van hartfalen. Bovendien wordt deze ziekte beschouwd als een integraal onderdeel van de shock, ongeacht de oorsprong ervan.
De oorzaken van het dvs-syndroom zijn divers. Een belangrijke rol voor het optreden ervan wordt veroorzaakt door stoornissen in de microcirculatie die niet correleren met de vaatwand: een schending van de bloedstroomeigenschappen onder invloed van de toenemende eiwitconcentratie, een toename in de concentratie van erythrocyten in het bloed. De vorming van mechanische obstructies veroorzaakt ook een vertraging van de bloedcirculatie en activeert de processen van bloedcoaguleerbaarheid.
Pathogenese van pathologie
De hoofdrol in de pathogenese van het ICE-syndroom wordt toegewezen aan de vorming in het bloed van factoren die de aggregatie van cellen activeren en het proces van bloedcoagulatie activeren. Aldus komen dergelijke stoffen de bloedstroom binnen in het geval van weefselverplettering, na orgaankneedhandelingen, gedurende de bevalling of tijdens postnatale manipulaties tijdens celdood.
Klinische manifestaties van de ziekte omvatten hemorragische, trombotische en microcirculatoire abnormaliteiten.
De chronische vorm heeft minder duidelijke symptomen. In dit geval is er duidelijke storing in de aangetaste organen en wordt er ook trombose in de hoofdaders gevormd.
In de geneeskunde is ICE onderverdeeld in vier hoofdfasen van zijn ontwikkeling:
- Activering van bloedstollingseigenschappen, meervoudige vorming van microthrombi en blokkering van microcirculatie.
- Het stadium van overgang van hypercoagulatie naar hypocoagulatie. Tegelijkertijd getuigen sommige van de uitgevoerde analyses van verhoogde coaguleerbaarheid, terwijl andere al verminderde coaguleerbaarheid registreren.
- Hypocoagulatie en ernstige bloeding.
- De herstelperiode, die wordt gekenmerkt door de normalisatie van de processen van bloedstolling en verbetering van het functioneren van beschadigde organen.
Symptomen van
-pathologie De manifestaties van het DIC-syndroom bestaan uit tekenen van de primaire pathologie van het organisme dat het begin veroorzaakte, evenals uit laboratorium- en klinische manifestaties van het syndroom zelf.
DIC-syndroom met hoge waarschijnlijkheid treedt op in alle soorten shocktoestanden. De sterkte van de manifestatie van het syndroom komt in de regel overeen met de ernst en de duur van de ontvangen shocktoestand en het vermogen van microcirculatiestoornissen die kenmerkend zijn voor deze aandoening.
De symptomen van het DIC-syndroom zelf moeten worden toegeschreven aan:
- Aandoeningen van microcirculatieprocessen in organen die gepaard gaan met hun zwakke of ernstige disfunctie.
- Trombose en hemorragische symptomen - ze ontwikkelen zich meestal met meerdere pathologielokalisatie.
- Overtredingen van het proces van bloedstolling en andere abnormaliteiten in de homeostase.
De organisatie van de behandeling van pathologie
Therapeutische therapie van DIC-syndroom kan alleen succesvol zijn als de juiste behandeling van de primaire pathologie die het DIC-syndroom veroorzaakte, is georganiseerd. In dit opzicht is het onmogelijk herstel te bewerkstelligen zonder massale antibioticatherapie, vooral met de ontwikkeling van sepsis.
De behandeling hangt ook volledig af van het stadium van de ziekte. In eerste instantie zal het nodig zijn om van de oorzaak af te komen die tot zijn ontwikkeling heeft geleid. Als uitgesproken oorzaak niet ontdekt, de behandeling begint met symptomatische therapie, die herstel van hemodynamische en respiratoire longfunctie, microcirculatie en correctie van metabole processen omvat.
De veiligste en meest betrouwbare manier om het ICE-syndroom te behandelen, is een therapeutische plasmaferese. Het effect van deze werkwijze wordt toegelicht door het blokkeren van de activiteit van het mononucleaire fagocytsysteem en daaropvolgende klaring uit de bloedstroom uit het product van fibrinolyse en coagulatie van eiwitten en andere stoffen die bijdragen aan de progressie van DIC syndroom.
behandeling van pathologieën na de verwijdering van het trekkermechanisme wordt vervangingstherapie en heparine in kleine doses. Om de extensieve vorming van trombi te stoppen, wordt heparine in kleine doses gebruikt. Als de organisatie van de symptomatische behandeling van diffuse intravasale stolling zet zijn ontwikkeling voor de komende zes uur, zoals in de behandeling van heparine.
de vroege stadia van de ontwikkeling van DIC syndroom behandeling geeft goed effect adenoblokatorami therapie. Het resultaat van het gebruik ervan op basis van de verbetering van de microcirculatie, het voorkomen van stolselvorming en het verminderen van bloedplaatjes vereniging.