Doorligwonden bij bedlegerige patiënten: profylaxe en behandeling van doorligwonden

Doorligwonden genoemd aseptische necrose van de huid en onder het weefsel dat zich ontwikkelt als gevolg van verstoring van de microcirculatie en nerveuze trofie langdurige knijpen. Stap

doorligwonden

Om de grootte van decubitus bepalen bestaan ​​classificatie verdeelt doorligwonden vijf graden afhankelijk van de diepte van de weefselbeschadiging.

1. 1) Er is aanhoudende hyperemie, die niet verdwijnt nadat de druk is geannuleerd. De huid verliest nog steeds geen integriteit, maar het is mogelijk dat de temperatuur stijgt.
   
2. 2) Lichte huidaandoeningen met loslaten van de opperhuid en betrokkenheid van het onderhuidse weefsel. Stabiele roodheid en zwelling van de huid.
   
3. 3) Vernietiging van de dermis - het bindweefsel van de huid dat tussen de epidermis en de organen ligt.
   
4. 4) De decubitus neemt de vorm aan van een wond als gevolg van volledige vernietiging van de huid en het spierweefsel.
   
5. 5) Schade aan alle zachte weefsels tussen de huid en het bot tot de laatste is blootgesteld.

Opgemerkt moet worden dat er vandaag een enorm aantal classificaties zijn als individuele auteurs, en algemeen aanvaard in medische kringen. De classificatie van het Agentschap voor gezondheidsbeleid en onderzoek, die meer dan 20 jaar geleden in de Verenigde Staten is aangenomen, heeft de afgelopen jaren voldoende distributie gekregen.

sluit duidelijk de dynamiek van lokale veranderingen op het gebied van necrose:

1. 1 graad - erythema, voorafgaande aan de vorming van zweren, maar niet draaien in gebieden van normale huid;
   
2. 2 graden - een lichte afname van de dikte van de huid, die te wijten is aan een defect in de epidermis of dermis;de zweer bevindt zich bovenaan, lijkt op een kras of een kleine depressie;
   
3. 3 graden - verlies van de dikte van de huid tot aan de fascia als gevolg van necrose van de onderste weefsels;
   
4. 4 mate - verlies van huiddikte in zijn geheel met de vervorming van de spieren, pezen, beenderen, ligamenten, gewrichtskapsels.

redenen doorligwonden bij bedlegerige patiënten

oorzaken van decubitus bij bedlegerige patiënten kunnen worden onderverdeeld in: exogene( extern), endogene of inwendige, en gemengd. Exogene

omvatten:

1) Langdurige en verhoogde het effect van externe mechanische factoren:

• knijpen weefsel gips;
  
• verkeerd gekozen korsetten, prothesen;
  
• -vouwen van kleding en lakens;

2) Rigide drainage en katheters, die lang in de wond of het orgaan blijven( interne exogene oorzaken);

3) Slechte zorg voor een zieke persoon;

4) Een geruime tijd in een geforceerde houding zitten( chirurgie, trauma).

Endogene factoren:

• gemarkeerd als neurotrofische stoornissen;
  
• acute stoornis van de bloedsomloop( beroertes);
  
• te groot of licht;
  
• oncologische pathologie;
  
• overtreding van het ruggenmerg of grote zenuwen;
  
• diabetes mellitus;
  
• overtreding van plassen en ontlasting;
  
• immunodeficiëntiestatus;
  
• -anemie;
  
• ziekten uitwissen;
  
• verstoringen van water-elektrolyten.

Gemengde doorligwonden verschijnen op de achtergrond van cachexia, wanneer de zieke persoon is zo zwak en uitgeteerd, dat zij niet in staat om zelfstandig te bewegen, wijzigt u de positie van het lichaam zijn.

Continue samendrukking van weefsel in dit geval leidt tot ischemische verwonding van de huid in het gebied van benige uitsteeksels en de verschijning van necrotische gebieden. De redenen moeten ook worden toegeschreven aan de leeftijd, omdat in eerbiedwaardige jaren het risico van het ontwikkelen van aseptische necrose vele malen toeneemt.

doorligwonden bij bedlegerige behandeling van patiënten in

thuis behandeling van doorligwonden bij bedlegerige patiënten moet uitgebreid en op het passende niveau, omdat deze gebreken vaak leiden tot ernstige complicaties. In de kern bestaat de behandelingsinterventie uit drie componenten:

• preventie van continue druk;
  
• actuele behandeling;
  
• -therapie is de onderliggende ziekte.

Zorg ervoor dat de huid van de patiënt persoon te controleren, het moet niet - droge, vette of nat is. Gebruik afhankelijk van het type de juiste middelen:

• droog - vochtinbrengende crèmes;
  
• olieachtige - alcoholbevattende preparaten;
  
• vochtig - poeders, talk.

druk discontinuïteit factor bereikt door de patiënt draait in bed om de twee uur in het huis. Veel gebruikt zijn systemen met druk- en vibratieaanpassing, die lokale druk op de huid helpen verminderen.

Met hetzelfde matrassen gebruiksdoel en kussens met schuim, lucht of water in. Zodoende worden de aangetaste gebieden vrijgemaakt van compressie en wordt de bloedcirculatie hersteld. Lokale behandeling bestaat


ijverig wc-zone veranderd aanbrengen op de huid van verschillende geneesmiddelen, afhankelijk van het stadium van de ziekte, die bevorderen vervelling. Hiertoe hydrofiele zalf basis om de dehydratatie te waarborgen en versnellen het genezingsproces, dressings met hypertone oplossing proteolytische enzymen. Ook goed is het poeder Xeroform. Overweeg

populaire antiseptische verbanden, zalven en crèmes, ze zijn toegewezen op afhankelijk van het stadium van decubitus en het getroffen gebied. Raadpleeg uw arts voordat u koopt.

-bandages:

• Tegaderm;
  
• Hydrofilm;
  
• Cosmopor;
  
• Blisterfilm.

zalven en crèmes:

• Levomekol;
  
• Metronidazol gel;
  
• Zalf Iruksol;
  
• Argosulfan-crème.

één van de middelen voor de behandeling van doorligwonden moet worden antimicrobiële, zilverhoudende, ontstekingsremmende middelen, middelen ter verbetering van de microcirculatie, stimulatoren van herstelprocessen. Van

fysiotherapeutische werkwijzen gebruikt bij de behandeling van doorligwonden: ultraviolette straling, fonoforezz antiseptica, een elektrostatische douche( invloed van een constant elektrisch veld van hoge spanning), elektroforese antibiotica, lage intensiteit laserstraling.

Wanneer septische complicaties of groot gebied van doorligwonden, chirurgische ingreep. Meestal is het nodig in de laatste fasen.

voorkomen van doorligwonden bij bedlegerige patiënten

preventie van decubitus - is een uitgebreide reactie op een zieke zorg, afhankelijk van de gekwalificeerde behandeling van de onderliggende ziekte die de algemene ernstige aandoening veroorzaakt.

Ter voorkoming van decubitus bij bedlegerige patiënten moeten:

1. 1) Verlaag de druk op de stof in de meest kwetsbare gebieden met rubberen wielen, kussens en andere speciale middelen;
   
2. 2) Verander de zieke persoon minstens 10 keer per dag;
   
3. 3) Monitor het ondergoed en beddengoed, dat is zacht en is niet van plan op te vouwen;
   
4. 4) Zorg voor de puurheid van de huid;
   
5. 5) Tijdige verandering van de drainagebuizen in de wond;
   
6. 6) Zorg voor voldoende voeding en overvloedig drinken;
   
7. 7) handhaven optimale temperatuur in de kamer( bij oververhitting doorligrisico geamplificeerd);
   
8. 8) Luchtbaden schikken;
   
9. 9) Gebruik luiers en pads beperken de verspreiding van urine-incontinentie zijn.

Om te voorkomen dat necrotische gebieden moet doderzhivatsya alle bovenstaande items, zoals ze elkaar goed aanvullen. Bovendien, de materiaalkosten voor de preventie van doorligwonden is altijd kleiner dan hun behandeling.

Ik woog 92 kg! Vet ging 3 kg per week! Hiervoor dronk ik een glas voor het slapen gaan. ..

De nagel schimmel is bang voor dit als vuur! Als in koud water. ..

Spataderen verdwijnen in een paar dagen! Je hoeft je benen maar één keer per dag te spreiden. ..

De methode van de grootvader om te stoppen met roken! In 7 dagen zul je sigaretten voorgoed vergeten!