Breuk van kruisbanden van het kniegewricht - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Cross-shaped( cruciate) ligamenten bevinden zich in de gewrichtsholte van de knie. Voorste kruisband is verbonden enerzijds met het heupbeen achterprojectiescherm zich door de gewrichtsholte en sluit anderzijds aan het voorste gedeelte fossa van de tibia. Het voorste kruisligament fixeert het gewricht en voorkomt een sterke verschuiving van het scheenbeen aan de voorkant. Kruisband verbindt de zijdelingse condylus oppervlak met zadnemyschelkovoy fossa van de tibia, en door de verbinding van het kniegewricht vergrendelen en voorkomen van de verplaatsing van de tibia in de "achterwaartse" richting.

Schade voorste kruisband optreden met de grootste frequentie vanwege de stootkrachten naar de voorkant naar de achterkant van het kniegewricht bij het naar binnen gebogen en het onderbeen. Vaker komen de breuken van kruisvormige ligamenten voort uit snelle plotselinge bewegingen in het gewricht van de knie.

gap

knie kruisband scheur veroorzaakt grote ligamenten van de knie zijn: •

een kracht op het dijbeen of scheenbeen;
• plotseling remmen;
• landen vanaf een hoogte op de gestrekte benen;

symptomen van knie ligament scheuren

breekt de knie kruisbanden drie graden:

• eerste graad: weefsel kruisband opgetreden micro-breaks. Dit veroorzaakt pijn in de knie, de mobiliteit is beperkt en er is een lichte wallen.
• tweedegraads : symptomen zijn hetzelfde als bij een klein gat, maar wanneer het letsel plaatsvond ten minste eenmaal, vaker herhaald. Het gevolg hiervan is een afname van de elasticiteit van de weefsels, slijtage van de ligamenten. Secundair trauma kan optreden met de gebruikelijke draai van de voet.
• derde graad: meest gevaarlijk omdat het staat voor een complete breuk kruisbanden, het is gepaard met pijn en beperkte beweging. Het gewricht wordt extreem onstabiel, de functie van ledemaatsteun wordt verminderd.

Er zijn vaak "gecombineerde" hiaten. De gevaarlijkste verwonding is de breuk van twee kruisbanden, twee laterale ligamenten en de meest gewrichtsband. Als een resultaat hiervan treedt extreme gezamenlijke instabiliteit op en om het verlies van ondersteuning voor de geblesseerde ledemaat te voltooien.

Symptomen van breuk van de knie kruisbanden zijn:
• pijn
• zwelling,
• beperking van de beweging in de knie
• symptoom van "ballotage" patella
• instabiliteit, "losheid" van het gewricht.
• symptoom van de "lade".

Vaak knie kruisband ruptuur van de symptomen zijn vergelijkbaar met symptomen van andere knie verwondingen zoals letsel, schade aan de meniscus verstuiking, ontwrichting van de knieschijf. Daarom is het met deze symptomen belangrijk om een ​​arts te raadplegen voor een juiste diagnose en behandeling.

Eerste hulp bij knie ruptuur

EHBO bij breuk van de knie kruisband ligt in het feit dat het slachtoffer geven verdovende gewaarborgd rust op het beschadigde gewricht aangebracht ijs de knie is vast en wordt opgetild.

Het slachtoffer moet naar een medische instelling worden gebracht. Indien dit niet mogelijk is, op de eerste dag na trauma slachtoffer moet elke verplaatsing van de beschadigde voet beperken tot verdere schade aan ligamenten articulaire voorkomen. In de eerste vierentwintig uur moet cryotherapie worden gebruikt - breng ijs of koude kompressen aan op het beschadigde gebied. Dit helpt de bloeding in het weefsel te verminderen.

Een band, verband of wikkel rond de ledemaat moet met een elastisch verband worden aangebracht. Bij ernstige pijn moet de patiënt niet-steroïde pijnstillers nemen. In geen enkel geval kan de plaats van de schade niet worden verwarmd, het is verboden om de knie te "kantelen".

Diagnostics knieligament ruptuur

De volgende werkwijzen voor het diagnosticeren breuk van de knie kruisbanden:

• Praat met de patiënt met het oog op de omstandigheden die bestonden
letsel • ontvangst "lade" te verduidelijken. Voor diagnostische doeleinden, scheurt kruisbanden arts probeert aan de getroffen tibia of achteruit te gaan. Bij een breuk van de voorste kruisband tibia sterk verschoven naar voren. Bij de achterste kruisband ruptuur shin beweegt moeiteloos achteren. Indien de breuk optrad lang - een symptoom van "la" vervaagt vanwege ontwikkeling nabij de plaats van de vette onderhuidse weefselbeschadiging, het stabiliseren van de knie.
• artroscopie - de verbinding wordt geïnspecteerd van binnenuit met behulp van een probe
• röntgen
• computertomografie en MRI( zelden gebruikt vanwege de hoge kosten)

Röntgenfoto: gap knie kruisvormige

kniebanden therapieën discontinuïteiten kruisband

behandeling begint met punctie gewondengezamenlijk om de bloedvloeistof van het gewrichtskapsel te elimineren. De arts leidt in plaats novocaine schade. Dan, zorg ervoor dat de motorische functie van het gewricht niet gebroken, en de meniscus is niet beschadigd, licht gebogen bij de knie gemobiliseerd ledemaat gipsverband voor maximaal een maand.

stationaire controle is niet vereist. Nadat de pleister wordt verwijderd, schrijven artsen fysiotherapie, massage en fysiotherapie. Onmiddellijk na de blessure operatie wordt niet uitgevoerd omdat het risico op complicaties. Bij breuk van het botfragment en de verplaatsing daarvan wordt een operatie uitgevoerd onmiddellijk.

Aldus conservatieve therapieën spleet kniebanden omvatten:
• anesthesie
• uit-
oedeem • beschikbaar stellen

chirurgische behandeling van de knie kruisband

indicaties voor chirurgische operaties op de kruisbanden wordt de "losheid" van de verbinding en het onvermogen pijnloze beweging afhankelijkheidop de gewonde ledemaat. De operatie wordt uitgevoerd na 5-6 weken na het letsel. Bundels worden niet geniet, omdat het niet leiden tot positieve duurzame resultaten. Terugwinning wordt uitgevoerd met kunststofdelen knie-ligament. In sommige gevallen wordt een gewrichtsvervangende ligament gemaakt van kunstmatige materialen.

Voor een optimaal resultaat van de operatie aan de ligamenten weer op te bouwen, kiest u: graft geschikte sterkte en stijfheid, de juiste positie en bevestig de transplantatie. Zoals transplantatie chirurg gebruikt:

• autografts ligamenten van de knie-
• van hamstring enten
• allogene( donor)

Lifetime kunstmatige ligament is beperkt.

In het geval van de benoeming van de chirurgische behandeling wordt de patiënt in een ziekenhuis, meestal voor een periode van twee weken.

revalidatie periode na de operatie

kruisband graft heeft de hoogste kracht in de transplantatie. Daarom is de belangrijkste taak van de chirurg - vroegtijdige gezamenlijke mobilisatie en preventie van gezamenlijke "zwakte".Dit doel wordt bereikt door optimale fixatie getransplanteerde weefsel.

nodig tijdens de week aan een fysiek effect op het kniegewricht te beperken, is het noodzakelijk om krukken te gebruiken.verhoging van de belasting moet geleidelijk gebeuren, dit moet gebeuren in combinatie met fysiotherapie. De eerste drie tot vijf dagen een beschadigde been moet altijd in de bovenste stand. Fysiotherapie moet worden gecombineerd met reguliere lymfedrainage. Due

uitgevoerde klinische experimenten, is het bekend dat een matige belasting van de knie beste bevordert genezing van het transplantaat, aangezien dit voorkomt de vorming van nieuwe collageenvezels, stevigheid en elasticiteit van weefsels. Zo, vandaag, artsen de voorkeur aan de actieve revalidatie periode, we uitgaan van een speciale set van fysieke oefeningen die speciaal zijn ontworpen voor de hervatting van de werking van het kniegewricht na scheurt kruisbanden.

postoperatieve periode suggereert gymnastiek, wat een positief effect op het versterken van het transplantaat. Aanbevolen praktijk:

• poluprisede geneigd
behuizing • schadaschie diverse oefeningen voor de benen •
matige wandelen

prognose na het scheuren kniebanden

De periode van onbekwaamheid voor kruisbandverbreking is ongeveer 2 weken. Patiënten die zich bezighouden met handenarbeid kunnen 4-6 weken later weer aan het werk.

Als poeratsii in 6-8 weken na de operatie de patiënt de oefening kan beginnen, zoals zwemmen, wandelen, fietsen, enz.

patiënten niet wordt aanbevolen om deel te nemen in de sport actief gedurende zes maanden na de operatie. ..Sporten wordt pas na een jaar aanbevolen.

Rev.arts van traumatoloog-orthopedist Savchenko V.R.