Purulente bursitis - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.
Oorzaken van purulente bursitis.
Purulente bursitis ontstaat door bacteriële infectie van de holte van de zak. De veroorzakende middelen zijn in hoofdzaak stafylokokken en streptokokken. De ontwikkeling van bursitis wordt in de meeste gevallen voorafgegaan door een mechanisch trauma. Micro-organismen dringen door de verkregen schaafwonden en krassen van de huid in de holte van de zak. Directe beschadiging van de synoviale zak leidt in bijna alle gevallen tot de ontwikkeling van een ontstekingsproces. In het beginstadium is de ontsteking sereus of catarraal. Bij het ontbreken van de juiste behandeling, gaat het proces naar het stadium van etterende ontsteking. Als de behandeling ontoereikend is, kan het proces een chronisch verloop hebben.
Vaak is de ziekte is professioneel in de natuur, in verband met de gedwongen positie met een steun op de ellebogen, knieën( bv, graveurs, kunstenaars, aan lange portiers die zware lasten op zijn schouder).En komt ook voor met een lange statische positie met ondersteuning op hen tijdens alcohol of verdovende intoxicatie. Beschikbaarheid
aangrenzende foci van infectie, kan pustuleuze huidafwijkingen( pyoderma) zelfstandig bepalen de ontwikkeling van de ziekte en het bevorderen van een snelle overgang naar stap purulent mechanisch trauma. Symptomen van purulente bursitis.
De meest voorkomende zijn de zakken van de elleboog-, knie- en schoudergewrichten.
gewrichtskapsel gevolg van de accumulatie van vloeistof in het lumen van de zak plaatsvindt de toename in grootte en het gebied van de verbinding die gevormd goed afgebakende zwelling, meestal pijnloos, stevig bij palpatie en belemmert beweging van het gewricht, waarin de projectie Met de ontwikkeling van sereuze ontsteking. Bij het samenvoegen
infectie, pijn in de zwelling, huid wordt rood erboven wordt warm aan, er een zwelling van het omringende weefsel, de lichaamstemperatuur stijgt tot 37,5 ° C en hoger. Roodheid en zwelling kan zich buiten de grenzen van tumorvorming, suggereert de mogelijkheid van verspreiding van purulente werkwijze vlakke bursa anatomische structuren. Als er een wond in de holte van de zak dringt, kan er een etterende kwijting uitkomen( foto hieronder).
Photo1.Purulente bursitis elleboog
Foto 2. Acute bursitis van de knie
Dit klinische beeld is kenmerkend voor bursitis van de knie en elleboog gewrichten. Bij ulnaire bursitis zal de zwelling zich op de top van de elleboog bevinden, met kniebursitis - langs de voorkant van de patella( prepatellaire bursitis).
Met het verlies in het gebied van het schoudergewricht synoviale zakken, pijn bij abductie en rotatie binnen het bovenste lidmaat, die wordt geassocieerd met de locatie van wallen onder de spier uitvoeren van deze bewegingen. De mobiliteit van de schouder in de purulente aard van ontsteking als gevolg van pijn en hoge druk van etterende inhoud is beperkt. Er is een afvlakking van de intermusculaire groeven in het gewrichtsgebied, een toename van het gewrichtsvolume, maar alleen over het buitenoppervlak van de schouder.
Onderzoek naar purulente bursitis.
Als deze symptomen optreden, moet u contact opnemen met de chirurg van de polikliniek in uw woonplaats. U moet bloed doneren voor een algemene analyse en voor glucose( suiker) bloed, evenals voor een algemene urinetest. Bepaling van de bloedglucosespiegel is noodzakelijk om de aanwezigheid van diabetes mellitus uit te sluiten, en als er een definitie is van de ernst en correctie van de behandeling. Instrumentele onderzoeksmethoden worden zelden gebruikt vanwege een duidelijk klinisch beeld. Echter, in geval van twijfelgevallen en atypische locatie van bursitis( bijvoorbeeld in het gebied van het heupgewricht) zijn aanvullende onderzoeksmethoden mogelijk. De laatste omvatten radiografie van het gewricht en echografie.
Radiografie van het gewricht stelt u in staat het ontstekingsproces in de holte van het gewricht zelf uit te sluiten. Ultrasoon onderzoek stelt de lokalisatie en afmetingen van de holte vast, maakt het mogelijk een diagnostische punctie uit te voeren onder ultrasone controle.
Punctie van de holte van de gewrichtszak stelt u in staat de vloeistofinhoud te evalueren, de aard ervan te bepalen.
De enige ziekte waarmee het nodig is om purulente bursitis te onderscheiden is etterende artritis. Het verschil tussen hen is het behoud van bewegingen in het gewricht met bursitis. Bij artritis zijn de bewegingen erg pijnlijk en beperkt. Wanneer bursitis pijn wordt gevoeld nabij het gewricht, niet binnen.
Behandeling van purulente bursitis.
Conservatieve behandeling van acute bursitis is alleen mogelijk met een sereuze ontsteking. In dergelijke gevallen wordt de arm geïmmobiliseerd op een sjaal, gewrichtskapsel punctie werken met afvoer van vloeibare inhoud werd zakken holte gewassen met een antiseptische oplossing. Verder op het gebied van de zak, leg een strak verband met een elastisch verband.
Om de resorptie te versnellen, wordt een fysiotherapeutische behandeling voorgeschreven: droge warmte, UHF-therapie, echografie en andere.
Wanneer purulente aard van het proces moet purulente middenopening met partiële excisie wanden zakken betrokken bij het ontstekingsproces, verwerking holte met een antiseptische oplossingen en onderhouden van een open wond, welke geneest door secundaire intentie. Vaak is de genezing traag met de vorming van fistels met sereuze afscheiding, wat wordt verklaard door de productie van de vloeistof door de zak zelf.
Bij een zich herhalende kuur met purulente slijmbeursontsteking is een volledige uitsnijding van de synoviale zak aangegeven. In de postoperatieve periode worden antibacteriële therapie, fysiotherapie en pijnstillers voorgeschreven.
Complicaties van purulente bursitis.
Wanneer onbehandeld optreedt etterig fusie van de wanden van de slijmbeurs EN WERKWIJZE uitstrekt naar aangrenzende structuren. Als gevolg hiervan, ontwikkelt:
• abces - etterende fusie van subcutane en intramusculaire cellulaire ruimtes, begeleid door de overgang van roodheid en zwelling van de omliggende huid;
• Lymfangitis - ontsteking van de lymfevaten van de huid, die zichtbaar in de vorm van spataderen of leidingen van de rode kleur op de huid centripetaal geleid vanuit etterende nadruk wordt;
• lymfadenitis - een ontsteking van de lymfeklieren waarop lymfe wegstroomt uit een etterende focus, kan resulteren in de vorming van abces;
• etterende artritis - de overgang van een etterig proces naar een aangrenzend gewricht met een schending van de mobiliteit.
Purulente bursitis voorkomen.
De enige preventie is om traumatische effecten op het gebied van synoviale zakken te voorkomen, tijdige behandeling van etterende processen in de gewrichten.
Het gebruik van volksremedies is niet rationeel, omdat het zal leiden tot de progressie van het purulente proces en de ontwikkeling van complicaties. Daarom is zelfmedicatie gevaarlijk en kan dit leiden tot tragische gevolgen.
Positieve uitkomst voor deze ziekte is alleen mogelijk met de vroege toepassing van medische zorg. Zorg voor je gezondheid. Het is beter om de ernst van uw symptomen te overschatten dan dat het te laat is om medische hulp in te roepen.
Chirurg-arts Tevs DS