Hoe te identificeren en het syndroom van dvs te behandelen bij kinderen

Het syndroom van gedissemineerde intravasculaire coagulatie is een complex proces dat vaak gepaard gaat met veel pathologieën. Het wordt gekenmerkt door de opkomst van alom aanwezige bloedstolling in het kanaal van circulatie en blokkade van microcirculatie, hypoxie in weefsels en verstoring van het werk van organen.

DIC-syndroom bij kinderen als gevolg van verhoogde bloedviscositeitseigenschappen vertraagt ​​de normale bloedstroom. Bij het passeren van kleine haarvaatjes wordt het bloed gestratificeerd, plasma en rode bloedcellen vrijgegeven. Bij het kind wordt een dergelijk proces aangetoond door een huid te schilderen met een marmerpatroon. Vervolgens wordt perifeer bloed verarmd, bloedarmoede en intoxicatie ontstaan.

Oorzaken van pathologie

De belangrijkste factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van het DIC-syndroom, hangen samen met de factoren van het foetale ontwikkelingsproces. Met een grote waarschijnlijkheid kan de arts het begin van het syndroom bij pasgeborenen voorspellen bij het vaststellen van een vroegtijdige loslating van de placenta of intra-uteriene gestationele laesie.

Naarmate de DIC groeit, wordt het kind-syndroom gevormd wanneer het lichaam is geïnfecteerd met ontstekings- en infectieziekten. De provocerende factoren omvatten resusconflicten met de moeder, slecht functioneren van de lever en nieren, transfusie van het bloed van een ongeschikte groep.

Symptomen van de ziekte

Het DIC-syndroom bij pasgeborenen of bij kinderen op oudere leeftijd is een ernstige complicatie van verschillende ziekten van de moeder in de perinatale periode. Bij pasgeborenen neemt de pathologie vaak een bliksem of acute vorm aan en kent ze vier stadia van ontwikkeling:

• Het stadium van hypercoagulabiliteit.
• Stadium van hypocoagulatie.
• Het podium is fibrinolytisch.
• Herstelfase.

Bij foetus of bij een pasgeboren baby ontwikkelt het DIC-syndroom zich vaak wanneer de foetus is beschadigd of zich weefselnecrose ontwikkelt, waardoor tromboplastine in het weefsel in de bloedbaan van de moeder en de foetus vrijkomt. Schending van weefselintegriteit vindt plaats in het geval van losraken van de normaal geplaatste placenta of de dood van een van de twee vruchten.

Het acute verloop van de pathologie wordt gekenmerkt door het feit dat de symptomen van het dvs-syndroom al enkele uren voorkomen. De acute vorm manifesteert zich in sepsis, bij het krijgen van uitgebreide brandwonden of bevriezing, met langdurig knijp syndroom, enz.

De meeste patiënten hebben een verstoring van het ademhalingssysteem, wat zich uit in ernstige kortademigheid. In 60 - 70% van de gevallen nierfalen, pijn in de onderrug, urinevolume af, onthult het de aanwezigheid van erythrocyten, eiwitten en cilinders.

Diagnose van

De methoden en volumes van laboratoriumtests voor de ontwikkeling van het ICE-syndroom zijn afhankelijk van de omstandigheden waaronder de behandeling wordt uitgevoerd.

Klinische gegevens worden bepaald op basis van twee factoren:

1. Ernst van de verstoring van de bloedstroom in de loop van de microcirculatie van verschillende organen, wat hun disfunctie verklaart.
2. Mate van distributie en intensiteit van de bloedingontwikkeling. Bovendien beïnvloedt een bloeding het functioneren van de interne organen, waardoor de symptomen van de ziekte veranderen.

Inbreuken op de microcirculatie kunnen onvoldoende werking van systemen en organen veroorzaken, afhankelijk van de plaats van verlies en prevalentie. Dit proces manifesteert zich als volgt:

• Symptomen van abnormale perifere bloedstroom zijn huidbleking, marmerpatroon op de huid, penseelstreken en stop.
• Het begin van een acute vorm van nierfalen.
• Acute vorm van ademhalingsinsufficiëntie.
• Acute afwijkingen van de bloedstroom in de hersenen.
• Hepatorenal syndroom. Acute bijnierinsufficiëntie.

Behandeling van pathologie

De organisatie van de behandeling van het DIC-syndroom omvat de eliminatie van de oorzaak van zijn ontwikkeling. Vervolgens baseren specialisten therapie op het wegnemen van bedwelming, normalisering van de bloedstroom en eliminatie van complicaties bij de ontwikkeling van dergelijke. Er moet veel aandacht worden besteed aan de reologische eigenschappen van bloed bij infectie van het lichaam met griep en verkoudheidspathologieën, die worden aangevuld met een sterke toename van de lichaamstemperatuur. Dit kan leiden tot het ontstaan ​​van een enorm ICE-syndroom in het lichaam van zuigelingen of peuters.

Het proces om deze pathologie te behandelen is een complex klinisch probleem dat een geïntegreerde aanpak vereist. Het is belangrijk om te voldoen aan de volgende regels en behandelprincipes:

• Behandeling van een acute vorm van pathologie moet onmiddellijk na het nemen van bloed voor tests beginnen. En alleen met chronische vormen mag een voorbereidende studie worden uitgevoerd.
• De arts moet onmiddellijk actie ondernemen om de etiologische factoren van het DIC-syndroom te elimineren en de effecten die het beloop kunnen verergeren. Allereerst is de eliminatie van de schok en bedwelming georganiseerd.
• Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om het ziektebeeld te evalueren zonder falen, rekening houdend met het potentiële gevaar van behandeling, dat de manifestaties van het DIC-syndroom alleen maar kan verergeren.

De belangrijkste componenten van de complexe behandeling zijn:

1. Eliminatie van de oorzaken van de ziekte en pathogenetische therapie van primaire pathologie.
2. Een anti-shockbehandeling en -onderhoud van de vereiste samenstelling en het volume van het bloed dat in bloedvaten circuleert.
3. Inkjet-infusie.
4. Heparinotherapie.
5. Introductie van remmers als een functie van indicaties.
6. Eerder, het gebruik van medicijnen die de microcirculatie verbeteren en het verlies van bloedplaatjesbloed verminderen.
7. Substitutie van verloren rode bloedcellen.
8. Met ernstige hypocoagulatie, ernstige bloedingen en uitgesproken trombocytopenie, worden transfusies van bloedplaatjesconcentraten geproduceerd, evenals de introductie van grote leerstellige kontrikal.
9. Organisatie van lokale hemostase met een fibrogastroscoop.