Lazadezhnaya prostatectomie

Pseudo-prostatectomie komt vaker voor op de twee manieren om de prostaat te verwijderen. In dit geval wordt de prostaat verwijderd door de incisie in de onderbuik, die meestal net onder de navel begint en een paar centimeter van de penis eindigt.

Dit is de meest gebruikte methode om de prostaatklier te verwijderen om twee redenen. Door dezelfde incisie kan de chirurg de nabijgelegen lymfeklieren verwijderen, die vervolgens worden verzonden voor analyse om te bepalen of de kanker zich buiten de prostaat heeft verspreid. Bovendien biedt een dergelijke operatie de arts betere toegang tot de prostaat en niet tot beschadiging van de zenuwbundels die verantwoordelijk zijn voor de erectie.

In de avond vóór de operatie krijgt de patiënt een klysma of een laxeermiddel om het rectum uit de ontlasting te reinigen. Dit vermindert het risico op infectie als een rectumwand wordt gepuncteerd tijdens de operatie, wat onwaarschijnlijk is, maar nog steeds mogelijk is.

U kunt kiezen voor algemene anesthesie voor de operatie of bewust blijven, liever spinale anesthesie, die het gevoel van alleen het onderste deel van uw lichaam berooft. Algemene anesthesie wordt vaker gebruikt.

Na een snee te hebben gemaakt, kan de chirurg de lymfeklieren rondom de prostaatklier wegsnijden en ze voor analyse naar de histoloog sturen. De vergrote of verdachte lymfeknopen worden gecontroleerd door de gedeeltelijke bevriezingstechniek, die het mogelijk maakt om de aanwezigheid van kankercellen te bepalen. Resultaat

-analyse is meestal binnen 15-30 minuten gereed. Als een kanker wordt ontdekt, kan de arts de incisie naaien zonder de prostaatklier te verwijderen, of de operatie voortzetten. Het besluit om de operatie voort te zetten als kanker wordt gedetecteerd in de lymfeklieren hangt af van hoeveel lymfeklieren al kankercellen bevatten, op uw leeftijd en de symptomen van de ziekte. Hoe minder lymfeklieren bij kanker zijn betrokken, hoe jonger u bent, hoe gematigder uw symptomen, hoe groter de kans dat de arts de operatie zal voortzetten en de prostaatklier verwijdert.

Om de prostaat te verwijderen, moet deze worden gescheiden van de onderkant van de blaas. De urethra is ook gescheiden van de prostaatklier( zie figuur 11), maar boven de externe( urethrale) sluitspier, die de uitstroom van urine uit de blaas regelt. Zaaddragende leidingen, waardoor het sperma van de testikels naar de urethra stijgt, verbonden met de urethra, passeren de achterkant van de prostaat. Ze moeten ook worden gesneden om de prostaat te verwijderen. De zaadblaasjes hechten zich aan de prostaat en zijn de waarschijnlijke plaats van de verspreiding van kankercellen. Ze worden samen met de prostaatklier verwijderd. Vervolgens verbindt de chirurg de blaas en urethra opnieuw onder de plaats waar de prostaat was gelokaliseerd. Hierdoor kunt u normaal blijven plassen, hoewel uw lichaam enkele dagen van

nodig heeft tot enkele weken - en soms maanden - om de controle over de blaas te herstellen.

Afhankelijk van waar de kanker zich bevindt, zal de chirurg proberen de zenuwbundels te behouden die aan elke kant van de prostaatklier passen. Deze zenuwen zijn verantwoordelijk voor het recht om op te richten. Vaak slaagt de dokter er in om een ​​of beide van deze bundels te houden.

Radicale prostatectomie omvat de verwijdering van de prostaat( weergegeven in de figuur met een kankergezwel) en zaadblaasjes. De urethra, die wordt afgesneden wanneer de prostaat wordt verwijderd, en vervolgens opnieuw verbindt onder de bodem van de blaas.

Mannen jonger dan 60 jaar die erin slaagden de zenuwbundels te behouden, herstellen eerder een erectie dan oudere mannen. Sommige oudere mannen, vooral degenen die niet seksueel actief zijn, maken zich geen zorgen vanwege het verlies van deze zenuwen. Ongeveer de helft van de mannen die de operatie hebben ondergaan, staat voor het probleem van impotentie of een afname van de seksuele functie.

Een erectie is mogelijk met behoud van ten minste één neurale bundel. Als beide stralen beschadigd zijn, is het onwaarschijnlijk dat een normale erectie wordt hersteld zonder de juiste behandeling. Maar zelfs als er geen erectie is, zult u een normaal seksueel verlangen( libido) hebben, uw gevoelens zullen hetzelfde blijven en u zult ook een orgasme kunnen ervaren. Nu heeft het medicijn speciale apparaten en medicijnen die u zullen helpen een erectie te krijgen als het niet van nature voorkomt. Sommige hiervan worden besproken in hoofdstuk 12.

Ongeacht of u de mogelijkheid om een ​​erectie na een operatie of het herstel van de behandeling op te slaan, wordt je orgasme niet gepaard met ejaculatie. Dit is omdat tijdens de operatie organen die produceren en transporteren het sperma en zaadvocht, - prostaat, de zaadblaasjes, de zaad- efferente leidingen - verwijderd of beschadigd. Het feit dat u een droge orgasme optreedt, heeft geen invloed op je gevoelens, maar het

betekent dat je geen kinderen zonder medische hulp kunnen krijgen.

Na de operatie brengt u gewoonlijk een paar dagen door in het ziekenhuis en herstelt u daarna drie tot vijf weken thuis. Twee of drie weken zult u een katheter moeten gebruiken om de urinewegherstel te herstellen.

Voordat u het ziekenhuis verlaat, ontvangt u instructies van uw arts hoe u thuis voor uzelf kunt zorgen. Je zou die dingen moeten weten die je dagelijks leven zullen ingaan.

gebruik van een urinekatheter zal een kans om uw plasbuis te herstellen op het punt waar het werd genaaid om de blaas te bieden. U zult worden verteld hoe de katheter moet worden gebruikt. Volg nauwkeurig alle instructies, dit zal u helpen om infectie en stagnatie van urine te voorkomen. Daarnaast proberen we u enkele tips te geven die het leven eenvoudiger maken.

Bij het consumeren van een katheter is voldoende vloeistofinname bijzonder belangrijk. Hierdoor kan de urine vrij stromen en wordt het risico op verstopping verkleind.

Het is handig om een ​​tabel met medicijnen te maken. Schrijf op het vel papier alle medicijnen die u elke dag gebruikt, laat ruimte over om de dosis en het tijdstip van opname aan te geven.

Probeer tijdens de herstelperiode constipatie te vermijden. Eet veel groenten en fruit, geef een paar maanden lang varkensvlees en rood vlees op. Binnen een paar maanden na de operatie kunt u geen klysma's zetten en een rectaal onderzoek uitvoeren.

Ga tijdens het herstel niet op de bank liggen. Het is heel belangrijk om actief te blijven, vooral handig om te lopen. Bewegingen helpen bloedstolsels in de benen te voorkomen. Als u roodheid of futloosheid hebt in de buurt van de aderen in de benen, neem dan contact op met uw arts. Thrombi kan levensbedreigend zijn.

Wanneer u de katheter verwijdert, kan de urine beginnen te druipen. De spieren die verantwoordelijk zijn voor het vasthouden van de urine, hebben tijd nodig om de tumor te resorberen en hun kracht te herstellen. Gedurende een paar dagen hebt u mogelijk een tafelzeil en vervolgens absorberende kussens nodig. Je wordt geholpen door oefeningen die de spieren versterken. Kies de tijd en voer deze eenvoudige oefeningen elke dag uit( zie 'Kegel-oefeningen' in hoofdstuk 5).Deze oefeningen helpen je om incontinentie te verminderen of volledig te verwijderen. Maar wees geduldig. Het kan een jaar duren, en zelfs meer. Een gevoel voor humor zal u helpen om het tijdelijke gebruik van pakkingen te overleven.

Urine-lekkage kan huiduitslag veroorzaken op de eikel. Dit is een schimmelinfectie die balanoposthitis wordt genoemd. De arts kan een schimmelwerende zalf voorschrijven die de infectie zal genezen en zal voorkomen dat deze opnieuw verschijnt. Voor het aanbrengen van de zalf, was de penis met water en zeep en veeg grondig af.