Placenta previa - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

In de eerste plaats, om te praten over placenta previa, is het noodzakelijk om te veronderstellen dat soort autoriteit. Absoluut geweldig, hoe los van het lichaam van de moeder, en de vrucht van het organisme en tegelijkertijd fungeert als een brug tussen hen, de placenta is "live" voor een paar maanden, maar zonder dat het de verschijning van een baby licht niet mogelijk zou zijn.

normale positie en functie van de naam placenta

verscheen niet per ongeluk, placenta - vertaald uit het Latijn - "cake", dus we kunnen alleen maar denken haar uiterlijk. Het heeft een schijfvormige, zacht en kruimelig om aan te raken, de placenta groeit tijdens de zwangerschap tot 36 weken en een gemiddelde grootte Pannenkoekenpannen bereikt. Placenta( synoniem - nageboorte) voert een veelheid aan functies, de belangrijkste zijn de ontwikkeling van de baby voeding, bescherming van het vallen in zijn lichaam schadelijke stoffen en hormonopoietic. De placenta is een endocrien orgaan dat daarin gevormd een aantal hormonen - werkzame stoffen die bijdragen aan de goede werking van het moederlijke organisme voor het dragen van een zwangerschap.

De placenta heeft twee zijden: de moeder en foetus. Het bovenliggende oppervlak is nauw verbonden met de binnenbekleding van de baarmoeder, en het oppervlak van de vrucht afkomstig navelstreng carrier via de bloedvaten die noodzakelijk zijn voor de ontwikkeling van foetale materiaal. Wanneer de navelstreng verbonden aan de buik van de baby's is voor altijd litteken ons eraan te herinneren dat we allemaal afkomstig zijn uit de "placenta".

In normale zwangerschap wordt de placenta meestal in de uterus, de overgang naar de achter- en zijwanden. Zelden bevindt het zich op de voormuur en het is niet toevallig. De voorwand van de uterus ondergaat aanzienlijk groter omzettingen dan de achterste. De natuur heeft dus gezorgd voor het behoud van de zwangerschap. Voorts wordt dicht bij de buikwand, de voorwand van de uterus blootgesteld om verwondingen. Vergeet niet dat de belangrijkste rol van de placenta - de overdracht van voedingsstoffen en zuurstof uit het organisme van de moeder naar de zich ontwikkelende foetus in de baarmoeder, en voedingsstoffen worden gedistribueerd door het lichaam via de bloedvaten. Dat is de reden waarom de kinderen plaats en bevindt zich in de baarmoeder perfusie in de meeste plaatsen.

tijdens bevalling weeën, het verdrijven van de vruchten na de geboorte leiden tot verstoring van nauwe band tussen de uterus en de placenta, en deze wordt geboren tijdens de opvolgende periode( III leveringsperiode) die duurt van enkele minuten tot een uur afhankelijk van tactieken genera aangenomenin dit kraamkliniek. De laatste omvat een placenta met vruchtmembranen.

Degrees placenta previa

is niet op de juiste plaats, de placenta interfereren met de normale ontwikkeling van de zwangerschap. De term "moederkoekprevia" alle pathologische veranderingen van de ligging in de baarmoeder van de bevestiging aan de onderkant overlap interne baarmoeder keel voltooien. Ondanks de verscheidenheid aan uitvoeringsvormen, geïsoleerde 3 grote mate misplaatst:

• onderste placenta rand lager dan 7 cm boven de binnenste keel maar niet bij
• de onderrand van de placenta de grenzen van de binnenste baarmoeder keel bereikt of placenta overlapt het
• fullplacenta previa.

Meestal deze pathologie komt in multipara vrouwen, wanneer vele malen herhaald abortus en andere intra-uteriene operaties bij patiënten na een ontsteking van de baarmoeder( endometritis).Verhoogt significant de incidentie van deze ziekte met uteriene myomen.

diagnose van placenta previa

Vandaag diagnose van placenta previa is niet moeilijk. Deze afwijking wordt gedetecteerd door het screenen van ultrageluid, waarbij met grote nauwkeurigheid kan de lokalisatie van de placenta in de baarmoederholte, en andere belangrijke eigenschappen, zoals dikte, structuur en eigenschappen van de bloedstroom, etc. te bepalenIn Daarnaast zijn er een aantal klinische symptomen die wijzen op een abnormale ligging van de placenta, die heet "handen".

de eerste plaats - het is een lange permanente hoge foetale voorliggende deel van de ingang van het bekken in de late zwangerschap, verkeerde positie, helder rood pijnloos bloeden uit de geslachtsorganen, meerdere malen in het bijzonder herhaald.

verloop van de zwangerschap in dit soort pathologie wordt vaak bemoeilijkt door de dreiging van een onderbreking, malposition in de baarmoeder, alsmede de ontwikkeling van de placenta insufficiëntie en foetale groeivertraging. Hoog risico op bloeding. Bovendien heeft het, in tegenstelling tot bloedingen die verband houden met andere oorzaken tijdens de zwangerschap, met placenta previa, een pijnloos karakter.

Behandeling van placenta previa

Er zijn geen hoofdbehandelingen voor deze pathologische aandoening. Het is niet mogelijk om de placenta naar een andere, gunstigere plaats te 'transplanteren'.Als u echter een woord "previa" of "lage locatie van de placenta" hoort bij de receptie van uw gynaecoloog, moet u niet in paniek raken. Geneeskunde heeft vandaag genoeg geld om de ontwikkeling van zwangerschap te bevorderen, zelfs met een verkeerde placenta. En het belangrijkste punt is de dynamische observatie van een arts in een vrouwenraadpleging.

Er bestaat zoiets als "migratie van de placenta".Natuurlijk beweegt de placenta niet vanzelf, maar raakt ze in ongunstige omstandigheden, dat wil zeggen, implanterend op plaatsen met een slechte bloedstroom, het groeit vaak naar de bodem van de baarmoeder, waar de bloedtoevoer veel beter is. Bovendien, musculaire baarmoederwand ondergaat significante veranderingen tijdens de zwangerschap en deellagen "beweegt" in de bovenste delen van de baarmoeder met placenta te verwijderen ontstaat vanaf interne os. Deze veranderingen zijn het meest uitgesproken in de voorste wand van de baarmoeder, zoals hierboven al vermeld. Dus de locatie van de placenta aan de voorwand van de uterus verslechtert de prognose qua adequate bloedtoevoer, anderzijds is er een grotere kans dat de placenta "migreren", als gevolg van veranderingen in wandstructuur.

complicaties van moederkoekprevia

meest bedreigende complicatie van moederkoekprevia is de onthechting, met ernstig bloeden kan ontstaan ​​door de geopende baarmoeder vaten, die vaak alleen mogelijk de dringende levering door keizersnede stoppen. Naast de gezondheid van de vrouw brengt placentale abruptie bij haar presentatie ook het leven van de foetus in gevaar. Hoe groter het loslatingsoppervlak, hoe groter het risico van massale bloedingen en hoe sterker de foetus lijdt aan een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen. In tegenstelling tot andere vormen van pathologieën - voortijdig loslaten van gewoonlijk gelegen placenta - bij bloedingen previa altijd buiten, dat wil zeggen het bloed niet ophopen in de baarmoederholte, en goot via de baarmoederhals in de nek. Bij de geringste verdenking van placenta-abruptie moet de vrouw dringend in het ziekenhuis worden opgenomen in het dichtstbijzijnde verloskundige ziekenhuis. Als de zwangerschap een bereidheid om de baby en extrauterine leven( tot 35-37 weken), de toestand van de patiënt te verlaten niet suggereren en de baby is bevredigend, de hoeveelheid bloeden is klein, misschien een uitbreiding van de zwangerschap drug methoden. Een vrouw krijgt een bedrust toegewezen, hemostatische geneesmiddelen, medicinale stoffen die de tonus van de baarmoeder verminderen( tocolytica).De foetale toestand wordt dynamisch gevolgd door het aantal verstoringen dat de patiënt zelf uitvoert te regelen door cardiale monitoring van de foetus. Het kan nodig zijn om glucocorticoïde hormonen toe te dienen om de longen klaar te maken voor een baby buiten de baarmoeder van de moeder met de dreiging van een vroeggeboorte. Als de toestand van een vrouw buitengewoon moeilijk is, zelfs met een korte tijdsperiode, wordt de zwangerschap onderbroken door de vitale indicaties van haar moeder.

Gezien de dreiging van de bovengenoemde complicaties, moet een vrouw die een zwangerschap heeft met een placenta previa, zich aan de volgende regels houden. Thuis moet ze onnodige fysieke inspanningen vermijden, gewichten opheffen, springen, trillen, misschien moet je seks beperken.

Het is noodzakelijk lange afstanden en langeafstandstransport uit te sluiten, zelfs als de wegomstandigheden uitstekend zijn en schudden uitgesloten is. Luchttransport als gevolg van een plotselinge verandering in atmosferische druk is ook gecontra-indiceerd. Familieleden en familieleden moeten een zwangere vrouw helpen om aan deze voorwaarden te voldoen, daarnaast moeten ze van tevoren weten welk ziekenhuis in het ziekenhuis moet worden opgenomen voor complicaties. De omgeving van een zwangere vrouw moet emotionele rust bevorderen en stressvolle invloed verminderen.

Geboorte met placentapresentatie

De benadering van levering is altijd individueel. Bij afwezigheid van andere obstetrische complicaties en andere somatische pathologie, kan de bevredigende toestand van de patiënt, in het geval van lage hechting van de placenta, de bevalling door natuurlijke geboorte mogelijk maken, wat bij vrouwen vaak wordt aangeduid als "zichzelf baren".Bij de bevalling, continue bewaking van de algemene toestand van de moeder, het volume bloederige afscheiding, hemodynamische parameters( pols, arteriële druk), foetale status van de foetus, indicatoren van de bevalling. Indien nodig kunnen dringende laboratoriumtests en echografie worden uitgevoerd. Met de ontwikkeling van complicaties, massale bloedingen, evenals met complete placenta previa, is alleen operatieve arbeid( keizersnede) mogelijk.

Volg altijd het advies en de aanbevelingen van specialisten, ongeacht de aanwezigheid van eventuele zwangerschapscomplicaties. Het is noodzakelijk om te onthouden: zelfs de beste arts kan je niet helpen, als je het niet wilt.

Arts verloskundige-gynaecoloog Nikulichev Dmitry Vyacheslavovich