Grūtniecība pēc stīvas grūtniecības - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Jūs esat atnācis un izstrādājis vēlamo grūtniecību, un pēkšņi notika kaut kas savāds, un viņa "iesaldēja".Tātad viņi sacīja sieviešu konsultācijā, un ārsts apstiprināja ultraskaņu. Ko darīt ar to un kas notiks tālāk? Vai nav izmisums, katrai sievietei ir iespēja paciest un piedzimt mazulim. Un jūs neesat izņēmums. Mēs jums pateiksim, kā atgūt un kompetenti sagatavoties nākamajai grūtniecībai.

neatbildētos abortu - spontānu augļa nāvi, visbiežāk pirmajā trimestrī( otrais trimestris ir daudz retāk).

Augļa grūtniecība beidzas ar spontānu abortu, medicīnisku vai ķirurģisku abortu. Turklāt, spontāns pilnīgs noraidījums olšūna - ir visvairāk izdevīgs risinājums, jo tur ir minimāls kaitējums endometrija( iekšējā odere no dzemdes).Kad

medicīnisko abortu, lai iegūtu no dzemdes dobuma nedzīva augļa, kas veikti palīgvielas muskuļu kontrakcijas dzemdē endometrijs tieši neietekmē, taču pastāv risks, ka kavēšanās daļas embriju dzemdē.Kad

ķirurģijas abortu ražo kiretāža un bojātas endometrijs, bet tajā pašā laikā, ir vienīgais veids, kā garantēt gandrīz pilnībā noņemts no dzemdes auglim.

Rehabilitācija pēc garām abortu:

- Antibiotiku terapija

antibakteriālu medikamentu pēc kasīšanas iecelts 100% gadījumu, tas palīdz izvairīties no infekciju attīstību un profilaktiruet daudzus sarežģījumus. Lietoti Cefalosporīnu antibiotiku( ceftriaksona), aminoglikozīdiem( gentamicīns, netromycin), pretmikrobu( metronidazolu).Lietošanas metode( injekcijām, infūzijām vai tabletēs), zāļu formu un lietošanas ilgumu nosaka ārsts. Dažos gadījumos ir nepieciešama zāļu kombinācija.

- samazina dzemdes preparāti

izvēlēta pēc Kiretāžu procedūrām vajadzētu līdzināties normālu menstruālo periodu, ne bagātīgas, nav īpaša smarža pamazām samazinās 4-7 dienas. Ja izdalījumi pēkšņi tiek apstājušies, tas liecina par asins stagnāciju dzemdē( hematomas).Slimnīcā, lai ārstētu šāda nosacījuma tiek piemērota uterotonics( zāles, kas samazina dzemdes): oksitocīns, metilergobrevin( intramuskulāri vai intravenozi).Ārstēšana ar uterotoniku tiek veikta ultraskaņas kontrolē.

Next( pēc novadīšanas) jūs ieteiktu ņemt novārījums nātrēm( 2 tējkarotes sausu zāli ielej 1 glāzi verdoša ūdens, ļaujiet tam ievilkties un dzer dienas 4-5 pieņemšanām laikā) vai tinktūra ūdens piparu( 30 pilieni 3 reizes dienā ar glāziūdens) 7-14 dienas, lai novērstu asiņošanu.

- orālo kontracepcijas tableti( KPK)

KOC nepieciešama, lai atjaunotu normālu hormonālo ritmu sieviešu reproduktīvo sistēmu. Jebkura grūtniecība, kas nav beidzas ar dzemdībām, ir liels ķermeņa stress.Šīs zāles lieto no 2. dienas pēc skrāpēšanas, spontānā aborta, medicīniskajiem abortiem pirmajā trimestrī.Ja iesaldētā grūtniecība un spontāns aborts iestājas otrajā trimestrī, tad zāles sāk 21-28.Bet pirms tam ir nepieciešams uzturēt seksuālu atpūtu vai izmantot barjeras kontracepciju( prezervatīvus).Pašlaik aptiekās ir ļoti daudz hormonālo kontracepcijas līdzekļu, ārsts palīdzēs jums atrast vislabāko variantu. KOP saņemšanai jābūt vismaz 3 ciklos.
Pēc detalizētas izmeklēšanas zāles var aizstāt ar specifiskāku( piemēram, antiandrogēnu iedarbību).
Ja jums ir bažas hormonālo kontracepciju, tad paātrināt, lai kliedētu šaubas, brīdī, farmācijas tirgū ir tikai tās narkotikas, kas ir pamatīgi pētījumi.

- Psiholoģiskā rehabilitācija

Šis ir svarīgs aspekts sieviešu rehabilitācijā.Vēlams piedalīties partnerī, viņa atbalsts un aprūpe.

var saņemt arī nomierinošas augu aizsardzības līdzekļiem: baldriāna ekstrakts 1 tablete 3 reizes dienā, tinktūra Leonurus 30 pilieni 3 reizes dienā( vai mātere forte 1 tablete 2 reizes dienā).Uzņemšanas ilgumu nosaka individuāli.

Pretēji izplatītajam uzskatiem, nedodiet garu ceļu un būtiski mainiet klimatiskos apstākļus. Atveseļošanās vietā jūs tērēsit ķermeņa spēku aklimatizācijai. Nav aizliegts atpūsties vietās ar līdzīgu klimatu un mitrumu.

Tas netiks sarežģīti sazināties ar sievietēm, kuras pārdzīvojušas vienu un to pašu problēmu, droši pārvarot šo testu.

Sagatavošanās grūtniecības pēc stāvēja

sagatavošana tiek veikta trīs posmos:

1) pilnīga klīnisko laboratorijas un instrumentālo pārbaudījumu,
2) ārstēšanā identificēto slimības,
3) efektivitātes novērtējums ārstēšanas un grūtniecības plānošanu.

aptauja

1. Gatavošanās nākamajai grūtniecību sākas ar histoloģiskās( mikroskopiskām), un citoģenētiskās pētījumu audu saldētas augļu .Ja jūs vēlaties, lai jums ir pavadījuši šo pētījumu, pārliecinieties, lai pastāstītu savu ārstu konsultācijas un ārsta, kurš veic kasīšanas. Histoloģiskā pārbaude var atklāt daži no iemesliem šīs patoloģijas: Infekcijas, seksuāli transmisīvajām slimībām, diabētu, vīrusu infekcijas( masaliņu, hepatīts), anembrioniyu( atrasti tikai dzemdes augļa membrānām, un embriju nav izstrādāts).Jebkurā gadījumā, histoloģiskā izmeklēšana palīdzēs ārstam diagnosticēt cēloni neatbildētos abortu.

2. Ginekoloģiskā izmeklēšana ar Pap uztriepes uz floru( + gonococci, Trichomonas), un citoloģija.

3. Screening infekcijas( tai skaitā seksuāli pārraidītās) ar ELISA un PCR
- Ureaplasma, Mycoplasma, cilvēka papilomas vīrusa
- TORCH-komplekss
T - toksoplazmoze
O( citi - citi) - sifilisa, HIV,hlamīdiju, varicella, B hepatīta un C
R - masaliņu
C - citomegalovīrusu
H - herpes

4. Hormonāli pētījums. Ja ar laiku tu izgāji hormonālo pārbaudes laikā hormonālās kontracepcijas, tad papildu taktika Jūsu akušiera-ginekologa radīts. Dažos gadījumos pētījumā pacientiem, kas saņem HEC, dažreiz jūs vēlaties atcelt zāles un sāk pāriet uz nākamo kārtu.

FSH( folikulus stimulējošais hormons) - 3-8 un 19-21 dienas menstruālā cikla( stingri tukšā dūšā).
LH( luteinizējošais hormons) - kā labi.
prolaktīna, - divas reizes katrā ciklā, stingri tukšā dūšā, 30 minūtes pirms analīzes pilnīgas atpūtas, jūs nevarat atskriet uz laboratoriju un nekavējoties jāpārbauda prolaktīns - būs lozhnozavyshenny rezultāts( var ņemt tajās pašās dienās kā FSH, LH).
Estradiols - izīrēti visā ciklā, tukšā dūšā, to nosaka maksimumu pirms ovulācijas.
Progesterons - par 19-21 dienu cikla, tukšā dūšā.
Testosterons - jebkurā dienā, tukšā dūšā.
DHEA-sulfate - jebkurā dienā, tukšā dūšā.
vairogdziedzera hormoni( T4, T3, TSH, antivielas pret TPO) - jebkurā dienā, tukšā dūšā.

5. iegurņa ultraskaņas, no folliculogenesis uzraudzība. Iegurņa ultraskaņas parasti veic 2 reizes cikla aptuveno endometrija biezumu, izmaiņas olnīcās. Uzraudzības folliculogenesis - ir sekošana nobriešanu folikuls, pirmais ultraskaņas vajadzētu būt 4-5 dienas pirms ovulācijas( ja regulārs cikls), tad jums tiks piešķirts nākamais apmeklējums bieži vien pietiekami uzstāšanās par sēriju 2-3.

6. Vispārējie asins un urīna analīzes.

7. bioķīmiskā analīze asinīs.

8. koagulācija ( asins recēšanas assay): INR, PTT, PTI, PTV, D-dimēru, VTMEC

9. analīze asins homocisteīna, fosfolipīdi, un antivielas pret horiongonadotropīna .

10. Pārbaudes citu speciālistu saskaņā ar norādēm( internists, hematologs, endokrinologs, infekcijas slimībām, hepatoloģijā, reimatoloģija, imunoloģijā, un tā tālāk)

11. Specializētās testēšana trombofilija norādēm( sniegums ir ļoti daudz, izmaksas testēšana ir augsts, tāpēc minimālā informatīvo sarakstāanalizē jāieceļ hematologs)

12. kolposkopija( pētījums kakla speciālā mikroskopā) par liecību

13. partneris aptaujas

- testēšanu par to pašu infekciju, un sieva
- lapsenesNeg urologs
- TRUS, spermas analīzes, hormonu pētījumus par liecība

14. karyotyping laulātie, ģenētika konsultāciju .Karyotyping - īpašs ģenētiskais pētījums rāda iespēja laulātajiem, lai šie bērni( saderības), iedzimta gēnu novirze no normas.Šis pētījums ir diezgan dārga, un ir ieteicams veikt pāriem ar atkārtotas grūtniecības pārtraukšanos, pāriem ja laulātais ir vecāks par 35 gadiem, ir zināms, iedzimta slimība, piedzimst bērni ar ģenētiskās novirzes.

ārstēšana atklāja patoloģija veic speciālists.

Ja jums ir STI ārsts vecmāte-ginekologs šajā gadījumā hormonālo traucējumu ārstēšana tiek veikta kopā ar endokrinologa, asinsreces traucējumi jāapspriežas hematologist un tā tālāk.

plānošana grūtniecība pēc stāvēja

Kad es varu palikt stāvoklī pēc nokavētu abortu? plānojot nākamo grūtniecību, ieteicams pēc 6-12 mēnešiem, nevis pirms tam. Ja jums būs jātestē, kā ieteikts, lai jūs ar savu ārstu, tad vismaz 6 mēnešus, un tā neņēma. Arī taimauta periods ir atkarīgs no pieejamības noteikto infekciju, asinsreces traucējumiem un citiem nosacījumiem nepieciešama ārstēšana.

vēlmi ieņemt nosaka summu faktoriem:

- optimāls valsts endometrija ar ultraskaņas
- klātbūtni ovulācijas
- regulārs menstruālais
cikla - abu partneru no infekcijas atveseļošanos, tostarp seksuāli transmisīvām infekcijām
- nav iekaisums maksts( tamponu 1., 2. klasestīrība)

Jūsu dzīvesveids jāietver izvairoties no kaitīgas ieradumus, labu uzturu, optimālu dzeršanas režīmu, dozēt fizisko slodzi.Šo ieteikumu vairākums var likties triviāli, bet cik grūti ir tos ievērot mūsu biznesa laiku. Pierast pie jaunā dzīves veidu, jūs cietīs daudz vieglāk raksturīgos ierobežojumus grūtniecību( aizliegums alkohola, tabakas un enerģijas dzērieni, pārmērīga kafijas, ātrās ēdināšanas un citām lietām) laikā.

arī ieteikts:

- ja neesat noteiktas antivielas norāda masaliņas, tad padarīt vakcinēti vismaz trīs mēnešus pirms iespējamo ieņemšanas. Masaliņām, grūtniecības laikā nodots izraisa anomālijas un augļa nāvi, ir norāde par grūtniecības pārtraukšanu.

- multivitamīnu kompleksi , izstrādāts speciāli grūtniecēm( Elevit pronatal, Vitrum pirmsdzemdību, komplivit trimestrum, femibion ​​natalkea 1 un 2, multi-tabs perinatālā).

- folijskābe preparāti .Folijskābes piedevas un to priekšrocības grūtniecēm ir sen zināms, bet nesen viņi pievērsa īpašu uzmanību pregravid sagatavošanu, it īpaši, ja ir vēsture grūtniecības zaudējumu, dzimšanas bērniem ar attīstības traucējumiem. Folijskābe novērš nervu caurules defektu attīstību auglim. Ir daudz zāļu, kas satur folskābi, un ārsts var palīdzēt.

folijskābes preparāti: folijskābe, folskābe, 9 mēnešiem, folacin, mammafol.
Kombinētie produkti: angiovit, folio foliber.
Tagad iesaka ieņemt folijskābi abiem partneriem. Ilgums parasti trīs mēnešus pirms iespējamā koncepcijas līdz 12 grūtniecības nedēļās.

prognozēt nākamo grūtniecības

Pēc visām pārbaudēm, jūs zināt, kādas ir jūsu izredzes kļūt vecāki. Saldētas grūtniecība vispār nav spriedums.Šobrīd medicīna līmenis ļauj māšu pieredzes prieks pat gadījumā, iedzimtiem traucējumiem( trombofilija), sistēmiski, hroniskas infekcijas slimībām, un citi.

aptauja nākamās grūtniecības laikā tiek veikta saskaņā ar rīkojumu Veselības ministrijas Krievijas no 12. novembra, 2012. gada № 572n. Papildus ražots:

- ģenētisko konsultāciju,
- asins tests alfa-fetoproteīna, cilvēka horiongonadotropīna, pēc 6 nedēļu laikā.

Ar pareizu pārbaudi, apmācību un uzraudzību grūtniecības jums ir visas iespējas sekmīgi īstenot un dzemdēt veselīgu bērnu laikā.

doktors Petrova A.V.