Injicējamās un uzņemšanas sistēmas

Lai izsauktu zāles no ampulas, šļirces ņemts no kreisās puses atverē ampulai tiek ieviests sasisto adatu( otrais pirkstu no kreisās puses, vienlaikus saglabājot ampulu), tad labajā virzulis ir ievilkts, nepieredzējis saturu ampulas. Ievietojot adatu ampulā, ieteicams neaiztieciet ampulas ārējās sienas.

Pudelītes ar sterilām rūpnīcas ražošanas zālēm ir aizvērtas ar gumijas aizbāzni un nostiprinātas ar metāla vāciņu. Pirms injekcijas, pēc etiķetes lasīšanas un pārliecības, ka zāle ir caurspīdīga, flakons tiek atvērts. Iepriekš flakona vāciņu noslaukē ar sterilu spirtu piesūcinātu kokvilnas bumbu. Sterilie pincetes noņem vāciņa apli un noslaukiet atvērtā kontaktdakša ar spirtu.Šļircē ar biezu adatu uz tā, gaiss tiek savākts tādā apjomā, kas atbilst parakstītā zāļu šķīduma daudzumam. Piestipriniet gumijas aizbāzni, ievietojiet adatu flakonā.Pagriežot pudeli otrādi un saglabājot iepriekšējo adatas pozīciju, iegūstiet zāļu šķīdumu.

Pudelēs, kas satur sausus medikamentus, ievieš arī sterilu šķīdinātāju, mēģinot neveidot jenu. Iegūtais šķīdums vai suspensija kratīta vairākas reizes un tiek ievilkta šļircē.Ja pudele satur vienu devu šķīduma, adata var noņemt, ja vairāk nekā viens, tad adata palikusi pudele, lai caur to, ierakstiet šādu šķīduma porciju.

injekcija tiek veikta ar atšķirīgu adatu, nevis vienu, ar kuru tika uzmavēta vāciņš.Neievietojiet divas vai vairāk injekcijas vienā un tajā pašā šļircē.

Jūs nevarat ievadīt divas zāles savukārt, bet jūs varat to izdarīt ar vienu un to pašu adatu.

neiespējami sajaukt risinājumus dažādu narkotiku vienā šļircē, un ieviest tos vienlaicīgi, bez īpašas ārsta atļauju.

Jāatceras, ka daudzas vielas savstarpēji antagonisti.

1. Ārstniecisko vielu intradermālā ievadīšana. Intradermālās injekcijas lieto diagnostikas nolūkos, kā arī vietējai anestēzijai. Adata jāizvēlas ne ilgāk kā 2-3 cm garumā un ar nelielu lūmenu. Zāļu intradermālajai ievadīšanai parasti tiek izvēlēta apakšdelma iekšējā virsma. Injekcijas vietas ādu ieberina ar spirtu un pēc tam ar ēteri. Pēc žāvēšanas, adata ir ievietota ādā par nelielu dziļumu, tā, ka gals ir noslēdzis tieši zem raga slāni. Jānodrošina adatas neiešana zemādas tauku audos, jo paredzētais efekts netiks sasniegts. Vēršot adatu paralēli ādas virsmas, tas tiek ieviests ar dziļumu 0,5 cm un uzmanīgi pielej 1-2 pilienus šķidruma, kā rezultātā ādā veidojas kā bālgans tuberkula citronskābes garozas. Pakāpeniski pārvietojot adatu un izsmidzinot dažus pilienus šķidruma no šļirces, visu nepieciešamo daudzumu injicē zem ādas.Šī metode veic diagnostikas alerģiskos testus, kā arī nosaka jutību pret zālēm. Pēc 24-48 stundām atbilstoša alergēna( streptokoku, mājas putekļu utt.) Vietā parādās apsārtums un pietūkums. Ja nav alerģiskas reakcijas, āda nemainās.

2. Zāļu vielu ievadīšana zemādā. Sakarā ar to, ka zemādas tauku slānis ir bagātīgi apgādā ar asinsvadiem, ātrākai darbības zāļu vielas izmanto subkutānu injekciju. Parasti injicē narkotiku šķīdumus, kurus ātri absorbē vaļēji zemādas audumi un kuriem nav kaitīgas ietekmes.

Ja no subkutānas injekcijas jāizvairās, lielu asinsvadu un nervu stropu tuvums. Visērtākais injekcijas vietas - ārējā virsma plecu reģionā apakšdelma vai radiācijas, subscapular telpa perednenaruzhnaya augšstilbiem, sānu virsmas vēdera sienā un apakšā paduse.Šajās jomās ādu viegli Ieslodzījuma reizes, un nepastāv risks bojājumu asinsvadu, nervu un zemādas taukiem.

Nav ieteicams injekcijas un infūzijas vietnes ar tūskas zemādas taukaudi vai zīmogā pēc iepriekšējās injekcijas. Kad absorbcija subkutānas ievadīšanas narkotiku, un līdz ar to sākums terapeitiskā efekta ir lēnāk nekā pēc muskulī un vēnā, bet tie darbojas vairāk pagarināts šajā gadījumā.

tieši pirms injekcijas no šļirces, adata turot to vertikāli uz augšu, gaiss tiek pārvietoti. Ja gaisa burbuļus šķīdumā mazs, tas ir nepieciešams, lai velciet virzuli tā, lai tie saplūst vienā lielā, un tādējādi kustības virzulis atbrīvoties no tā.Uz ādas virsmas, kas dodas injicēt divreiz paberzē ar steriliem kokvilnas bumbiņas iemērc alkohola. Pirmais noslaucīja platība 10 x 10 cm, otrs vates -. Tieši punkcijas vietā 5x5 cm kreisā roka ādu injekcijas vietā ir uzņemts reizēm bāzes, kuras ātri kustība ievadītās adatu. Jūs varat turēt šļirci un veikt ādas perforāciju divos veidos.

Pirmajā metodē šļirce muca ir piestiprināts starp I un II-III pirkstiem, IV un V pirksti virzuļu un stick. Iedurt pamatnei, lai krokas ādas no apakšas uz augšu( pacients pastāvīgā) leņķī 30 ° virsmas pleca. Izspiežot ādu, adatas lūmenim vienmēr jāatrodas uz augšu. Zemādas, intramuskulāri un intravenozas injekcijas adata netiek pilnīgi ievesti un aptuveni 2/3 no garuma, jo tās lūzums var notikt tikai pie savienojumam ar sakabes.Ņemot

dūrieniem āda šļirces pāreju uz kreisās rokas, II un III pirkstiem viņa labo roku satver malu cilindrā, kamēr es pirkstu spiediens ir jāpiemēro roktura virzuļa, zāļu ievadīšanas.ar savu kreiso roku un tad svaigu vates iemērc alkohola, punkcijas vietu un ātri noņem adatu. Vieta ievadīšana viegli masēt ar vates tamponu, tāpēc tas ir labāk izplatīts audos un nenāk atpakaļ.Ādas punkcijas vieta tiek uzklāta ar joda spirta šķīdumu. Lai izvairītos no dedzināšanas vates samitrināta ar spirta šķīdumu joda, nevar ilgi turēt injekcijas vietu. Otrajā metodē

pilnšļirci notika I un III-IV pirkstiem vertikāli uz leju adatas.Ātri ieviest adatu, II pirksts piespiests pie roktura un virzulis ievada medikamentus, pēc kā adata ir noņemts.

Sarežģījumi:

• pārkāpums aseptiskos apstākļos un trūkums sterilizācijas risinājums var novest pie vietējo iekaisumu, līdz attīstībai sepsi. Klīniski izpaužas hipertermija, hiperēmija injekcijas vietā, pietūkums;

• kļūdaina ieviešana nātrija hlorīda 10% šķīduma( hipertonisku šķīdums) vietā citas hipertoniskā šķīdumu var novest pie vietējo nekrozi. Pārāk karsa šķīduma( virs 40 ° C) ievadīšana var izraisīt arī audu nekrozi. Nepareiza zāļu, ko ārsts nav izrakstījis, ieviešana ir kontrindicēta pret šo pacientu, var izraisīt nāvi;

• visizplatītākais( biežāk) komplikācija - iesūkties - reaktīvās vairošanās audu šūnas ap vietā mehānisku traumu( rezultātā neasu adatu injekcijas) un ķīmisko kairinājuma zāļu vielu, it īpaši eļļainu šķīdumi un suspensijas;kas rodas mikroorganismu piedzimšanas rezultātā.Infiltrācija ir lokāla blīvēšana un audu palielināšanās. Ar slikti šķīstošo zāļu ieviešanu to absorbcijas process palēninās. Lai paātrinātu izveidojušos infiltrāciju rezorbciju, tiek izmantotas sildīšanas kompreses, fizioterapija;

• abscess - organisks kolekcija strutas audos, ņemot vērā to audu iekaisumu ar kušanas un veidošanos dobumā.To raksturo vietējas un vispārējas iekaisuma pazīmes( sāpes, hiperēmija, hipertensija utt.).Tas prasa vai nu operācija, vai( ja pacienta stāvokli) intensīvās konservatīvā ārstēšana( nepieciešama antibiotiku terapija).

svarīgs punkts - novēršana infiltrāciju un abscesu - stingri ievērot aseptikas: vienreizējās lietošanas šļirces ar atlikušo derīguma termiņu, uzticamu sterilizācija instrumentu, ar medmāsa apstrāde iedod pacienta ādu, ampulas ar narkotiku ar 70% etanolu un sterila materiāla, saglabājot sterilitāti instrumentiem unzāļu šķīdums.

3. Medikamentu ievadīšana intramuskulāri. intramuskulāras narkotiku ietekme notiek pietiekami ātri( šķīstoši zāļu vielas, absorbē 10-30 minūtes).Injectate apjoms nedrīkst pārsniegt 10-20 ml. Neinjicējiet neironu stropu vai šķiedru tuvumā.Vielas, kurām ir kairinošs efekts, var bojāt nervu šķiedras. Bīstami var būt nejaušs adatas trieciens asinsvadā vai nervu kamerā.Intramuskulāri ievadīts

šos zāles, kas, ja to ievada subkutāni ražotu stipru kairinājumu( quinacrine risinājumu, magnija sulfātu, terapeitisks seruma) vai lēnām absorbējas( biyohinol, ekmonovotsillin, bitsillin).

Intramuskulārai injekcijai adatu ieņemiet 60-80 mm garumā ar pietiekami plašu lūmenu. Visbiežāk tie tiek veikti sēžas laukumā.Ja tas nav iespējams( apdegumi), izmantojiet augšstilbu augšējās priekšējās virsmas vidējo trešdaļu. Ir ļoti svarīgi ievadīt zāles muskuļos, nevis gūžas reģiona zemādas taukos. Injekcijas tiek veiktas verhnenaruzhnogo kvadrantā sēžamvietas, garīgi novelkot vertikālu līniju caur ischial pauguram, un horizontālais - caur lielāku trohanterā augšstilba. Augšējā kvadranta platība ietver lielus, vidējus un mazus gluteus muskuļus. Injicē apakšējā daļā kvadrantā, cenšoties nokļūt gluteus maximus, bet bieži nonākt zemādas tauku, jo šī vieta ir ļoti labi attīstīta. No šajā jomā, tad zāles var izplatīties uz blakus platību sēžas nerva, radot viņam kaitēt, un vairākas citas komplikācijas. Intramuskulāras injekcijas var veikt pacienta stāvoklī gan stāvus, gan sēdus. Labāk, kad pacients atrodas uz viņa pusi ar izstieptu kāju, šajā pozīcijā muskuļi ir pēc iespējas atvieglinātas. Ja tas ir iespējams, lai veiktu injekciju vērā sēžas ārstniecības vielu injicējot augšstilbā - tā priekšējo virsmu, ir vēlams, ka pacients guļ uz muguras.

sagatavošana šļirce ārstēšanas rokas medmāsa un pacienta āda tiek veikta pēc vispārējiem noteikumiem aseptikas.

Veikt nepieciešams tikai injekciju sterili cimdi [saskaņā ar rīkojumu № 408( lai novērstu izplatīšanos vīrushepatītu valstī)].

Pēc zāļu ievadīšanas šļircē pacienta ādu apstrādā ar 70% etilspirta. Plaukstas ar augstāko atvēlētajā īkšķi gūžas jāpiemēro tā, ka gals īkšķa sasniedza anteroinferior ass zarnkaula, un tā pamatne pieskaras augšējo malu lielāku trohanterā( kustība gūžas locītavā palīdz noteikt lielāku trohanterā).Roku pirksts ir jāatrodas uz trochanter līnijas. Labākā vieta intramuskulārai injekcijai ir viduslīnijas( paralēla garenasij ķermenī), kas savieno augšējo malu zarnkaula un lielāku trohanterā.Intramuskulārās injekcijas ap šo punktu var izdarīt rādiusā 2-2,5 cm. Būtu piesargāties iesmidzināšanu pie paugura bailes iegūt bagāts asinsvadu periartikulāri reģionā.

Turot šļirci ar adatu perpendikulāri ādas pār injekcijas vietā, un injekcijas veidā caur zemādas tauku daļu muskulī.Injekcijas laikā kreiso roku nospiež pret ādu ap dobuma vietu. Ir vairāki paņēmieni narkotiku pārvaldes:

• āda virs vietā punkcijas izstieptu rādītājpirkstu un īkšķi viņa kreiso roku, un viņa labā roka bija ievadīts;

• uzturēt šļirce ir šādi: II pirksts tur virzuli, V pirkstu - sakabes adatu, un pārējos pirkstus turēšanas cilindru;

• šļirces atrašanās vieta ir perpendikulāra pacienta ķermeņa virsmai;

• ar smagu astēnija pacientu injekcija sēžas reģionā dara, kā augšstilbā: šļirce turot kā pildspalvu leņķī, lai nesabojātu periosts.

Pēc ievietošanas adatu muskulī, velkot virzuli, lai nodrošinātu, ka adata nav asinsvadā( nevis parādās šļirces asinīs), tikai pēc tam nospiediet virzuli, izspiežot risinājumu pakāpeniski līdz beigām. Noņemiet adatu ar ātru kustību, nospiežot kokvilnas tamponu, kas iegremdēts alkoholā uz ādas.

adatu lūzums notiek to pašu iemeslu dēļ intramuskulāras kā zemādas, bet bieži vien, jo pēkšņas muskuļu kontrakcijas aptuvenu ieviešanu bojāts skarbs adatu laikā.

bojājumi nervu stumbriem( sēžas nervs un citas nervu filiāles) var būt mehāniska( injekcijas adatu, ja nepareizi izvēloties vietu injekcijai), ķīmisko( sakarā ar kairinošu narkotiku depo atrodas netālu no nervs), asinsvadu( sakarā ar oklūziju kuģiem,barošanas nervs).Nervu bojājumi izraisa neirītu, jūtīgumu un locekļu kustību( paralīzi, parēzi).Medicīniska embolija ar intramuskulārām injekcijām ir biežāka nekā ar subkutānām injekcijām, jo ​​asinsvadu tīkls muskuļos ir vairāk attīstīts. Visbiežāk visu veidu komplikācijās ir infekcijas( gļotādas) komplikācijas. Infiltrācijas, abscess - spožākās piemēri nepietiekama sterilizāciju un šļirču, nepietiekama attīrīšanas ampulas pirms atvēršanas virsmas, nepietiekami uzmanīgs apstrādes rokas medmāsa un pacienta ādu. Nav skaidrs sadalījums esošo komplikācijas mehānisko, ķīmisko un infekcijas, jo tur vienmēr ir brīdis, kad mehāniski bojājumi var attīstīties infekcijas - piemēram, zilumi, kas veidojas no rupju bojājumu neasu adatu, kas veicinātu pūžņojums.

Visas komplikācijas, kas rodas intramuskulāru injekciju rezultātā, var iedalīt trīs grupās:

• mehāniska;

• ķīmiskā viela;

• infekciozs.

Kad kāds no iejaukšanās( subkutānai, intramuskulārai, intravenozi manipulācijas) neievērojot ar noteikumu aseptika veida pastāv risks infekcijas slimību, piemēram, vīrusu hepatīts, AIDS un citu ar asinīm pārnēsājamu.

Jāatceras alerģisko reakciju iespējamība vairāku zāļu ievadīšanā, tai skaitā anafilaktiska šoka attīstība. Dažas zāles jālieto tikai ar metodi Bezredko( daļēji).Vislielāko bīstamību raksturo ārvalstu proteīni( serumi, imūnglobulīns, albumīns, asins plazma) un ķīmijterapijas līdzekļi( antibiotikas).Ja nepieciešams ievadīt šo vai šīs zāles personām ar noteiktu alerģisku noskaņu, veic desensibilizāciju ar antihistamīna līdzekļiem.

4. Zāļu vielu ievadīšana intravenozi. Ar šo ievadīšanas veidu zāles nonāk tieši asinsritē, un tā ir tūlītēja iedarbība.

ievads narkotiku vēnā, kas nodrošina precīzāku zāļu preparātu, un arī ļauj administrēšanai aģentu, kas nav uzsūcas no kuņģa un zarnu trakta vai gļotādu kairinošas to. Asins plūsmas laiks no augšstilbu vēderiem līdz mēle ir 13 ± 3 s. Lielākajai daļai zāļu lietošanas ievadīšanas laiks, kas vienāds ar 4-5 ciklos, ir pietiekams, lai zāļu vienlaicīga izšķīšana asinīs.

intravenozai ievadīšanai ir venipunktūra un venesekcija. Venipunktūra - adatas ievadīšana vēnā caur ādu, lai uzņemtu asinis vai ievadītu zāļu šķīdumus, asinis, asins aizstājējus.

intravenoza infūzija parasti tiek veikta vēnā vēnu vēnā.Novietojiet paredzēto injekciju uzmanīgi ar spirtu. Virs tiek piemērots elkoņa uz vidējā trešdaļā plecu siksnām izraisīt uztūkumu vēnu, ir svarīgi, lai saspiestu artēriju. Uzlieciet gurnu tā, lai to varētu viegli izlaist. Lai palielinātu venozo stāzi, pacientei tiek piedāvāts izspiest un atlaist dūri vairākas reizes vai samazināt roku pirms grumbu pielietošanas. Procedūras laikā viņam vajadzētu sēdēt vai gulēt, un viņa roka - gulēt uz galda vai gultas maksimālā pagarinājuma stāvoklī elkoņa locītavā;Lai to izdarītu, ielieciet plakanu spilvenu vai rullīti, pārklātu ar sterilu salveti vai tīru dvieli.

intravenozo ievadīšanu veic ārsts vai speciāli apmācīta medmāsa. Intravenozai infūzijai Jums ir jābūt šļircei ar ietilpību 10-20 ml. Jāievēro visi aseptikas noteikumi. Injicēt zāles intravenozi un veikt asins asinīs pētījumiem ir nepieciešams tikai gumijas cimdos.

Sterilus, dzidrus šķīdumus lieto intravenozām infūzijām. Devas ar šo ievadīšanas metodi nedaudz atšķiras no devas ar subkutāno injekciju, un spēcīgo zāļu lietošana vienmēr ir lēna. Ir līdzekļi, kurus var ievadīt tikai intravenozi, piemēram, hipertensīvi šķīdumi( 40% glikozes šķīdums, 10% kalcija hlorīda šķīdums utt.).Ārstniecisko vielu un hipertensīvu šķīdumu augsta koncentrācija tiek ātri izšķīdināta ar asinīm un tai nav kaitīgas ietekmes, ievadot intravenozi asinsvadu sieniņām un blakus audiem. Tā kā nav nekrozes, tos nedrīkst ievadīt subkutāni vai intravenozi.

Pirms izsauktu šķīdumu šļircē, medmāsām izvairītos no kļūdām, ir jāpārbauda, ​​vai šķīdums ir pieņemts, datumu tā ražošanā, un devu, esamību vai neesamību kontrindikācijām šim pacientam, un alerģiskas nosliece.Šļircē esošais šķīdums tiek savācams tieši no ampulām caur liela diametra adatu. Ir nepieciešams noņemt visus gaisa burbuļus, kas var parādīties šļircē.Turot šļirci pavērstu adatu uz augšu, velkot virzulis savākti smalkas burbuļi uz lielāku un izņemta caur adatu pie iekšējo uzlējumu. Esi uzmanīgs, lai gaisa asiņošanas briesmas nevarētu iekļūt asinīs pat nelielu gaisa daudzumu. Lietojot intravenozi, jums vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem: pirms zāļu ievadīšanas jums jāpārliecinās, vai adata atrodas vēnā;zāļu vielas uzņemšana perinona telpā var būt saistīta ar spēcīgu kairinājumu, līdz pat audu nekrozes attīstībai.

Dažas zāles, piemēram, sirds glikozīdi, tiek ieviestas ļoti lēni, jo straujo to koncentrācijas asinīs var būt bīstami pacienta dzīvību.zema blīvuma lēnas infūzijas šķidrumā( sāls vai glikozes) izmanto plānas adatu, ieviešana viskozu šķidrumu( asinis, poliglyukina, proteīnu hidrolizātus) - adatu ar lielu diametru( piemēram, Dufour adatu).Viens šāviens metode

venipunktūras prasa labas iemaņas: ādā virs vēnas, bet šauro leņķi starp adatu un ādas punkcijas laikā samazinās. Pacienti pēc vēdera ievilkšanas tiek veiktas ar adatas stāvokli gandrīz paralēli ādai. Iesācējiem ir labāk izmantot dvuhmomentnym veids: turot adatu ar savu labo roku samazināt līdz paralēli paredzētajam garā un šaurā leņķī pret ādu, padara punkciju - adata atrodas blakus un paralēli vēnā, tad izurbt pusi vēnā.Tas rada neveiksmes izjūtu, ja adata atrodas vēnā, asinis iet. Ja asinis nav, tad, neatstājot adatu no ādas, tas tiek izvirzīts vēnā vairākus milimetrus, nostiprinot šo stāvokli. Needling

sākas iespējams distāli uz apakšdelma un, ja nepieciešams, atkārtotu injekciju turpināta virzienā uz elkoņa, lai gadījumā, asinsvadu bojājumu( tromboflebīts) nebloķē visu distālo vēnas. Pirms šķīduma ievadīšanas rūpīgi jānoņem žņaugs, pēc kura nedaudz velkot virzuli, atkal pārbauda adatas pozīciju.Šķīduma ieviešana sākas tikai pēc tam. Ievads ir lēns 1-2 min. Pat minimālas summas kairinošs narkotikas nenāk zem ādas adatu ieguvi laikā šādi velkot virzuli absorbēt narkotikas no paliekām adatu šļircē.Lai virzītu virzuli, injicējot zāles, nepieciešams ar pirkstu no kreisās puses. Jūs varat novirzīt šļirci kreisās puses, tiesības skava loka cilindra starp II un III pirkstiem nospiežot I uz roktura virzuļa.

Lai mainītu šļirci no vienas puses uz otru, ir ļoti uzmanīgi šajā brīdī, adata var iznākt no vēnas - parādīsies pietūkums injekcijas vietā, un pacients sūdzas par dedzināšanas sajūta.Šādā gadījumā, neizlaižot adatu, ir nepieciešams mēģināt izsūknēt vēnā ievadīto šķīdumu ar šļirci. Tad atvienojiet šļirci ar narkotikām, ātri aizpildīt 0,25-0,5% šķīdumu vai novokaīnu risinājumu, nātrija hlorīda izotonisku citu šļirci, lai savienotu to ar adatu un ieviest dažus mililitrus šķīduma lai samazinātu koncentrāciju ievadītās vielas.

Pilienu uzlējumi ļauj ievadīt lielu daudzumu šķidruma, nepārslogojot sirds un asinsvadu sistēmu. Ievadītā šķidruma jābūt sastāvs nemainot osmotisko spiedienu asinīs un nesatur spēcīgus līdzekļus, rūpīgi sterilizē un sakarsēta līdz 37 ° C temperatūrā

intravenozai lietošanai rīcībā sistēma izgatavota no bezpirogēnu, netoksisku plastmasas, sterilizēts ražotājs un ir pieejami arī sterilā iepakojumā ar norādi uz sēriju un datumu sterilizāciju. Tās ir paredzētas vienai flakonu infūzijai, kas ir slēgta ar gumijas aizbāzni. Sistēma sastāv no īsa caurulītes ar adatu, kas paredzēts ievadīšanai gaisa pudelē, un garu caurulīti ar pilinātāju. Vienā īsās caurules galā ir adata, no otras puses ir filtrs putekļu noturēšanai. Uz garās caurules konusa ir adata flakona gumijas aizbāžņa ievilkšanai, otrā galā ir ievadīta adata vēnā.Adatas ir īpašās vāciņās. Pirms sistēmas ievietošanas pārbaudiet iepakojuma maisiņa saspringumu un adatu uzgales integritāti. Atveriet sistēmu, izvilkot iepakojuma maisiņu un izņemiet to, neizvelkot adatas no adatas. Pēc maisīšanas saturu flakona aizbāžņa tiek apstrādāts ar spirtu vai tā joda atbrīvojot adatu no aizsargvāku, tas ir, cik vien iespējams ievesti flakona aizbāžņa. Adatas izvadcaurule ir fiksēta paralēli flakona sienai. Pēc adatas atlaišanas, tuvu pilinātājam, to arī ievada caur flakona aizbāzni, izspiežot sistēmu virs pilinātāja ar plāksnītes stiprinājumu maisā.Pudele tiek pagriezta otrādi, nostiprināta uz statīvs, un parastais veids ir sistēmas piepildīšana. No filtra un pilinātāja gaiss tiek izspiests, pacelšanas sistēma tiek uzvilkta tā, ka neilona filtrs atrodas augšpusē, un caurule atrodas apakšā.Ievadīto šķīdumu iepilda līdz pusei pilinātāja, pēc tam nolaiž un izspiež gaisu no mēģenes apakšējās daļas, līdz šķīdums nāk no adatas plūsmas virzienā.Uz adatas iekšpuses atrodas skava.

Pirms punkcijas, ādu ārstē ar spirtu. Ja ir pārliecība, ka pareizi veicama vēnas punkcija( asins plūsma caur adatu), sistēma ir pievienota adatai un turpina injicēt šķīdumu vēnā.Dažas minūtēs tika novērots, vai šķidriem plūsmu zem ādas( pietūkums var rasties), tad adata tiek noteikta virzienā līmi plāksteris vēnas, un reģions ir slēgta punkcija sterils drānu.

ieviešanas risinājuma, seko darbu visā sistēmā laikā: Do not get slapjš bandāža nav izveidota, ja infiltrācija, vai pietūkums šķidruma infūzijas dēļ saņemšanas vēnām, ja šķidruma plūsma tiek pārtraukta sakarā ar kaprīze vai aizsprostojums sistēmas caurulēm vēnu. Ja šķidruma plūsma apstājas, ja to izraisa vēnu tromboze, jūs nevarat paaugstināt spiedienu sistēmā un mēģināt tīrīt kanulu. Ir nepieciešams mainīt infūzijas vietu, radot jaunu vēnas punkciju citā vietā.Kad šķidrums pāriet pilinātājā, šķidruma infūzija tiek pārtraukta.

Procedūras laikā medmāsai jāuzrauga pacienta izskats, impulss, elpošanas biežums, jāpievērš uzmanība viņa sūdzībām. Pēc mazākās stāvokļa pasliktināšanās viņa steidzami sauc ārstu.

Solution ieviešana var būt:

• Inkjet;

• pilēšana. Ar

bolus( 50 ml šķidruma), ja nepieciešams, kūrorts ātri, lai kompensētu apjomu cirkulējošā šķidruma( ar lielu asins zudumu operācijas, šoks vai sabrukumu laikā).Ar pilēšanas metodi šķīdums tiek lēnām ievests, pilinot ar pilienu asinīs;pilienu skaits ir regulējams.

Pilinātājam vienmēr jābūt virs apakšējās katetra, lai novērstu gaisa nokļūšanu asinsritē.Intravenoza pilienveida infūzijas tiek veikta, ir garš, tāpēc pacientam ir gulēja ērti uz muguras, ekstremitāšu noteikt mīkstu apsēju un pārdurtu vēnu izvēlēties mazāku kalibru nekā elkoņa( vēnām kājām vai aizmugurē roku).Tvertne ar infūzijas šķīdumu tiek novietota 1 m augstumā virs gultas līmeņa, un sistēmas skava ir iestatīta tā, lai šķidruma plūsmas ātrums būtu 50-60 pilieni minūtē.Pēc šķīduma injekcijas adata tiek izvadīta no vēnas, un dalīšanās vietni apstrādā ar jodīna tinktūru vai 70% spirtu.

Svarīga nozīme ir narkotiku saderībai ar infūzijas šķīdumiem. Parasti infūzijas šķīdumus lieto kā pārnēsātājus citām zālēm. Tādējādi kontrolēta zāļu lietošana tiek sasniegta jau ilgu laiku, un vienmēr pastāv nevēlamu reakciju iespēja. Preparāti jāpievieno tikai patiešām nepieciešamiem gadījumiem, kad to efektivitāti nodrošina tikai ar ilgstošu infūziju.Ārkārtas gadījumos zāles infūzijas laikā tiek ievadītas šim nolūkam paredzētās infūzijas ierīces vietā( caurulītēs).Ja iespējams, ir jāpievieno tikai vienu narkotiku, jo vairāku medikamentu kombinācija vienmēr risku nesaderības dēļ neprognozējamām zāļu mijiedarbību.

kompleksi saderīgas šķīdumi elektrolītu vai aminoskābēm, un sārma šķīdumu, piemēram, nātrija bikarbonāts, ir mazāk piemērotas piedevas nekā izotonisko šķīdumu nātrija hlorīda vai ogļhidrātu risinājumiem. Tauku emulsija kā risinājumu nesēju pilnīgi nepiemērota, jo šī piedeva var traucēt struktūru emulsiju. Izņēmumi ir vitamīni, kas izšķīst taukos( taukos šķīstošie vitamīni).

visi nepieciešamie papildinājumi izrakstījis ārsts, jāveic tieši pirms infūzijas, aseptiskos apstākļos un ko veic speciāli apmācīti medmāsas.

galvenās komplikācijas venipunktūras, intravenozas injekcijas un infūzijas šādi:

• asiņošana vietā vēnas punkcijas, sāpīgas tūska;

• izliešanās ievadīto zāļu apkārtējā zemādas tauku, kā rezultātā nekrozi var rasties;

• nervu stropu bojājums( caurlaušanas spēks vai kairinošs šķīdums);atkarībā no bojājuma pakāpes attīstās skartā nerva funkcijas traucējumi( līdz pat paralīzi);

• Gaisa embolija intravenozu infūzijas metožu lietošanas pārtraukšanas rezultātā.

Visa informācija par zāļu lietošanu kopā ar izotoniskiem šķīdumiem jāreģistrē infūzijas tvertnēs un medicīniskajā vēsturē( veids, daudzums, sākuma laiks un infūzijas ātrums).Lai infūzijas šķīdumu aizsargātu no svešām daļiņām, ieteicams izmantot filtrus.Īpaša uzmanība jāpievērš infūzijas ierīces sterilitātei.

Šķīdums, kādā pievienota zāle, jāpārbauda saskaņā ar tā fizikālajām un ķīmiskajām īpašībām: pievērsiet uzmanību šķīduma duļķainībai, nogulsnes izskaitei vai krāsas izmaiņām. Ar šādām izmaiņām narkotiku lietošana tiek pārtraukta.