Otitas ārstēšana bērniem
Viens tēvs, kurš kopā ar savu bērnu bieži apmeklē manu biroju par vidusauss iekaisumu, nesenā vizītē sākās šādi: "The ausis manu bērnu - visdārgākais mani daļu savu ķermeni."True, ir jāmaksā par ārstēšanu daudz, bet, ja jūs domājat par to, ko veseliem ausīm - ķīlu normālas dzirdes un runas, ir labas aprūpes no tiem cenā nav šķist tik augsts.
Kas vecākiem jāzina par
bērnu ausīm, ja jūs nokļūt anatomiju auss un ko mazuļa ausis ir atšķirīgi no pieaugušo cilvēku ausīm, tas būs vieglāk saprast, kāpēc zīdaiņiem ir neaizsargāti iekaisumu auss, un kāpēc tas ir svarīgi veikt atbilstošu ārstēšanu. Dodam kopā ar patogēno mikrobu, braucot no deguna vai mutes līdz ausij, lai redzētu, kā notiek vidusauss iekaisums. Mikroorganisms iekļūst degunā un kaklā, un pēc tam augšup pa eustahija cauruli uz vietu, ko sauc par vidusceļu. Eustaksijas caurule savieno rīkni ar vidusauss un palīdz izlīdzināt spiedienu uz abām bungalo pusēm. Bez šīs caurules, jūsu ausis vienmēr būs sāpīgi, tie būtu jāizvērtē, un jūs varētu šķist, ka tie tiek iestrādāti, kā tas notiek kādu laiku, kad jūs kāpt uz lielāku augstumu, vai lidot lidmašīnā.Bez tam, ka tas nodrošina vienādu spiedienu, šī caurule arī aizsargā vidusauss atvēršanu un aizvēršanu, ja tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu noietu nevēlamu uzkrājumu šķidrumi un mikrobiem.
Šajā mazajā mēģenē ir iemesls, ka zīdaiņiem ausu infekcijas biežāk nekā vecāki bērni.
Otitisma medikamenta simptomi:
• aizvien bieza un viskozs izdalījumi no deguna;
• izlādēšanās no acīm;
• kaprīzs un aizkaitināmība;
• Biežas nakts pamošanās vai pēkšņas izmaiņas miega modeļos;
• nevēlēšanās melot;
• raudāšana vai pīrsings par akūtu elpošanas ceļu slimību simptomu fona;
• izlādēšanās no auss;
• pēkšņa stāvokļa pasliktināšanās ar aukstu.
Turklāt tas nevar pietiekami darboties( atvērt un aizvērt) zīdainim Eistāhija kanāls īss, plats un ievērojami paplašina vienā plaknē ar rīkles - viss, kas nepieciešams, lai patogēnu un gļotas viegli iekļuva auss rīkles. Tā kā bērns aug, tad Eistāhija kanāls tiek pagarināts, sašaurina un noliecas, iekārtoties tagad ir liels leņķis rīklē, un gļotu sasniegt ausis, bija jākāpj kalnā.
Aukstuma vai alerģiskas uzbrukuma gadījumā šķidrums uzkrājas visos elpošanas ceļos un vidusauss. Tas pats masa, kas piepilda bērna degunu, izrādās un aiz muguras svirām. Tas ir tas, ko ārsts nozīmē, kad viņš jums saka: "Bērnam ir šķidrums aiz ezera."Šīs slimības medicīniskais termins ir vidēja auss serozais iekaisums( sekrēcijas vidusauss iekaisums).Šajā aukstajā posmā bērns var izturēties kā diezgan veselīgs. Tomēr smaguma sajūta ausī var izraisīt pēkšņas pamodināšanas un uzbudināmību.
Bērnam var pat nebūt labi saglabāt līdzsvaru, kad staigā, jo šķidruma šļakatām vidējā auss izjauc līdzsvara izjūtu. Bet parasti šajā posmā bērni, kas jaunāki par vienu gadu, rīkojas tā, it kā viņiem būtu tikai saaukstēšanās.Šķidrums var ottech sevi, sakarā ar to, ka imūnā spēks organismam tikt galā ar visām mikrobiem esošo šķidrumu, un tad bērns būs atgūt. Tas ir labs stāsta iznākums.
Bieži vien tomēr ir obstrukcija Eustachia caurulē, un šķidrums ir slēgts vidējā auss. Ir cilvēka ķermeņa pamatprincips: jebkurš šķidrums, kas paliek jebkur, parasti tiek inficēts.Šis stagnējošais šķidrums kalpo par uzturvielu barotni mikroorganismiem, kas vairojas šajā šķidrumā, padarot to biezu kā pūli.Šis biezais šķidrums nospiež uz šūnas membrānas, izraisot sāpes, it īpaši, ja bērns guļ.Tas ir iemesls, kāpēc otitis neliek sevi jūtama naktī, kad bērns atrodas horizontāli, un dienas laikā
dažreiz uzlabojas bērna stāvoklis. Sāpes, kaprīzs un bezmiegs ir parasti simptomi, dažreiz( bet ne vienmēr) kopā ar drudzi, bieza izdalījumi no deguna un vemšana. Jūs varat pamanīt mazāk acīmredzamas pazīmes, piemēram, bērns, kas saņem krūti, sūkās citādi, un bērns atsakās melot horizontālā stāvoklī.Ja bērns velk savu ausu - tas nav ļoti ticams simptoms. Zīdaiņi spēlē ar savām ausīm un īpaši piesaista tos, kad viņu zobi ir caurdurta.
Dažreiz spiediens pārveido bungādiņu, un tad pamanīsit, ka no bērna auss kanāla izplūst biezs šķidrums. Tas var notikt naktī, un šķidrumu var sajaukt ar izvadi no deguna. Pēc plīst bungādiņa, bērns parasti jūtas labāk, kā smaguma sajūta ausīs pazuda, bet vēl ņem savu bērnu pie ārsta uz ārstēšanu.(Laikā, kad nebija nekādas antibiotikas, ārsti parastajā veidā sadursta eardrums lai atbrīvotu spriedzi un mokas.)
Tikmēr
ārsta biroju ārstu izskatās bērnam ausī, un redz sarkano uztūcis bungādiņas, kas dod atbildi uz jautājumu,kāpēc neviens neviens gulēja pagājušajā naktī.Pediatrs vismaz desmit dienas paredz antibiotiku terapiju;veids un devas ir atkarīgas no iekaisuma procesa smaguma pakāpes un bērna reakcijas uz antibiotikām pagātnē.Tad ārsts saka ļoti svarīgu frāzi: "Un mēs redzēsim jūsu bērna ausīm desmit vai divas nedēļas".Atcerieties trīs svarīgus jautājumus: izpildiet norādījumus, izpildiet norādījumus, izpildiet norādījumus.
Viena vai divu dienu antibiotiku terapijas jomā bērnam jābūt nedaudz labākam. Ja četrdesmit astoņas stundas nav uzlabojumu, noteikti sazinieties ar savu ārstu un pat agrāk, ja bērna stāvoklis pasliktinās. Kad jūs pirmo reizi paskatās ausu infekcijas sava bērna ārstu, mēģināja uzņemt antibiotiku atkarībā no infekcijas veida, bet tikai pamatteksts bērna rādīs, vai šī ir pareizā izvēle bija. Bet negaidiet tūlītēju efektu: antibiotikam var rasties divpadsmit vai divdesmit četras stundas. Un temperatūra, ja tā ir pieejama, var ilgt vēl vienu vai divas dienas. Antibiotikas nepazemina temperatūru. Viņi nogalina baktērijas un, kad mikrobi izzūd, temperatūra nokrītas.
Pieņemsim, ka pēc trīs dienu ilgas antibiotiku lietošanas Jūsu bērns sāka justies daudz labāk, pat gandrīz pilnībā atgūties. Vai jūs mēģināt pabeigt ārstēšanu tieši tagad? Nelietojiet
Kā palīdzēt nelielu kronšteiniem
lidojuma Šeit ir daži veidi, lai novērstu vai mazinātu diskomfortu jūsu ausīm, ja jūs ceļojat ar savu mazuli gaisā.Uzņemot un nolaižot, dod bērnam krūtiņu vai pudeli vai kaut ko citu sūkāt vai dzert. Ja bērns pacelšanās laikā aizmidzas, viņam nav jāiet klauvē.Uzkāpjot, ausis nav tik daudz, kā nolaišanās laikā.Tas ir tad, kad plakne sēž - tas ir vienīgais laiks, kad jums ir nepieciešams, lai pamodinātu guļamo bērnu. Miega laikā eustāhijas caurules spiedienu nav tik vienādi efektīvi pielīdzina. Ja bērns ir auksts vai ir aizsērējusi degunu, dod viņam orālo tūskas vai pilienu degunu( pilieni ieteiktu ārstu) par pusstundu pirms pacelšanās. Overdried samitrināt gaisu salonā, ielieciet degunu jūsu bērnam sūklis samitrināts ar siltu ūdeni, lai nodrošinātu mitruma mazu elpceļus.
šis! Visbiežāk mikrobi ir organismā un izraisīs jaunu iekaisuma procesu, ja pārtrauksit ārstēšanu pārāk ātri. Esot apzinīgiem vecākiem, jūs pabeigsit noteikto ārstēšanu ar antibiotikām līdz beigām. Tagad varbūt viens no diviem. Bērns var uzlaboties, bet viņš nav pilnībā atveseļojies, un jūs atkal dodieties pie ārsta, lai otrreiz pārbaudītu ausu un, iespējams, vēl vienu ārstēšanas kursu. Vai šķiet, ka bērns ir pilnīgi veselīgs. Jūs skatāties uz kalendāru. Un viņš jums atgādina, ka šodien esat apmeklē ārstu, lai otrreiz pārbaudītu ausu. Bet jūs sākat apgalvot: bērns, šķiet, ir pilnībā atveseļojies, ārsta apmeklējums ir tik dārgs, un tev ir daudz citu lietu. Pārdomājiet kārdinājumu atcelt ārsta vizīti un joprojām pārbaudīt bērna ausis. Tāpēc. Vairumā gadījumu vidusauss iekaisums pēc pirmā ārstēšanas kursa ar antibiotikām pilnībā neārstējas. Ja jūs nedolechite iekaisums, kas var izraisīt vai nu to, ka nekas slikts nenotiks, un auss atgūt pilnīgi pats par sevi, bez tālākas apstrādes, vai ar to, ka atlikušais stagnāciju vidusauss inficēto šķidruma flash iekaisuma procesu atkal, un jumsatkal ir jādodas pie ārsta.
citu, vairāk biedējoši iespēja ir iespēja, ka nedolechennaya infekcija var palikt auss nedēļas, pat mēnešus, neskatoties uz to, ka bērns var justies pilnīgi vesels. Dažos gadījumos, ja bērnam ir paveicies, šis šķidrums var noplūst mēnešus vēlāk. Bet vairumā gadījumu inficētais šķidrums lēnā šajā iekaisuma procesu, kas paliek vidusauss bez ārstēšanas mēnešos, kļūst lipīga - medicīnas termins šī situācija līmes( slipchi-VY) vidusauss - un prasa noņemšanas
tās ķirurģiski( drenāža).Ja jūs panāksiet ārstēšanu līdz tā beigām, bērna ausis kļūs pilnīgi tīras, tādējādi samazinot dzirdes zuduma un dzeramā ūdens nepieciešamību.
Par turpmākajām ārsta vizītēm ne vienmēr ir viegli pārbaudīt bērna ausis.Šodien procedūra kļuva obligātos studiju eardrums pēc ciešanas vidusauss iekaisumu ar palīdzību tympanogram: gumijas cauruli, kas ir nesāpīgs daļa ārējā dzirdes kanālā no bērna, mēra vibrācijas bungādiņa, un nosaka esamību vai neesamību šķidruma vidusausī.Tikai tad ārsts var paziņot, ka bērns pēc otitis ir pilnībā atveseļojies.
novēršana vidusauss
pieņemu šī situācija tiek atkārtots ar aizvien biežākas un nopietnākas nākamo gadu, kā tas bieži notiek ar maziem bērniem.Šeit ir veidi, kā novērst vidusauss iekaisumu vai vismaz samazināt vidusauss iekaisuma biežumu un smagumu.
Zīdīšanas periods, cik ilgi vien iespējams. Bērniem, kas baro bērnu ar krūti, iekaisums rodas retāk.
Cīņa ar alergēniem. Alergēni radīt šķidruma ražošanu, kas kalpo
augsni baktērijām un citiem patogēniem, un tā var būt vidusauss. Kļūsti par personisku detektīvu jūsu bērnam, lai meklētu alergēnus, lai noteiktu, kurš no jūsu bērna alergēniem visticamāk var tikt ietekmēts. Visbiežāk sastopamas deguna alerģijas( vai elpošanas alerģijas): cigarešu dūmi, putekļi, dzīvnieku blaugznas.Īpaša uzmanība atbrīvot telpas, kur jūsu bērns neguļ, no pūkains un mīkstās rotaļlietas, kas savāc putekļus( skat. Norādījumi par to, kā tīrīt bērna guļamistabā no mīkstas rotaļlietas un putekļiem).Pārtikas alerģijas, jo īpaši piena produkti, arī veicina vidusauss iekaisumu.
Mainiet bērna tiešo vidi. Varbūt jūsu bērns pavada daudz laika ar saaukstēšanās slimībām? Bērni bērnudārzos biežāk saujas. Padomājiet par to, kā ievietot bērnu dārzā ar mazāku cilvēku skaitu grupā vai dārzā mājās, kurā skolotājs ir stingri izolēt slimos bērnus no veseliem vai sūta pacientus mājās.
Padevējiet mazuli vertikālā stāvoklī. Ja Jūsu mazulis ir pudeļu baro, barības to vertikālā stāvoklī vai vismaz leņķī
Kā novērst vidusauss
• zīdīšanu.
• Atbrīvoties no alergēniem.
• Samaziniet saskari ar slimiem bērniem.
• Feed stāvus.
• Treat akūtas elpošanas ceļu infekcijas, kā jau iespējams.
• Nazālo kanālu noturēšana ir tīra.
• Piešķiriet bieži atkārtotas pārbaudes.
• Mēģiniet antibiotikas katru dienu lietot profilaksei.
• Izmantojiet ķirurģisko ārstēšanu.
četrdesmit pieci grādi. Tas samazina risku noplūdi rīklē ar Eistāhija kanāls vai piena maisījuma, kas var izraisīt caurules vai vidusauss iekaisumu. Barošana ar krūti guļus reti noved pie otīts, jo rīšanas mehānisms, kas šajā gadījumā atšķiras, un mātes piens ir mazāk kairina audus no vidusauss. Bet, ja jūsu mazulim, kurš saņem krūtiņu, bieži ir vidusauss iekaisums, nekad barojiet melošanu.
Sāciet aukstumu pēc iespējas ātrāk. Ņemiet vērā kārtību, kādā parasti izdalās saaukstēšanās bērna vidusaļiņā.Ja tipisks modelis notikumu ir šāds: no deguna tek ūdeņains šķidrums, un bērns jautri spēlēt, tad deguna veido biezu izpildi, un bērns kļūst kaprīzs, kas galu galā izstrādā dažas dienas vēlāk akūtu vidusauss iekaisumu - tā jēga, cik drīz vien iespējams, konsultēties ar ārstu, pirms auksts nonāca otitis.
Uzglabājiet jūsu deguna kanālus tīru.
Uzklāt degunu ar tvaiku un noskalot, lai atvieglotu biezu sekrēciju noņemšanu.
Atkārtotas vidusauss
Pieņemsim, ka jums ir ķērušās pie visiem iepriekšminētajiem profilaktiskajiem pasākumiem, un jūsu bērns
vēl šad un tad pilināmā ārsta birojs ar atkārtotām vidusauss iekaisumu, un sāk pazīmes pasliktinās uzvedību, piemēram, hronisku aizkaitināmība.Šādas uzvedības izmaiņas ir izplatītas bērniem ar biežām atkārtotām auss infekcijām, vienkārši tāpēc, ka viņi jūtas slikti vai arī nav dzirdējuši labi un tāpēc izturas slikti. Kad jums izdodas tikt galā ar nemainīgu auss iekaisumu, vecāki vispirms ievēro, ka bērns ir kļuvis labāk izturēts.
kopums preventīvi pasākumi, tostarp atbalsta kursus antibiotikas un ķirurģiskas iejaukšanās ir paredzēta vienkārši pērk laiku, kamēr bērna imūnsistēmu saņems stiprāka un attīstīt
Eistāhija kanāls. Lielākā daļa no bērniem ir no vecuma, kas ir pilns ar ausu iekaisumu, līdz trīs vai četriem gadiem.
Ilgstoša ārstēšana ar antibiotikām
nesen izrāvienu novēršanu vidusauss iekaisuma atkārtošanos bija izmantot vieglas antibiotikas nelielās devās vienu vai divas reizes dienā no viena līdz sešiem mēnešiem, jo īpaši ziemas mēnešos.
Vecāki mēdz būt tik ļoti ilgi, ka nevēlas bērnam piešķirt antibiotikas, bet apsver alternatīvas. Vāja antibiotikas nelielās devās panesa ar bērna ķermeni, ir vieglāk, nekā periodisku kursu antibiotikas, palielinot devu, jo laika gaitā bērns var saņemt pretestību( atbrīvojums) kopīgiem antibiotikām. Antibiotikas tiek izmantoti profilaksei, piemēram, tie, ka daži bērni ņem ikdienā uz divdesmit gadiem, lai novērstu reimatisko drudzi, nedod bīstamas blakusparādības. Bez šiem preventīvajiem pasākumiem bērnam ar hronisku otiti var būt īslaicīgs dzirdes zudums vienlaikus, lai optimāla runas attīstība būtu nepieciešama laba dzirde. Iekaisums auss, kas notiek pārāk bieži vai ilgi
secībai medicīniskās iejaukšanās atkārtotu otitis
pienācīgai ārstēšanai un profilaksei iekaisuma auss, ir svarīgi, lai katrs solis uz laiku. Ja pirmie trīs posmi tiek pareizi izvadīti, lielākajai daļai bērnu ar vidusauss iekaisuma ceturto posmu, ķirurģisko ārstēšanu, nav nepieciešams.
pirmais posms. Palutiniet katru auss iekaisums, tiklīdz tas parādās
Continue ārstēšana un nekavējoties ierasties pie atkārtotiem medicīnas tikšanās kamēr iekaisums pilnīgi izzūd, un bērns nekļūst normāla tympanogram. Ja vidusauss kļūst biežāk, dodieties uz nākamo soli.
otrais posms. Veikt preventīvus pasākumus
Kā minēts iepriekš, ķerties pie preventīvajiem pasākumiem, kas sastāv zīdīšanas anti-alergēnu, samazinot līdz minimumam jūsu bērna kontakta ar slimiem bērniem, barošanas vertikālā stāvoklī, agri ārstēšanai saaukstēšanās un mazgā bērna deguna eju. Ja otitis atkārtojas, dodieties uz nākamo soli.
trešā stadija. Centieties veikt ikdienas antibiotiku kursu, lai saglabātu
terapiju. Ja jūs joprojām esat apmeklējis savu ārsta biroju, dodieties uz pēdējo soli.
4. posms. Veikt ķirurģisko ārstēšanu ar
caurulēm, kas ir pievilktas, pat var izraisīt pilnīgu dzirdes zudumu. Bez šiem profilaktiskajiem pasākumiem, nākamais solis bērnam ar vidusauss iekaisumu var ķirurģiski ārstēt.
Ja patogēnu un šķidrumu vidusauss ilgstoši nav pieļaujams, tas arī ļauj vidusauss un īpaši Eustaksijas mēģenes atgūties pēc pastāvīga iekaisuma procesa. Parasti līdz šim laikam tiek aizvērts apburtais aplis: Eustačijas mēģenē ir tādi hroniski ievainojumi, ka tā darbojas slikti, tādējādi veicinot atkārtotu epidēmiju. Bieži vien profilaktiskais ārstēšanas kurss ar antibiotikām var dot bērnam pietiekami daudz laika bez iekaisuma procesa, lai viņš beidzot izaugtu un izauga no slimības. Papildus alerģijas gadījumiem( un tas joprojām tiek apšaubīts), pretezas un / vai antihistamīna efektivitāte oīta ārstēšanā vai profilaksē nav pierādīta. Un neaizmirstiet, antibiotikas tikai iznīcina patogēnus. Viņi neizņem šķidrumu no ausīm. Saglabājiet bērna deguna gurnus tīru - tas ir labs profilakses līdzeklis.
Ķirurģiskā iejaukšanās
Dažreiz profilakses pasākumi nedod vēlamo rezultātu, un bērnam joprojām bieži rodas
otitis. Ar šo laiku šķidrums vidū ir kļuvis biezs, piemēram, līmi, un nepieciešama ķirurģiska noņemšana.Šo operāciju sauc par myringotomiju, kā arī tumpanotomiju vai paracentēzi;tās laikā ar viegli vispārēju anestēziju tiek iztukšota vidusauss, no tā izņem lipnā viela.Šajā gadījumā ārsts ievieto membrānas membrānā ļoti plānas plastmasas caurulītes( apm. Lodgalvas pildspalvas diametra).Šīs plastmasas caurules paliek pie auss no sešiem mēnešiem līdz gadam, ļaujot uzkrātajam šķidrumam plūst ārpusi, nevis samazina vidusauss iekaisuma biežumu un nekavējoties uzlabo bērna dzirdi.Šī procedūra aizņem apmēram trīsdesmit minūtes, un dažreiz tiek veikta tieši ārsta birojā, bet biežāk slimnīcā, un bērns tiek izvadīts tajā pašā dienā.Šīs caurules galu galā izkrita atsevišķi. Atlikušās eardruma tiny caurumi dziedēt.