Kālijs urīnā
kāliju urīnā - 25-125 meq / day( mg / dienā).Isolation
kālija nieru pakļauts kompleksai regulatīvajai sistēmai. Kālija ir ne tikai filtrēts un reabsorbēts nierēs, bet arī izceļas ar nieru kanāliņu. Pētījums
kālija urīnā ļauj, ņemot vērā to lielumu diurēzi, novērtēta ikdienas zaudējumus elektrolītu. Liela nozīme ir šīs studiju kritiski slimiem pacientiem nopietna stāvokļa novērtēšanā efektivitātes aizstāšana terapijas kālija preparātu rezultātiem. Stiegrotas
kālija izdalīšanos urīnā novērots kad tūska resorbciju, diurētiskie līdzekļi, hronisks nefrīts pievieno poliūrija, nieru un diabētisko acidoze. Palielinātais kālija izdalīšanās ar urīnu tika novērota nepietiekama uztura, febriliem nosacījumiem un saindēšanās, diabētiskā koma laikā.Hyperfunction no virsnieru garozas ar palielinātai producēšanai aldosterona ir pievienots smagāko izolācijas kālija, ko sauc par "kālija diabēts."
kālija daudzums urīnā palielinās līdz ar nieru giperaminoatsi-durii, proksimālo cauruļveida acidoze, ko izraisa defektu proksimālajā kanāliņu, metaboliskā acidoze, hemorāģiskā drudzis ar nieru sindromu, nefropātijas, pielonefrīts, akūtu KA-naltsevom nekrozi, hiperaldosteronisma, Kušinga sindroma, Fanconi sindroms, alkaloze,ievadīšana diurētiskiem līdzekļiem un citi.
kālija izdalīšanās samazinās kā glomerulonefrīts, hronisks pielonefrīts, extrarenal uremia, hiperaldosteronisma( Adisona slimība), AIJidoze un hipoksija.
noteikšana nātrija un kālija urīnā ir svarīga loma diferenciāldiagnozē nieru un prerenal ARF formām. In prerenal nieru formas slāpētājiem, lai samazinātu asins perfūzijas meet jauda nātrija aizturi un ūdeni.nātrija Conserve manifestē zemu nātrija saturu urīnā, kā arī palielinot koeficientu K / N urīnā 2-2,5( normāls 0.2-0.6).Apgriezta sakarība tiek novērota, kad formu nieru ARF.
For diagnostikas hiperkaliēmijas, ko izraisa trūkums aldoste-Rhone vai pretestības protokolu un nonrenal iemesli aprēķināts transkanaltsevy kālija gradientu( TAG) - skaitlis sec
sekrēciju kālija distālās nefrons: TGC =( Km / Kc) x( Osms / Osmm)kur Km ir kālija koncentrācija urīnā;Кс - kālija koncentrācija asinīs;Oms - asins seruma osmolaritāte;Osm - urīna osmolaritāte. Parasti THC ir 6-12;ja tas ir virs 10, tad deficīts aldosteronu vai pretošanās tam var tikt novērsta un meklēt nonrenal cēlonis hiperkaliēmija;vērtība ir mazāka par 5 pieņemts TGC aldosterona deficītu vai pretestību saistībā.TGC izmērs virs 10 norāda gipoaldosteronizm, nekādas izmaiņas TGC liecina par defektu( rezistenci) nieru kanāliņos. Pacientiem ar šādiem defektiem ir izturīgi pret jebkuru kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem.