Metanols

( CH3OH, koka spirts, metilspirts) var absorbēties caur ādu, elpošanas trakta vai gremošanas traktā.Pieņemot kuņģa un zarnu trakta traktu, metanols ātri uzsūcas un izplatās ķermeņa šķidrumos. Galvenais metanola eliminācijas mehānisms cilvēkiem ir oksidēšana līdz formaldehīdam, skudrskābei un CO2.Metabolisms rodas aknās, piedaloties alkohola dehidrogenāzes. Konkrētā cilvēka jutība toksisko iedarbību, kas saistīta ar metanola folatzavisimoy formiāta ražošanā, un ne ar metanolu vai starpproduktu metabolisma - formaldehīda. Etanolam ir lielāka afinitāte pret spirta dehidrogenāzi nekā metanols. Tādēļ fermenta piesātinājums ar etanolu var samazināt formāta veidošanos un to bieži lieto, lai ārstētu akūtu metanola intoksikāciju. Alkohola dehidrogenāzes inhibitoru Me-tilpirazol nodrošina labu terapeitisku efektu gadījumos saindēšanās ar vienu pašu vai kombinācijā ar etanolu metanolu un etilēnglikola.

Heavy metanols saindēšanās bieži novērota personām, kuras cieš no alkoholisma, un nevar tikt atzīts līdz brīdim, kamēr ir raksturīgi simptomi svarīgākais un kas agrāk - redzes traucējumi( "attēlu no sniega, sniegputenis").Smagos gadījumos formaldehīda smarža ir jūtama, kad pacientam ir elpošana, to pašu smaku var izraisīt urīns. Letālā deva metanola norīšanas ir no 60 līdz 250 ml, vidēji 100 ml( uzņemšanas bez alkohola), lai gan dažos gadījumos pat 15 mL uzņemšana var būt letāla.

Ja ir aizdomas par saindēšanos ar metanolu, pēc iespējas ātrāk ir jānosaka tā koncentrācija asinīs. Tajā pašā laikā formīta koncentrācija asinīs ir precīzāks saindēšanās smaguma rādītājs. Uzskatīti par toksiskiem metanola koncentrācija asinīs 30 mg% un virs( for-

chloroformate - 3,6 mg% un augstāku), nāvīga - 80 mg%.Papildu laboratorijas dati, kas liecina par saindēšanos, ir vielmaiņas acidoze, palielinot anjonu intervālu un osmolaritāti. Seruma bikarbonāta samazināšana ir arī raksturīga pazīme smagas metanola saindēšanās gadījumā un indikators etanola ārstēšanai.

Pirms apstrādājot asinis, papildus metanola koncentrāciju, kas vajadzīga, lai noteiktu līmeni, etanola, un etilēnglikola.

Etanols par helātu tiek izmantota gadījumos, kad metanola koncentrācija asinīs ir lielāka par 20 mg% vai metaboliska acidoze kad tas paplašināto anjona intervālu. Etanols palēnina metanola metabolismu, samazinot tā toksicitāti. Sākotnējā etanola deva ir 600 mg / kg, un pamatne - 100-150 mg / kg. Kad to izmanto etanola apstrādē, ir jānodrošina, ka tā koncentrācija asinīs ir 100-150 mg%, un uztur šo līmeni līdz metanola koncentrācija ir mazāka par 10 mg%( formāts ir mazāks par 1,2 mg%).Ja nav iespējams noteikt koncentrāciju metanola, etanola, vismaz 5 dienas, lai pacientiem, kuri neveic hemodialīzi un 1 dienu, lai pacientiem, kuriem nepieciešama dialīze.