Vispārējs klīniskais pētījums par šķidrumu no vēdera dobuma

Veseliem cilvēkiem, vēdera dobumā starp loksnēm vēderplēves saturēja nelielu šķidruma daudzumu. Dažās slimības( ciroze, sastrēguma sirds mazspēja) skaits ascitic šķidruma var būt ievērojamas, pat vairākiem litriem, piemēram, šķidrums attiecas transudate un ir visas tās funkcijas. Hemorāģisko eksudāts konstatēts vēzis, un reti, tuberkulozes peritonīts, trauma, trūci uschemlonnyh hemorāģiska diatēze, me-lanosarkomah vēderplēves dažreiz aknu ciroze. Gadījumos, zarnu perforāciju, žultspūšļa vēdera saturs var saturēt piejaukts žults.

Par diferenciāldiagnostikas ascīta dēļ ļaundabīgiem audzējiem un ascītu hroniskām aknu slimībām, kas izmanto albumīna gradientu( starpību starp koncentrāciju serumā albumīns un ka ascitic šķidrumu).Ja tas ir mazāks par 1,1, jo vairāk nekā 90% no ascītu, kas saistīti ar tuberkulozi vai peritoneālo karcinomatozi, pankreatīta vai slimībām, žults trakta-ing, nefrotisko sindromu, miokarda zarnu vai zarnu aizsprostojums, serozity.albumīns gradients ir gandrīz vienmēr virs 1.1 aknu ciroze, alkohola hepatīta, masveida metastāzēm aknās, akūts aknu mazspēja, portāla tromboze, sastrēguma sirds mazspēju, taukskābju hepatozes grūtniecība myxedema.

Total leikocīti ascītiem in hronisku aknu slimību vismaz 300 šūnu 1 l( 50% gadījumu), neitrofilo-philous leikocīti veido mazāk nekā 25%( vienā trešdaļā gadījumu).Kad

infekciozais peritonīts etioloģija kopējais leikocītu skaits ir vairāk nekā 500 šūnu 1 mm( jutība 80%, specifiskums - 98%), polymorphonuclear leikocīti veido vairāk nekā 50%.

Mikroskopiskais novērošana atklāja eritrocītiem Tuberkulozs peritonīta, vārtu vēnas tromboze un mezentērija asinsvadu sistēmu, peritoneālo vēzi, traumatiskiem bojājumiem. Liels skaits leikocītu ir strutojošu peritonīta, lielu skaitu limfocītu - hroniskas Tuberkulozs peritonīts. Par netipiskiem šūnu klātbūtne, jo īpaši ar kopu, kas ir raksturīgs audzējiem vēderplēves.Īpašības ascitic šķidrumu pie dažādām slimībām, ir apkopoti tabulā. .

Diagnostikas kritēriji iekļūst vēdera brūces pēc peritoneālās skalošana:

■ eritrocītu skaits vairāk nekā 10 000 1 L( 5000 1 mm šāvienu brūcēm);

■ skaitu leikocītu in 1 500 l, vai klātbūtni žults, fekālijas, vai baktēriju uz Gram traipu. Diagnostikas kritēriji

trulu vēdera traumu saskaņā Perito nealnogo skalošana:

■ eritrocītu skaits ir vairāk nekā 100 000 uz 1 l;

■ leikocītu skaits ir mazāks nekā 500 1 mm;

■ aktivitāte a-amilāzes virs augšējās robežas, kas ir vairāk nekā 2 reizes.

Table Properties of ascitic šķidruma pie dažādām slimībām

tabula īpašībām ascitic šķidrumā dažādām slimībām

Kritēriji klātbūtnē urīnu vēdera dobumā( klātesot fistulu urīnceļu) - koncentrācija urīnvielas un kreatinīna ascitic šķidrumā ar vairāk nekā 2 reizes augstāks nekā asins serumā.