Vispārīga ekspluatācijas procedūra ekspluatācijas vienībā
būtu gatavs darbam jebkurā diennakts laikā: pārklāti instrumentu tabulā sagatavoja nepieciešamo aprīkojumu skapī uzglabāt visus nepieciešamos medikamentus un risinājumus.
Pieļaujamā glabāšanas laiks sterilu apģērbu un instrumentus trīs dienas, bet mums jācenšas mainīt nodokļa noteikšanas dienā.Operatora darbība ir konstruēta šādi.
1. Pirms operācijas telpas tīrīšanas.
2. Pārbaudiet, vai dati izvēlēts priekšvakarā rīku un sākt savu sterilizāciju.
3. medmāsa pārbauda visu vajadzīgo instrumentu operāciju zālē, sakārtoti mēbeles, dod darba galdu un lampu nofiksēta.
4. Tad māsa maina drēbes, nodod darba apģērbu.
5. Roku apstrāde operācijai. Iepriekšēja pārbaude uzmanīgi vai noņem matu un nogriezt nagus, māsa dubultā mazgāšana viņas rokas ar ziepēm un ūdeni, ārā slampa sterilo masku un nodod to tālāk, aptverot degunu un muti. Rokturis vienā no antiseptiskajām rokām. Apstrādes
ķirurgs un māsa rokas apstrādei izmanto atšķirīga plaukstu antiseptiķi atļauta farmakoloģisko komitejas: . Gibitan( hlorheksidīna diglukonātu) degmin, deglitsid, yodopiron uc tserigel
Gibitan pieejams kā 20% ūdens šķīdumu pudelītēm 500 ml. Derīguma termiņš narkotiku darbinieks 3 hlorheksidīna šķīdums ir sagatavots dienā izmantošanu jebkuru ēdienu.Ārstēšanai rokām, izmantojot 0,5% etilspirta šķīdumu( atšķaidījumā 1:40) 70% etanolā un 1%( atšķaidījumā 1:20) ūdens šķīdumā tika sagatavota, atšķaidot sākotnējo 20% šķīdumsdestilētā ūdenī: 500 ml 20% šķīduma 10 litros ūdens. Roku apstrāde tiek veikta ar vates tamponu iemērc šajā šķīdumā trīs minūtes, pēc tam noslauka ar sterilu dvieli. Hlorheksidīns izraisa ātru izdalīšanos no rokām. Pēc izmantošanas hlorheksidīnu nevar lietot jodu un jodu saturošus antiseptiķi riska dēļ dermatīta.
Cerigel ir dzidrs, bezkrāsains, viskozs šķidrums. To ražo 400 ml flakonos. Preparāts likt filmu bijušo, ar kuru filmu veidojas apstrādā tserigelya rokās laikā.Tiek uzklāts uz sausas ādas un tserigelya 3-4 g uz 8-10 triturated ar to risinājums, uz plaukstu un muguras virsmu pirkstu un roku, starppirkstu telpas un zemākas trešdaļām apakšdelmiem. Rokas tika žāvēts gaisā vai ar ventilatoru žāvēšanas pirkstus nesaskaras viens otram un ir nedaudz izliekts laikā.Filmas žūšanas laiku nedrīkst saīsināt, jo tas var izraisīt tā slīdēšanu. Cimdus neizmanto. Pēc operācijas celigeles plēvi var viegli noņemt ar spirtu.
Degmin - cietā vaska viela dzeltenīgi baltā krāsā, viegli šķīst ūdenī, veidojot biezu, stingru putas. Izgatavots 500 ml flakonā.Degmicīds ir šķidrums, kas satur 30% deginagus.Ārstēšanai roku izmanto degmina 1% šķīdumu, kas tika atšķaidīts degmitsid parasti vārīta ūdens proporcijā 1:30.Karstā ūdens paātrina zāļu izšķīšanu. Baktericīdais šķīdums saglabājas 6 mēnešus. Roku apstrāde tiek veikta ar berzes divus secīgus tamponi, kas samitrināta bagātīgi šķīduma sastāvs 3 min. Atkārtoti apstrādājot, rokas 3 minūtes berzē ar vienu tamponu.
Pēc apstrādes jūsu rokas, operācija māsa iet uz operāciju telpu. Māsa atver sterilā biksa vāku ar ģērbtuvi. Scrub māsa izņem salocītu kleita slampa, unwraps to, pārliecinoties, ka ārējā virsma sterila kleita pieskārās kaimiņu objektus. Vislabāk ir uzreiz nodot abas rokas roku piedurknēm un iemest to priekšā.Medmāsa velk robežu aiz malām un saista lentas. Māsa paņēma no viņa kabatas robe jostas, saglabājot attālumā 30-40 cm no sevis tā, ka vaļēju gali karājas jostas. Medmāsa parūpējas jostas galiem un nepieskaroties sterilo tērpu, saņem atpakaļ un saites. Lentes par piedurknēm skrubis medmāsa sasaistīšanas sevi vai viņai palīdzēt vēl māsa, lai sagatavotos operācijas.
Māsa izvelk cimdus no bikses. No cimdu malas pagriežas prom uz āru formā aproces, īkšķi un rādītājpirkstu no viņa labās rokas satver kreiso malu novērsties cimdus un atvelk to kreiso roku. Sāksim ar kreiso roku( cimdu apģērbā), kas atrodas zem labās cimda muguras virsmas atzveltnes un velk pēdējo labajā rokā.Neaizstājot pirkstu pozīciju, cimdu pagrieztā maliņa tiek pagriezta vietā.Cimdu malas jāuzliek pār ģērbtuvju piedurkņu piedurknēm. Tad māsa aizņem lielu bumbu, stipri iemērc spirtu, rūpīgi noslaukā cimdus. Rokas sterilos cimdus vajadzētu turēt saliekt pie līkumiem un nedaudz pacelt virs vidukļa. Ja kāda iemesla dēļ skrubis medmāsa gaida ķirurgs, un nav aizņemts, tad cimdi uz rokām, lai aizsargātu pret gaisa infekcijām jāiesaiņo ar sterilu marli, samitrinātu drāniņu 96% alkohola.
Pēc tam, kad uzlādējat sterilu ģērbtuvi un cimdus, operāciju māsa var turpināt strādāt pie darbības galda.
Darba māsai jāaprēķina laiks, lai instrumenti tiktu novietoti uz liela galda 20 minūtes pirms ķirurga apģērba. No bikses ar linu, māsa izvelk lapu un pārklāj to divos slāņos ar lielu instrumentu galdu. Otrā lapa viņa ievieto tā, ka viena no viņas pusēm aizver galdu, bet otra - ar galdiem. Nākotnē ir jāaizver darbarīki, kas atrodas uz galda.
Māsa demontē instrumentus un novieto tos instrumentu galda vidū.Katram instrumentu veidam ir piešķirta sava vieta, un visbiežāk izmantotie rīki tiek novietoti tuvāk galda malai. Tiesības mala galda top lapas nav noslēgta, un tiek izmantoti, lai pielāgotos lielās mutes burciņas ar antiseptiķi un sterilas paplātes ar antiseptisku šķīdumu, kas satur adatu un skalpeli. Paplā ievietojiet sterilu ķiploku vai garus pincetes, lai saprastu vēlamo objektu un pārnestu to uz nelielu galdu.
Šuvju materiālus nedrīkst izņemt no kārbām, kurās tas tiek uzglabāts bez īpašas vajadzības.
Sterile komplekti asins pārliešanai un tracheotomijai ieteicams uzglabāt atsevišķi, ietin sterilās plāksnītēs.
Kad visi instrumenti ir noteikti, māsa tos pārklāj ar lapu, kas ir salocīta pusē, ar malām, kas karājas no galda malām, skavas jāievieto stūros.
Galu galā ir sagatavots uz lielā galda, operējošā medmāsa novieto instrumentus uz instrumentu galda, kas iepriekš ir pārklāts ar sterilu lapu divos slāņos;Šīs lapas malām jābūt pakārtām tālāk par galda malu.Šajā lapā ievietojiet otro ar šādu aprēķinu, ka puse no tā varētu aptvert instrumentus. Darba māsa pārvieto nepieciešamos instrumentus no lielā instrumentu galda uz mazo un ievieto tos stingrā secībā.Nelieciet daudz instrumentu, jo tas traucē māsas un ķirurga darbu.
Atkarībā pozīciju operāciju galda māsa - pa labi no operāciju galda( blakus ķirurgs) vai pa kreisi no tabulas( blakus palīgs), - instrumenti ir divi veidi( no labās puses uz kreiso vai no kreisās uz labo pusi).
Ja māsa ir labi no ķirurga, labajā malā galda no darbojas māsām ir salvetes iepakojumā pa trim - aiz lielas pārvilkšana, tad vidējie un mazie. Priekšplānā ir rīki, kurus pastāvīgi pieprasa ķirurgs. Instrumentus no galda priekšējās malas uzņem pats ārsts un palīgs, un medmāsa tikai saglabā kārtību uz galda un atjauno pareizu instrumentu izvietojumu. Tabulas aizmugurējā mala ir operatīvās māsas rīcībā un ķirurgs to neiebilst. Ir pieejami instrumenti, kas ir gatavi darbam, bet pašlaik nav nepieciešami, māsas šūšanas materiāls un šķēres, ar kuras palīdzību viņa sagriež vajadzīgā garuma stīgas. Operatīvajai māsai nav tiesību pieskarties izmantotajiem un asinīm krāsotajiem instrumentiem;galējā gadījumā tas tiek noņemts ar spīlēm.
Visbeidzot, šuvju materiāls tiek nodots.
Kreisajā stūrī ir ievietots šuvju materiāls, labajā pusē - instrumenti, kas nepieciešami vietējai anestēzijai.
Parasti rīki ir izklāstīts trīs rindās:
• priekšējā rindā ir visvairāk skriešanas instrumentus( skalpeļi, šķēres, hemostats, adatu turētāji, knaibles);
• otrajā rindā - tie rīki, kas nepieciešami šai konkrētai operācijai;
• trešajā rindā - retāki rīki un dublikāti.
Pēc tam, kad māsa ir gatava operācijai, viņa palīdz ķirurgam.Ķirurgs rīkojas ar rokām, un viņa māsa palīdz viņam uzlikt drēbes.
Pārdod ķirurgu.
Māsa uzdod ķirurgam neatklātas drēbes, lai viņš vienlaicīgi varētu izlauzties abas rokas savās piedurknēs, tad viņš atliec apģērba augšējo malu pār pleciem. Māsa aizmugurē nostiprina lentes un jostu. Pēc drēbes uzlikšanas maina masku sterilā veidā: šim nolūkam māsa izsniedz masku, turēdama to ar pirkstiem aiz lentu galiem, medmāsa piesaista tos galvas aizmugurē.