Hroniskas herpes infekcijas ārstēšana ar vakcīnām, kuru pamatā ir IFN inducētās dendrītiskās šūnas - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
Viena no svarīgākajām problēmām mūsdienu Infektoloģijas ir hroniska atkārtota forma herpes infekcija, herpes simplex vīrusa tipiem 1. un 2.Atkārtojumu biežums tieši ir atkarīgs no tādas pazīmes kā pacienta dzīves kvalitāte. Tomēr atkārtošanās ātrums 6 un vairāk reizes gadā, ar visām šķietami "nekaitīgs" infekcijas, ir būtiska ietekme uz vispārējo veselības pacientam. Saskaņā ar PVO Eiropas Reģionālo biroju definēts herpes infekcijas slimību grupa, kas nosaka turpmākās infekcijas slimībām šajā gadsimtā.
Kā zināms, izpausmes hroniskas herpes infekcija ir diezgan specifiska un izpaužas ar vienu vai grupēti burbulis elementi ar serozs saturu iekšpusē( pūslīšu), kas parādās fonā "prodrome" - niezi un diskomfortu vietā nākotnes burbuļi. Izsitumi ir tās dinamisko attīstību: izglītību dinamikā uz zemes garozas burbuli un pēc tam hiperpigmentāciju. Paasinājumu hroniskas infekcijas biežums ir atkarīgs no slimības formu, un pacienta dzīves kvalitāti. No vienas saasināšanās aizņem vidēji 1-2 nedēļu laikā pēc atgūšanas, attiecīgi, darba tilpums ir nedaudz ierobežota šajā periodā.Bieži recidivējoša forma infekcijas ir ierakstīts pie paasinājumu biežumu vismaz 4, 6 reizes gadā, pat ja remisijas periodi pēdējos apmēram 2,5 mēnešus. Tā ievērojami samazinājās imūnsistēmu, daži pacienti sūdzas par saasinājumu biežumu līdz pat 15-20 reizes gadā.Protams, šādiem pacientiem jāizvēlas individuāla un ilgtermiņa terapijas shēma, izmantojot jaunākās metodes.
izpausmes herpes simplex
izstrādāts režīmiem ietvert pretvīrusu herpes infekcijas( acyclovir valaciklovirs, famcikloviru un citi) un imūnmodulatori( interferoniem inducētāji endogeniem interferonu Immunopreparat citām grupām) terapiju, kas efektīvi kādā no slimības stadijas. Lielākā daļa terapijas laiks vērsta uz nosēšanās no akūtas slimības, bet nav vērsts ilgtermiņa efektu.Šī terapija ne vienmēr ir pietiekama, lai sasniegtu vēlamo rezultātu - samazinot recidīvus līdz minimumam.problēmu definēšana ir attīstība pretestības( stabilitāte), vīrusu pretvīrusu zālēm, it īpaši izmanto nekontrolējami un bez receptes.Šajā sakarā zinātniskā attīstība turpinājās. Ir izstrādātas zāles un vakcīnas terapijas režīms hroniskas herpes infekcijas ārstēšanai. Bet šīm metodēm arī trūka maksimālās aktivitātes. Tā pienāca kārta jaunāko zinātnisko pamatu ārstēšanas ar palīdzību īpašu dendritic šūnas.
Dendridc šūnas( DC vai dendrocytes), atsaucas uz šūnu imūnās sistēmas, un veido īpaša veida leikocītu kam sazarotu struktūru( Dendron-koka, grieķu.).Dendrītiskajās šūnas ir relatīvi liela izmēra - līdz 15-20 m un atrodas gandrīz visos orgānos un audos. Dendrītiskajās šūnas ir svarīga loma imūnsistēmas - antigēnu rada funkciju. Citiem vārdiem sakot, saskarē ar mikroorganismu( vīrusu, baktēriju, sēnīšu, uc), kas mūsu organismā Dendridc šūnas absorbē to ar fagocitozi procesu, un pēc tam izmantot to antigēnu "skatījumi" specifiskiem imūnkompetentajām šūnas ražot antivielas( antigēns specifisku imūno atbildi).Dendrītiskajās šūnas spēj aktivizēt lieljaudas imūndeficīta šūnām, piemēram, CD4 T-limfocītu iCD8.Tomēr daudzi zinātniskie pētījumi ir parādījuši ievērojamu samazinājumu dendrītiskajās šūnās pacientiem ar hronisku vīrusu slimības, kas tiek uzskatīts par vienu no iemesliem ilgtermiņa noturību vīrusu cilvēka organismā.
dendrocytes
Viena no mūsdienu ārstēšanas metodes hroniskas recidivējošas formas herpes infekcija ir balstīta tieši uz prezentāciju dendrītiskajās antigēns herpes vīrusa šūnu klātbūtnē interferona alfa un citiem komponentiem [ "metode imūnterapiju hroniskas bieži recidivējošas herpes vīrusu infekcija" patentu RU 2485962, pamatojoties uz valsts organizācija "Scientificpētniecības institūts klīniskās imunoloģijas "Sibīrijas filiālē Krievijas medicīnas zinātņu akadēmijas( FGBU" NIIKI "SB RAMS) Ostanin AA, Starostin NM, Chernykh ER].
mērķis šo metodi ir nodrošināt dendrītisko šūnu paaudzes jaunas vakcīnas, kas spēj atrisināt vienu problēmu - samazināt klīniskās izpausmes herpes infekcijas un samazinot recidīvu biežumu līdz minimumam, izmantojot rentablu metodi imūnterapiju hroniskas atkārtotu herpes infekciju.šo objektu sasniegšanai tiek panākts ar paaudzes no perifēro asiņu monocītu no pacienta autologai interferons-alfa inducētu dendrītiskām šūnām piekrauts ar rekombinanto antigēnu herpes simplex vīrusa kultūras invitro, ka pacients saņem 2mya kursu kopā ar sagatavošanu rekombinantā interleikīna-2 kā palīgviela( narkotiku uzlabojot imūnsatbilde)Tas ir saistīts ar IL-2 ir T-šūnu aktivāciju, tiek novērsta apoptozes( šūnu nāvi) limfocīti, sintēze no ilggadīgākiem citotoksisko T limfocītu.
gaidīts rezultāts terapija ir attīstība visa antigēnu specifisku imūno atbildes augstā līmenī ilgu laiku.
indikācijas ārstēšanai
norādi līdzstrāvas vakcinācijai ir hronisks herpes infekcija, kas bieži recidivējoši formu pie recidīviem vairāk nekā 6 reizes gadā, un kopš pēdējās atkārtošanās intervālu vismaz 2 nedēļas( tas ir, remisijas).
Kāda ir ārstēšana dendrītiskajās šūnās
tehniskā īstenošanas metodi, ir šāds: Pacients tiek hospitalizēti slimnīcā, kur paaudze tiek rīkota dendrokletok no perifērās asinis no pacienta. No rīta tiek ņemts 200 ml asinīm flakonā ar heparīnu( 1000 U), pie kura ir pievienots zhelatinol šķīdumu( 40 ml) un inkubē 370 45 minūtes. Veidojas leikocītu suspensija, kas tika centrifugē 20 minūtes pie 1000 apgr / min. Izgulsnējušos šūnas tika mazgāti ar fosfāta-zabufernym šķīduma( PBS), kārtojumu uz blīvuma gradients Ficoll-verografin un vēlreiz centrifugē 20 minūtes, bet pie 3000 apgr / min. Collected mononukleāro šūnu( MNCs) tālāk apstrādā( divreiz mazgāts, resuspended), lai atbrīvotu MNCs, kuras koncentrācija ir 3 x 106 / ml, kas tika inkubē 370 par 2 stundām( šis nezrelyedendrokletki).Pēc tam, šūnas atkal tika pārbaudīta papildu apstrāde slodzes alfa interferonu of 1000 U / ml( Roferon-A, Roche, Shvetsarii), Rekultivāciju uz 3 stundām. Tad, klātesot narkotiku polioksidony( NVO PetrovaksFarm, Krievija), kas devā 2 ng / ml, un ir galīgs nobriešanu dendrītiskajās šūnas.
generated DCS šūnas
šādā veidā un saņēma IFN-DCS( interferons izraisītu dendrītisko šūnu), kuras pēc tam tiek piepilda ar īpašu rekombinanto( mākslīgi izveidota laboratorijā) antigēnu herpes simplex vīruss( HSV 1 Gd, BO "diagnostikas sistēma" Lower Novgorod) devā 5 ng / ml pēc inkubācijas 1 hour at 370.
rezultātā preparāta( specifisks IFN-DK), kura koncentrācija ir 6,0 x 106 / ml sasaldēt vēlākai izmantošanai. Viss ražošanas process ilgst 4 dienas. Metode
DC-DC vakcinācijas
metode vakcinācijas ar šo preparātu sastāv no 2 kursu vakcīnas:
1) "induktors kurss" 4-6 ietver zemādas injekcijas, kas ir augšējā trešdaļā plecu pie devas 5,0 x 106 / ml, ar intervālu 2nedēļas laikā.Vakcinācijas tiek veikta uz fona vienlaicīgu interleikīna-2 - preparāta "Ronkoleykin®"( OOO "Biotech", St. Pēterburga, Krievija) tādā devā 0,25 mg, kas ievada subkutāni kā palīgviela. Injekcijas
2) "Atbalsts kurss" sastāv no 3-6 zemādas injekciju IFN-DCs devā 5 * 106 \ 1 ml ik reizi mēnesī, tajā pašā laikā arī ar adjuvantu.
kontrole efektivitāte DC vakcinācija tiek veikta ar līmeņa noteikšanai proliferatīvas atbildes reakcijas uz stimulāciju MNCs Vakcīnas antigēnu no herpes vīrusa( HSV 1gD) un mitogēns( Con A).Pacients tiek ņemti 10 ml venozo asiņu, kas tiek apstrādāti un 72 stundas, lai novērtētu līmeni, izplatīšanas un citiem komponentiem pētījuma. Rezultāti dota kā vidējā kontā( imp / min) no trim identiskiem kultūrām. Kontrole tiek veikta 4 reizes: pirms ārstēšanas, pēc 1 gada, pēc 2. gadu un 6 mēnešus pēc terapijas beigām( Nesenā pētījumā 15 mēnešus pēc ārstēšanas uzsākšanas).
Prgnoz ārstēšana
Izmantojot šo metodi, DC-vakcinācijas ar IFN-DCS vakcīnas uzrādīja efektivitāti 75% sālsskābē pacientiem ar bieži atkārtotu veidā herpes infekcija. Tādējādi, recidīvu biežumu pacientiem samazinājās par 3 reizes, un tika samazināts, un kopējā platība bojājumu paasinājuma remisijas ilgums( interrecurrent laikposmi) tiek pagarināts līdz 3 mēnešiem vai ilgāk. Arī atzīmēja uzlabojumus antigēnu specifisko imūno reakciju inducētu pēc otrā vakcinācijas kursa, vai 6 mēnešus pēc ārstēšanas.
Tātad, mēs varam runāt par jaunu efektīvu metodi, DC-vakcīnas spējīga stimulēt ražošanu antigēna specifisku imūno reakciju ne tikai laika periodā no vakcīnas, bet pēc 6 mēnešiem pēc ārstēšanas pabeigšanas, kas neapšaubāmi ietekmēs recidīvu biežumu slimības un dzīves kvalitāti laikāpacienti ar hronisku, bieži atkārtotu herpetisku infekciju.
infekcijas slimību ārsts Bykov NI