Autoantivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi serumā
atsauces vērtības, ar koncentrāciju autoantivielu serumā tireoidperoksidaze - 0-18 IU / ml.
Tireoidperoksidaza - ferments, kas ir cieši savienots ar granulēto en doplazmaticheskoy tīkla epitēlija folikulārajām vairogdziedzera šūnas. Tā veic oksidāciju jodīdu in folikulu uz aktīvo joda un jodēšanu tirozīna. Laikā tālāk oksidācijas peroksīdu dazoy konjugācijas notiek mono- un diiodotyrosine, lai veidotu dažādas iodothyronines no kuriem ir tetraiodothyronine( T4) kvantitatīvi pre
.Tagad ir konstatēts, ka antivielas pret AR mikrosomālā daļa ir uz tireoidperoksidaze.
noteikšana koncentrācijas autoantivielu līdz tireoidperoksidaze izmanto kā marķieri, vairogdziedzera slimībām, ko izraisa autoimūno procesu. Antivielu asinīs koncentrācija ir vienmēr uzlabota ar vairogdziedzera-cho Hashimoto, Greivsa slimība un idiopātiska myxedema. Kad
thyroiditis Hashimoto iznīcināšanu ar autoantivielu rezultātā Ti-reoidperoksidazy vairogdziedzera folikulu jods maiņa tiek traucēta, kā rezultātā tā zemā saturu tireoglobulīna. Vairogdziedzera darbība tiek samazināta galvenokārt T4 sekrēcijas samazināšanās dēļ.
Izvērtējot saņemtos rezultātus pētījumiem, ir jāņem vērā tā saukto "robežu" līniju, kas ir 18 SV / ml, un tiek izmantots, lai atšķirtu pacientus ar eutireod NYM stāvoklī un pacientiem ar Hašimoto thyroiditis un Graves "slimība. Pacientiem ar Hašimoto thyroiditis un Greivsa slimības saturā tireoidperoksidaze AT līdz vairāk nekā 18 SV / ml konstatētas 98 un 83%, attiecīgi.Šīs robežas īpatnība šīm slimībām ir 98%.Parasti koncentrācija antivielu tireoidperoksidaze asinīs pacientiem ar Hašimoto thyroiditis un Graves "slimība ir 100 SV / ml un iepriekš.
Sakarā ar to, ka pacientiem ar autoimūnām thyroiditis var paaugstināts antivielu līmenis pret tireoidperoksidaze un / vai tireoglobulīna, lai uzlabotu uzticamību laboratorijas diagnostikas ir lietderīgi noteikt tos kompleksā.Palielinot koncentrāciju
AT uz tireoidperoksidaze asinīs var konstatēt Riedel s thyroiditis, Adisona slimība.
Klīniskās indikācijas antithyroid antivielu pētīšanai ir šādas.
■ AT uz tireoglobulīnu.
□ absolūtās norādes: uzraudzība pēcoperācijas ārstēšanu, vairogdziedzera vēzi vienmēr kopā ar tireoglobulīna pētījumā( lai izvairītos no viltus negatīvus rezultātus);ar tireoglobulīna seruma koncentrācija pārsniedz 2,5-3 g / l pacientam, kam veikta ekstirpācija vairogdziedzera, tas ir nepieciešams, lai izslēgtu klātbūtni metastāžu un / vai vēža atkārtošanās.
■ AT ar vairogdziedzera peroksidāzi.
□ Absolute stāvokļi: slimības diagnosticēšanai Graves "slimība, autoimūna thyroiditis primārajā hipotireoze, hipotireoze risks prognoze izolētā TSH, prognozi pēcdzemdību thyroiditis sievietēm ar augstu risku.
□ Relatīvs norādes: diferenciālanalīze autoimūna( limfocītisku) un subakūtas thyroiditis ar tranzītvalstīm, Mr hipertireozi, diagnozes ir autoimūna thyroiditis ES-vairogdziedzera difūzu vai mezglains goiter, hipotireoze prognozes privātpersonām augsta riska grupām.
Atkārtota( terapijas laikā), studiju līmenis antithyroid antivielas pacientiem ar autoimūnām thyroiditis noteikta rīcība ir neatbilstošs, jo tie nav prognostiskas vērtības. Pacientiem ar varbūtības
autoimūna slimība, vairogdziedzera, ja nav AT asinīs pēc sākotnējās pārbaudes liecina, tos atkārtoti definīciju, pirmajā un otrajā gadā novērošanas.