Nieru biopsija, dažādas procedūras un organizācijas metodes
Nieru biopsija ir diagnostikas pārbaude, kas nodrošina nelielus nieru audu paraugus ar adatu vēlākai pārbaudei mikroskopā.Biopsija ļauj identificēt un izvēlēties pareizu patoloģijas ārstēšanu. Ja adatas otrā galā tiek veikta nieru biopsija, ir šļirce, kas adatas galu savāc audus.
- eksāmena sugas. Nieru biopsija ir nieru audu noņemšana ar caurulēšanas adatu, kas ievietota zem ādas un muguras muskuļiem.Šo diagnozes metodi veic slimnīcā vietējās anestēzijas laikā un ultraskaņas kontrolē.Tas ir organizēts, lai diagnosticētu audzēju nierēs, amiloidozi un citiem bojājumiem, lai izvēlētos efektīvu ārstēšanas taktiku vai novēro donoru nieru stāvokli pēc transplantācijas. Visbiežāk sastopamā komplikācija ir asiņošana un hematomas veidošanās pie nieres.
- Atklāta diagnostikas metode, ko izmanto nieru audu paraugu savākšanai. Atklāta nieru biopsija ir operācija, kad audi pārbaudei tiek ņemti tieši no nierēm ķirurģiskas iejaukšanās laikā, izmantojot vispārējo anestēziju. Izgriešana notiek sānos vai aizmugurē.Tiek atvērta biopsija, kad nepieciešams noņemt lielāko daļu audu. Arī metodi var veikt tikai ar vienu funkcionējošu nieri, lai mazinātu kaitējumu. Atklāta biopsija ir indicēta pacientiem ar asinsrites traucējumiem, un nesen tas ir bijis laparoskopiski organizēts, tāpēc tas ir kļuvis mazāk traumējošs.
- Uretroskopija ar biopsiju - šī diagnostikas metode parasti tiek veikta, ja akmeņi atrodas nieres nierēs. Uretroskopija tiek veikta operācijas telpā mugurkaula vai vispārējā anestēzijā.Tiek ievietota iegarena plānā caurule, lai pārbaudītu urīnizvades iekšējo daļu, nieru apakšējo daļu un nieru iegurni. Bez tam, urēteroskopija ar biopsiju tiek organizēta bērniem, grūtniecēm, pacientiem ar augšējo urīnskābes patoloģisku struktūru, pacientiem ar transplantēto nieru.
- Transhumid - tiek organizēts gadījumā, ja tiek atvērta katetra nieru vēnā.Šādu diagnostikas metodi lieto pacientiem ar asinsreces patoloģijām, ja perēna nieru biopsija kļūst neiespējama. Tas pats attiecas uz pacientiem ar lieko svaru vai hronisku elpošanas trūkumu, ja anestēzija var radīt lielu kaitējumu. Pastāv situācijas, kad anatomiskā nieres atrašanās vieta un to izmērs neļauj veikt regulāru biopsiju.
biopsijas ir ieteicamas šādos gadījumos:
- asiņu sastopamība urīnā vai hematūrija;
- noteikšana ar augstu olbaltumvielu koncentrāciju urīnā;
- palielinās slāpekļa izdedži asinīs saistībā ar nieru vājināšanos.
indikācijas biopsija organizācijas
Carrying nieru biopsija tiek piešķirts šādās situācijās:
- biopsijas akūtu un hronisku nieru mazspēju nezināmas etioloģijas;
- biopsija, ja ir aizdomas par nefrotiskās sindromu;
- nieru biopsija ar glomerulonefrītu;
- urīnvada kanālu infekcijas bojājumi;
- problēmas ar nieru funkciju, ko nosaka ultraskaņas izmeklēšana, nieru analīze un datortomogrāfija;
- nieru audzēja biopsija;
- problēmas transplantēta nieru darbības traucējumos;
- , kas atklāj patoloģijas smagumu un orgānu izraisīto izmaiņu neatgriezeniskumu;
- kontrolē organizētās ārstēšanas ietekmi.
Sagatavošanās
procedūrai Iepriekš ārstējošajam ārstam ir jāpaskaidro pacientam nieru biopsijas iemesli. Pacientam vajadzētu skaidri saprast procedūras priekšrocības un riskus, viņš var lūgt ekspertam visus viņam interesējošos jautājumus un pēc tam parakstīt vienošanos par manipulācijām un apstiprināšanu par risku iepazīšanu komplikāciju gadījumā.
Pacientiem savukārt vajadzētu skaidri aprakstīt ārsta veselības stāvokli, patoloģiju klātbūtni, alerģiskas reakcijas, nepanesību pret jebkuru zāļu lietošanu. Biopsijas laikā ir jāinformē par zāļu lietošanu.
Tas ir svarīgi!
Viena vai divas nedēļas pirms nieru biopsijas, Jums jāpārtrauc zāļu lietošana, kas atšķaidina asinis, piemēram, aspirīnu un citiem. Jums vajadzēs arī pārtraukt zāļu lietošanu - ibuprofēnu, naproksēnu, jo tie arī ietekmē asinsreces īpašības un var palielināt asiņošanas risku.
Ir aizliegts dzert šķidrumu tieši pirms procedūras un astoņas stundas, pirms labāk atteikties ēst vispār.
Pirms procedūras tiek veiktas urīna un asins analīzes, lai identificētu kontrindikācijas un infekciju klātbūtni.
Nieru biopsijas vadīšana
Nieru biopsija kā diagnostikas metode tiek veikta slēgtā vai operatīvā veidā.
Ja pacientiem kļūst neiespējami pilnīgi normalizēt asinsspiedienu, hemorāģisko sindromu un hipokoagulāciju. Viņam tiek veikta transgulāra endoskopiska biopsija vai atklāta nieru biopsija.
. Audu paraugu iegūšanas metode būs atkarīga no punkcijas adatas struktūras. Vienlaikus ar tradicionāli pieņemtajām medicīniskās rokasgrāmatas metodēm arvien vairāk tiek izmantotas automātiskās speciālās adatas.
Tas ir svarīgi!
Aprakstot procedūru un atbildot uz jautājumu par to, kā tiek veikta nieru biopsija, speciālisti atgādina, ka pēc procedūras būs nepieciešams organizēt izmeklēto nieru stāvokļa ultraskaņu.
Lai novērstu komplikāciju rašanos, pacientam trīs stundas pēc punkcijas pabeigšanas jāatrodas ledus burbulī.Un nākamajās divās dienās - ievērot stingru gultu. Arī hemostatisku zāļu un antibiotiku ievadīšana tiek nozīmēta.
Nieru biopsijas
sekas Pēc biopsijas procedūras pabeigšanas pacientei vajadzēs atpūsties vismaz sešas stundas. Pulse un asinsspiediens tiks kontrolēti. Un urinējot, urīns tiek pārbaudīts asiņošanai.Šajā laikā ir atļauts sākt pastāvīgu uzturu un ieteicams patērēt daudz šķidruma.
Pēc biopsijas pacientiem ar pārstādītu nieru vajadzētu gulēt uz muguras vairākas stundas.
Ja anestēzijas iedarbība uz ķermeņa ir novājināta, pacientiem var rasties nelielas sāpes mugurā sakarā ar nelielu traumu. Sāpes var noņemt ar viegliem pretsāpju līdzekļiem. Ja pēc biopsijas veselības stāvokļa ātri normalizējas, tajā pašā dienā ir atļauts atgriezties mājās.
Tas ir svarīgi!
Veicot atklātu biopsiju, vienmēr konsultējieties ar ārstu, lai uzzinātu konkrētus norādījumus, kas jums būs jāievēro, kad darbība ir pabeigta.
Arī pēc biopsijas ir jāatsakās no fiziskām aktivitātēm un fiziskām aktivitātēm 48 stundas. Izvairieties no intensīvām darbībām un lielu slodžu uzņemšanas nākamajām divām nedēļām. Ja asiņošana nav beigusies vienu dienu pēc operācijas, jums jāapmeklē ārsts.
Arī speciālista nosūtīšanas norādes:
- normāla urinēšanas nespēja;
- drudzis;
- pastāvīgas sāpes nierēs;Reibonis un smags vājums.