Erisipeloid - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Erysipeloid( cūku rozi, eritēma slēdži, masaliņu naturalists, pele septicēmiju, pseudoerysipelas Rosenbach) - zooantroponoznaya akūta bakteriāla infekcija ar kontakttīkla transmisijas mehānismā, kas raksturīgs ar bojājumiem, ādas un locītavu.

izraisītājvielas - Erysipelothrix rhusiopathiae - īsas, Grampozitīvas stieņi( ar Grama krāsojumam ir krāsots zilā un zilgani krāsā).Nav strīda, ne kapsulas, ne zvīņas.

Erysipeloid izraisītājvielas zem mikroskopa

Neskatoties uz to, ka nav drošības konstrukciju( sporu un kapsulas), izraisītājvielas ir pietiekami stabils vidē:

• dies pēc pagatavošanas uz 3 stundām;
• Dzīvnieku līkumos 4 mēnešus uzglabā atklātā telpā - dati nav pieejami;
• sālīšana un smēķēšana neiznīcina patogēnu;
• Dažu dezinfekcijas līdzekļu postošais efekts: 1% balinātāja šķīdums un 3% lizola šķīdums;
• Cēlonis ir jutīgs pret penicilīna un tetraciklīna grupas antibiotikām.

uzņēmība un ir plaši izplatīta, nav dzimuma un vecuma ierobežojumi, bet risks ir: miesnieki, pavāri, cilvēki nodarbojas ar lopkopību, zvejniekiem, medniekiem, mājsaimnieces, laukstrādniekiem - ir cilvēku grupa, kas var būt tieša saskare ar neapstrādātu inficētu gaļu vaiaprūpes slimiem dzīvniekiem. Vasaras un rudens sezonalitāte tiek reģistrēta.

izraisa infekcija Erysipeloid

avotu un rezervuāru( aizbildnis) infekcijas - lauksaimniecības dzīvnieki, mājdzīvnieki, un daži jūras dzīvnieki( cūkas, aitas, liellopu un mazo liellopi, suņi, vistas un pīles, grauzēji, zivju un vēžu).Mehānisms pārraides - kontaktu, un, iespējams, sazināties, mājsaimniecības, ti, ne tikai ar tiešu kontaktu, bet arī saskarē ar inficētiem priekšmetiem. Infekcija bieži rodas, saskaroties ar inficētu dzīvnieku vai gaļu, izmantojot bojātu ādu.

Erysipeloid

Simptomi inkubācijas periods - laiks no iespiedumi patogēna līdz pirmo simptomu pēdējo 1-7 dienu laikā, taču par vidēji 2-3 dienu laikā.Infekcija Atriums ir microtrauma ādas, ar pagājušo kura izraisītājvielas no iekaisuma atstāj pēdas, jo šis brīdis var uzskatīt sākums nākamo periodu.

periods būs raksturīga klīnisko izpausmju papildus iekaisuma izmaiņām ādā, asins un limfātiskās kuģiem tālāku izplatīšanos, izraisot vietējo izplatību( dispersija) citu orgānu un audu izskatu šajās sekundārajā kamerā.To raksturo artrīta, carditis( endokardīts, miokardīts), centrālās nervu sistēmas bojājumiem un plaušu, kā arī stenokardijas sindroms.

Atkarībā izplatību konkrētu klīnisko ainu, izdalīt atbilstošas ​​klīniskās formas:

• Ādas Erysipeloid raksturīgas īpašas izmaiņas ieejas vārtiem infekcijas, proti, pirmās slimības pazīmes ir izskats sarkano violeto augošajām plāksnes( pieaugums izmērs 2-3 cmdiametrā dienā), ar tūsku ap perifērijā, bet saglabājot skaidras robežas, kopā ar niezi / dedzināšanu / pulsējošas sāpes. Tajā pašā erithematozajā vietā var parādīties vairāki pūslīši( pūslīši) ar caurspīdīgu vai hemorāģisku saturu. No sarkana violeta plāksnes atkāpties sāpīgus iekaisušas limfas kuģiem - ti ir lymphangitis arī palielināt reģionālos limfmezglus, - reģionālo limfadenīts.

• stenokardijas Erysipeloid forma - notiek, ēdot piesārņotu gaļu un izpaužas ar sāpēm kaklā( ar hiperēmija limfoglotochnogo gredzenu) un drudža intoksikācijas sindromu.

• locītavu forma izpaužas arthralgias un deformēties artrīts vēlāk, ar iespējamu gan poliartrīts( multipli bojājumi) un monoartrit( ietekmē tikai viens locītavu).Šī klīniskā perioda ilgums var ilgt no 3 nedēļām līdz 12 mēnešiem.

• Kardiomiopaticheskaya forma Erysipeloid - manifests vārstuļu bojājums, kam seko pārkāpjot hemodinamiku mazos vai lielos cirkulāciju.Šī forma var novest pie vārstuļu pilnīgas iznīcināšanas. Galvenās klīniskās izpausmes tiks noteikta Topeka bojājumi( ti, kāda veida vārsta šokē) un raksturs( stenoze vai delyatatsiya) - tiks ievēroti atbilstoši simptomus un EKG izmaiņas, bet sirds vārstuļu bojājumi bieži vien vienlaikus:

- Kad mitrālā vārstuļa stenoze( atvāžamais pa kreisi) rodas kreisā kambara mazspēja un kreisā kambara hipertensija, kas izrāda ieelpas aizdusu( a komplikācija rodas iedvesmas un bez sāta laikā) un zilgani rozā sarkt uz vaigiem sakarā ar hipertensiju, plaušu un hipertensijas pārkāpšanuhemoptysis + + + bieži sauss klepus, reibonis, sāpes līdzībā + + stenokardija iet aizsmakums + iespējamiem trombembolisku komplikāciju( bieži ir saistīta ar pārkāpumiemortyvayuschey sistēmas) + EKG izmaiņas( pagarinājums P viļņu II standarta vadībā un dextrogram) un ehokardiogrāfija( ļoti informatīva metode) + iztaustīšana noteicošie galotnes impulsu var atklāt izmaiņas tās robežām + auskultācija plivināšana pirmo toni un diastoliskā sanēšana klausās virspozīcija kreisajā pusē;

- Kad atvērums mitrālā vārstu( mitrālu regurgitāciju) - ir nepietiekama slēgšana no vārsta, kā rezultātā atpakaļplūsmu asins sistole liešanas laikā.Šis bojājums parādās aizdusu.notiek vai nu laikā, izmantošanas, vai arī vēdera un īpaši nakts laikā( līdz attīstībai sirds astma) + troksni pēc I tonis pēc slodzes un guļot uz kreisajā pusē, uz augšu no izelpas fāzē( ilgums un skaņas apjoms ir tieši proporcionāls smaguma)+ EKG un ehokardiogrāfija arī parāda izmaiņas.

- stenoze no aortas vārstuļa -, kam ir simptomi stenokardijas + aizdusu līdzīga gan mitrālā vārstuļa stenozi + sistoliskā kurn pēc I tonis ir klausījās, pamatojoties uz sirds, arī pēc miega artērijā un sirds virsotnes + EKG( dextrogram pieaugumu QRS amplitūdu, samazināšanas ST, negatīvsT viļņa svina V5-V6) + ehokardiogrāfija, lai noteiktu pakāpi stenozi.

- dilatācija aorta - manifests aizdusu kā orthopnea( disfunkcijas elpošanas guļus) + auskultācija auscultated "pūš" postdiastolichesky troksnis, jo, lai mainītu liešanu asinis no aortas uz kreisā kambara + redzamā pulsāciju miega artērijā( "deja miega"), kurāpacienta galva bieži vien atguvās no vienas puses uz otru ar noteiktu periodiskumu, negatīvs tipa galvas kustības + vai simptomu Mousseau( pokachivaenie Cimdu un atpakaļ) + grābstīties kapilāro pulsa Kvinkes noteikta neliela nospiedošsnagu gulta + zīmi Hill( sistoliskais asinsspiediens uz stilba lielāks par 20 mm Hg pie pleca) + levocardiogram noteikta par EKG un negatīvo T viļņiem un ST segmenta kreisajā krūtīs ved.

- trikuspidālā vārstuļa stenoze( trikuspidālā vārsts atrodas pareizā sirds) bieži nav izpausties klīniski, bet dekompensāciju hepatosplenomegālija iespējama( pieaugums par liesā un aknās).

- dilatācija trikuspidālā vārstu var būt asimptomātiska, taču būs pieejami un hepatosplenomegālija, samazināšana sistoliskais asinsspiediens un diastoliskais asins var palielināties.

• septisks forma liecina vispārināšanu procesā un, šajā gadījumā priekšplānā klīniskajām izpausmēm paceļas drudžaina reibuma sindroms ar temperatūras paaugstināšanu līdz 40 ° C, traucējumi, apziņas, un vispārējs vājums.Šajā klīnisko formu var pievienoties un citus iepriekš minētos simptomus, ir( ādas izpausmes eritēma stenokardijas klīnikas locītavu izpausmēm, kardiomiopātija).

Diagnostika

Erysipeloid papildinājums epidemioloģisko un klīnisko iestatījumus, un ņemot vērā bakterioloģisko metodi - ar izolāciju izraisītājvielas tūskas šķidrumu vai kādu ādas biopsiju. Seroloģiskās diagnostikas metodes netiek izmantotas.

Ārstēšana Erysipeloid

Etiotropic ārstēšana formā recepšu medikamentiem - penicilīns, vai eritromicīns šajā vecuma devās uz nedēļu. Kad izteikta toksikoze - kortikosteroīdiem artrīta - uzlikšana ģipša šinas.

Sarežģījumi

Erysipeloid No sirds - vārstu kroplība ar savu tūlītēju nomaiņu ar mākslīgo. No locītavām - deformējošs artrīts.

Profilakse Erysipeloid

Veterenarno specifiska profilakse ir vakcinācija dzīvnieku atklājot + / izolācijas / ārstēšana, slimu dzīvnieku + kontroļu gaļas pārstrādes uzņēmumiem. Veselības aprūpes profilakse ir tikai attiecībā uz pasākumiem, personiskās profilakses un veicot dezinfekcijas darbus;Īpaša profilakse nav izstrādāta.

pēc slimo slimībām ģenerēts pārejošu imunitāti, un tāpēc tas ir iespējams atkārtotas inficēšanas. Slimības cilvēki citiem nav bīstami.

terapeits ārsts shabanova IE