Meningokoku infekcija - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

"Es redzēju gadījumus, kad cilvēks sajutās labi brokastīs un līdz pusdienlaikam jau bija miris!" - Dr Clayton Golledge, mikrobiologs, infekcijas slimību speciālists, ASV.Tas ir tikai šīs infekcijas gadījums.

Meningokoku infekcija ir akūta infekcijas slimība, ko izraisa baktērija Neisseria meningitidis. Meningokoku infekcijas smagums svārstās no nazofaringīta līdz fulminantam sepsei, izraisot nāvi dažu stundu laikā.Šim katastrofālam kursam ir maz infekciju.

Mūsu valstī sastopamība vidēji ir 5 uz 100 tūkstošiem cilvēku gadā, kas ir diezgan augsts salīdzinājumā ar attīstītajām valstīm. Vislielākā meningokoku infekcijas izplatība pasaulē ir uz Centrālo Āfriku, Ķīnu un Dienvidameriku( tā saukto "meningīta saiti"), kur regulāri notiek lieli šīs slimības epidēmijas. Infekcijas uzliesmojumi galvenokārt notiek nesanitāra un pārblīvēta iedzīvotāju vidē, tāpēc slimību sauc par "militāru" infekciju.

Aptuveni 10% cilvēku ar meningokoku slimību mirst, un 20% ir invaliditātes komplikācijas. Efektīvas ārstēšanas pamats ir slimības agrīna diagnostika, kas ļauj sākt ārstēšanas darbības tik ātri un bieži vien glābt cilvēka dzīvību un veselību.

Meningokoku infekcijas formas

Meningokoku infekcija sākas nazofarneksā, no kuras patogēniem ir vairāki ceļi. Vieglākais slimības veids ir meningokoku nazofaringīts , kas izpaužas kā saaukstēšanās un bieži vien nav pareizi diagnosticēts. Par šo slimību var beigties, un infekcija var atstāt ķermeni vispār vai iet uz asimptomātisku pārvadāšanu. Tomēr citos mazāk labvēlīgos gadījumos baktērijas nonāk asinsritē un izraisa meningokokēmiju( vai meningokoku sepse).Šajā gadījumā baktērijas izplešas asinīs un izraisa asinsreces traucējumus, kas izraisa asiņošanu ādā un iekšējos orgānos, un bieži vien izraisa letālu iznākumu. Meningokoku sepsi var sarežģīt meningīts. Meningīts ir medulla iekaisums, kas aptver smadzenes un muguras smadzenes. Meningīts ir ne tikai meningokoku - iekaisuma cēlonis var būt citas baktērijas( pneimokoku, stafilokoku), kā arī vīrusi un pat sēnītes. Meningokoku arī ir palielināta tendence ietekmēt meninges.

Meningokoku infekcijas simptomi

Manifestokoku infekcijas ir mānīgas un maldinošas. Pirmie simptomi ir nespecifiski, lai pareizi diagnosticētu ar sākotnējām slimības pazīmēm var būt ļoti grūti. Tomēr, ja ir detalizēts slimības attēlojums, pacientiem bieži nav iespējams ietaupīt. Pastāv trīs meningokoku infekcijas formas, no kurām katra var rasties atsevišķi un neatkarīgi vai pastāvīgi attīstīties: no nazofaringīta līdz sepsei un meningītu.

Meningokoku nazofaringija:

Meningokoku nazofaringīts ir līdzīgs simptomam, kas saistīts ar uzbudinājumu.Šis temperatūras paaugstinājums vidēji ir 38 ° C, kā arī visi pazīstami un ne īpaši satraucoši auksti simptomi: iesnas, iekaisis kakls, galvassāpes. Atšķirībā no banāniem ARI, kad palielinās ādas svīšana un apsārtums, ar meningokoku nazofaringītu, āda ir bāla un sausa.

Ir ļoti svarīgi identificēt "neparastus" simptomus starp parastiem simptomiem, nezaudējot pasliktināšanos, kas attīstās, varbūt pārāk ātri - ātrāk, nekā jūs sagaidāt.

Simptomi, kas bieži sastopami meningīta un meningokoku gadījumā:

• drudzis( kas var neatbildēt uz febrifugu);
• Slikta dūša un vemšana;
• vājums;
• Laiks, telpa sajukums un dezorientācija;
• Reibonis;
• Trauksme un uzbudinājums.

Meningīta raksturojošie simptomi:

• Smagi galvassāpes, kas neietilpst pēc zāļu lietošanas;
• muguras sāpes;
• Sāpes un obstrukcija kaklā;
• Nepārspējama spoža gaisma;
• krampji. Meningokoku simptomi:
  • Augsts drudzis līdz 39-40ºС, kam pievienoti rokas un kāju saaukstēšanās;
  • drebuļi;
  • Sāpes muskuļos un locītavās;
  • sāpes vēderā vai krūtīs;
  • Bāla āda, dažreiz ar pelēku nokrāsu;
  • Bieža elpošana;
  • caureja;
  • izsitumi: sāk rozā izlases lielumu 2-10mm, un pēc tam pārvēršas violetiem plankumiem neregulāri( zvaigzne līdzīgu) forma bez izcēlušies virs ādas virsmas nepazūd zem spiediena. Visbiežāk sākas sēžamvieta, stumbrs, kājas.

  Ir nepieciešams regulāri pārbaudīt pacientu izsitumiem: par neatliekamās medicīniskās palīdzības pieprasījumu vajadzētu būt jebkādu plankumu uz ādas parādīšanās. Tomēr negaidiet, kamēr parādās izsitumi - izsitumi var būt vēlīns simptoms vai arī tas var netikt redzams vispār. Ja parādās vairāki simptomi( ne vienmēr visi), nekavējoties konsultējieties ar savu ārstu.

  Kā jūs varat iegūt meningokoku infekciju

  Meningokoku infekcija notiek visās pasaules valstīs visās klimatiskajās zonās. Patogēnu avots ir tikai cilvēks. Patogēna pārnešanas ceļš ir pēc iespējas vienkāršs - gaisā, t.i.infekcija rodas klepojot, šķaudot, runājot, skūpstot.

  Briesmās ir arī tas, ka baktērijas var dzīvot pilnīgi veselīgu cilvēku, kas ir hroniski asimptomātiski pārvadātāji, nazofarneks. Pārvadāšanas rezultātā parādās imunitāte pret patogēna attiecīgo celmu, kas nevar izraisīt slimnieka slimību, bet tas var būt bīstams citiem cilvēkiem. Pārnēsātāji var inficēties arī tad, ja ir inficēti citi baktēriju celmi.Ārpus epidēmijām izplatītāja izplatība ir aptuveni 10%, bet slēgtajās koledžās( skolās, militārās vienībās) var sasniegt 60-80%.

  Meningokoku infekcijas izplatība

  • Bērni jaunāki par 5 gadiem. Bērnu imūnsistēma šajā vecumā nav pilnībā izveidojusies;Turklāt bērni mēdz pieskarties muti ar nemazgātām rokām un dažādiem objektiem, tie joprojām ir vāja atbilstība vispārējiem higiēnas noteikumiem - piemēram, aptverot muti klepojot vai šķaudot, mazgājot rokas. Turklāt infekcijas izplatību veicina pirmsskolas iestādes - bērnudārzi, bērnudārzi, kur bērni cieši sazina viens otru, apmainās ar rotaļlietām, pārtiku.
  • Pusaudži un jaunieši vecumā no 15 līdz 25 gadiem - šajā vecumā, cilvēki pavada vairāk laika naktsklubos, kas atšķiras kombinācija daudziem riska faktoriem - ir pārapdzīvotība cilvēku, smēķēšana, vispārējās dzērieniem, skūpsti, nepieciešamību pastāvīgi izkliegt troksni.
  • Smēķēšana - samazina deguna gļotādas vispārējo imunitāti un vietējo reakciju, nazofarneksu.

  Ja meningokoku infekcija

  ir biežāk sastopama, ziemā un agrā pavasarī tā ir augstāka. Tas ir tāpēc, ka personas imūnsistēma ir novājināta šajā laikā daudz vīrusu, kas arī aktivizēti šajā gadalaikā -. SARS, gripas, utt

  Turklāt, sniedz būtisku impulsu faktors attīstībai meningokoku infekciju ir hipotermija.

  novēršana meningokoku slimību

  inficēti ar meningokoku slimību var ne tikai no slimam cilvēkam, bet arī no veseliem hroniskām pārvadātāju meningokokiem. Lai novērstu infekciju, jums jāievēro vienkārši higiēnas noteikumi. Mums ir jāmāca viņiem bērns;un bērnudārzu pedagogiem rūpīgi jāuzrauga viņu ievērošana.

  Nepieciešamie noteikumi:

  • Jūs nevarat apmainīt dzērienus, pārtiku, saldējumu, saldumus, košļājamās gumijas;
  • Jūs nevarat lietot citu cilvēku lūpu krāsas, zobu sukas;smēķē vienu cigareti;
  • Neuzglabā pildspalvas vai zīmuļa galu mutē;
  • nav iespējams laizīt savu bērnu māneklis, pirms dot savu mazuli.

  Narkotiku profilakse un vakcinācija meningokoku infekcija

  Narkomānijas profilakse:

  antibiotiku profilakse ir nepieciešama visiem, kas ir saskarē ar slimu personu 7 dienas pirms simptomu laikā.

  vakcinācija:

  Ir vairākas meningokoku šķirnes: serogrupas A, C, W 135, Y.Visbiežāk serogrupām A un C. Krievijā lieto pret meningokoku A vakcīna tipa un C vakcīna ir baktērijas daļiņas, tāpēc slikti pēc vakcinācijas neiespējamu. Parasti vakcinācija ir labi panesama, injekcijas vietā var būt neliels apsārtums. Vakcinācija tiek veikta vienu reizi, efektivitāte ir aptuveni 90%, imunitāte veidojas vidēji 5 dienas un ilgst 3-5 gadus.

  Kurš nepieciešams vakcinēt:

  • Ja slēgtajās koledžās - skolās, bērnudārzos, militārās vienībās utt.reģistrēti 2 vai vairāk meningokoku infekcijas gadījumi, visi grupas dalībnieki tiek pakļauti obligātajai vakcinācijai.
  • Slimības un kontaktpersonu ģimenes locekļi tiek pakļauti vakcinācijai.
  • Izbraucot uz teritorijām ar paaugstinātu sastopamības biežumu - Saūda Arābijā, Apvienotie Arābu Emirāti.

  Meningokoku infekcijas komplikācijas

  Meningokoku infekcija, īpaši sastopama ar meningīta attīstību, bieži atstāj neatgriezeniskas sekas.

  • Hroniskas galvassāpes;
  • atmiņas zudums;
  • Problēmas ar koncentrāciju;
  • Neadekvāta uzvedība;
  • Garastāvokļa traucējumi;
  • Problēmas ar redzi;
  • nedzirdība;
  • Samazināta intelektuālā spēja;
  • epilepsija;
  • paralīze - jebkuras ķermeņa daļas kustības zudums.

  Sarežģījumi

  • meningococcemia uz bijušo vietā asiņošanu ādā veidojas rētas, daži defekti nepieciešama ādas potēšanas operācijas.
  • Saistībā ar pārkāpumu recēšana asinsvados daudzu orgānu, tai skaitā uz ekstremitātēm, veidojas recekļi, kas var novest pie gangrēna un vēlāk amputāciju pirkstu vai kāju pirkstos, un dažreiz visas ekstremitātes.
  • Aknu vai nieru mazspēja.
  • Hronisks noguruma sindroms.

  Diagnostika meningokkokovoy

  infekciju dēļ nonspecific simptomiem meningokoku infekcija, pat pieredzējuši ārsti var misdiagnose. Tāpēc, ja pārbaudes laikā ārsts nolēma, ka augstu drudzi un intoksikāciju izraisa cita infekcija, tomēr ir rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis un jāizpēta ķermeņa izteiksme.

  Ja ārsts ir nolēmis, ka tas nav meningokoku infekcija, un pacients kļūst sliktāk, nevilcinieties, lai izsauktu citu ārstu vai nekavējoties veikt pacientu uz slimnīcu.

  diagnostikai meningokoku vajadzētu izolēt patogēnu no bioloģiskajiem šķidrumiem - asinīm, cerebrospinālajā šķidrumā, locītavu šķidruma - vai no ādas biopsijas.

  Meningokoku atklāšana naza asarā nav norādīta par slimības klātbūtni, bet tikai par nesēju.

  Hospitalizācija ar meningokoku infekciju

  Meningokoku infekcijas gaita ir neprognozējama. To vienmēr uzskata par dzīvībai bīstamu. Pirmajās dienās pēc hospitalizācijas, neatkarīgi no pacienta stāvokļa, visas svarīgās funkcijas rūpīgi kontrolē ar asinsspiedienu, sirds ritmu, ķermeņa temperatūru, diurēzi.

  Slimnīcā pacients tiek novietots speciālā slēgtā telpā, kura pieejamību radiniekiem ir stingri aizliegts, lai novērstu infekcijas izplatīšanos.