Ceļa locītavas krustojošo saišu plīsums - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Cross-formas( cross-formā) auklas ir sakārtotas tādā ceļa locītavas dobumā.Priekšējās krusteniskās saites ir pievienots no vienas puses uz gūžas kaula aizmugures projekcijas sniedzas cauri locītavas dobuma un pievienojas otru roku priekšējā daļa fossa stilba kaula. Anterior krusteniskās saites fiksē locītavu, novēršot pārvietojumu spēcīgu priekšējā apakšstilba. Mugurējās krusteniskās saites savieno sānu kondils virsmu ar zadnemyschelkovoy fossa stilba kaula, un kas iet caur locīklas ceļa locītavas atslēga un novēršot nobīdi no stilba kaula in "atpakaļ" virzienā.

Bojājumu priekšējās krusteniskās saites parādās ar vislielāko biežumu, jo trieciena spēku pret priekšas uz aizmuguri ceļa locītavas kad saliekti uz iekšu un apakšstilba. Lielākā daļa krusteniskās saites pārplīst, rodas pēkšņas strauju kustību ceļa locītavai.

plaisa

ceļa krusteniskās saites plīsums izraisa galvenie saišu no ceļa, ir:

• spēku uz augšstilba vai lielā liela kaula;
• pēkšņa bremzēšana;
• nolaišanās no iztaisnoto kāju augstuma;

simptomi ceļgalu saišu plīsumu

pārtraukumiem ceļgala krusteniskās saites ir trīs pakāpes:

• pirmās pakāpes: audu krusteniskās saites notikuši mikro pārtraukumus. Tas izraisa sāpes ceļā, mobilitāte ir ierobežota un ir neliela tūska.
• otrās pakāpes : simptomi ir līdzīgi kā gadījumā, neliela plaisa, bet, ja šāds ievainojums notika jābūt vismaz vienu reizi, biežāk tas tiek atkārtots. Rezultāts ir samazinājums audu elastību, nodilumu saites. Sekundārā trauma gadījumā var rasties parastais kājas pagrieziens.
• trešās pakāpes: visbīstamākais, jo tā ir pilnīgi atteikties krusteniskās saites, tas ir kopā ar sāpēm un ierobežotu kustību. Apvienojums kļūst ārkārtīgi nestabils, tiek traucēta locekļu atbalsta funkcija.

Bieži vien ir "kombinētas" nepilnības. Visbīstamākais traumas tiek uzskatīta par plaisa divu krusteniskās saites, divi sānu saišu un locītavu kapsulu pati. Sakarā ar to, ka ir ārkārtīgi nestabilitāte locītavu un kopējie zaudējumi atbalstu cietušās ekstremitātes.

simptomi plīsumu ceļa krusteniskās saites, ir:
• sāpīgums
• pietūkums,
• ierobežojums kustību ar ceļa
• simptoms "Balsis" ceļa skriemelis
• nestabilitāti, "vaļīgums" šuves.
• "atvilktnes" simptoms.

Bieži ceļa krusteniskās saites plīsums simptomi ir līdzīgi simptomi citu ceļgala traumas, piemēram, traumas, bojājumu meniska sastiepums, mežģījums ceļa skriemelis. Tāpēc, ja šie simptomi ir svarīgi konsultēties ar ārstu par pareizu diagnozi un ārstēšanu.

Pirmā palīdzība ceļa locītavas saišu plīsumu

Pirmās palīdzības pie pārtraukumu no ceļa krusteniskās saites slēpjas faktā, ka cietušais sniegtu anaesthetising nodrošina mieru bojāto locītavas tiek piemērots ledus ceļa ir noteikts un ir atcelts.

Cietušajam ir jāgriežas medicīnas iestādē.Ja tas nav iespējams, pirmajā dienā pēc traumas cietušajam vajadzētu ierobežot jebkādu kustību bojātā kājām, lai novērstu turpmāku kaitējumu locītavu saites. Pirmajās divdesmit četru stundu laikā jāizmanto krioterapiju - uzlikt uz bojātā jomā ledus vai aukstā iepakojumos. Tas palīdz samazināt asinsizplūdumu audos. Tā

lūksne, apsēju vai wrap ekstremitāti ar elastīgo saiti. Ar smagām sāpēm pacientei jālieto nesteroīdas sāpju zāles. Jebkurā gadījumā tas nav iespējams, lai apsildītu bojāto zonu, ir aizliegts ", lai samazinātu" celi.

Diagnostics celis saišu pārrāvuma

no šīm metodēm diagnosticēšanas plīsumu celis krusteniskās saites:

• Runājiet ar pacientu, lai precizētu apstākļus iegūšanu
trauma • uzņemšana "atvilktne".Par diagnostikas nolūkos, plīsumiem krusteniskās saites ārsts cenšas pārvietot skarto stilba kaula senāk vai atpakaļ.Gadījumā, ja plīsums priekšējās krusteniskās saites lielakaula stipri novirzījies uz priekšu. Attiecībā uz aizmugurējā krusteniskās saites plīsumu apakšstilba piepūles kustas posteriorly. Ja pārtraukums notika ilgu laiku - simptoms "atvilktnes" kļūst neskaidra, jo attīstību pie vietas tauku zemādas audu bojājumu, stabilizēt celi.
• artroskopija - kopīga tiek pārbaudīts no iekšpuses, izmantojot zondes
• rentgens
• datortomogrāfijas un MRI( reti izmanto, jo augsto izmaksu)

rentgenogramma: plaisa ceļa cruciate

ceļa saišu terapiju pārtraukumus krusteniskās saites

ārstēšana sākas ar punkciju ievainotilocītavu, lai novērstu asins šķidrumu no kopīgā kapsulas.Ārsts noved vietā novokaīns bojājumus. Tad, pārliecinoties, ka motors funkcija locītavas nav bojāta, un menisks nav bojāts, nedaudz saliekta ceļa mobilizēti ekstremitāšu ģipša pārsējs līdz vienam mēnesim.

stacionārs uzraudzība nav nepieciešama. Pēc apmetuma tiks noņemts, ārsti izrakstīt fizikālā terapija, masāžas un fizioterapijas procedūras. Tūlīt pēc traumas operācijas netiek veikta, jo komplikāciju risku. Gadījumā lūzumu kaulu fragmentu un tās pārvietošanu, operācija tiek veikta nekavējoties.

Tādējādi konservatīvās terapijas atšķirība ceļgalu saišu ietver:
• anestēzija
• Noņemot
tūska • mobilizācija

ķirurģiska ārstēšana ceļa krusteniskās saites

norādēm ķirurģiskās operācijās par krusteniskās saites, ir "vaļīgu" no locītavu un nespēja nesāpīgi kustību ar paļaušanosuz cietušās ekstremitātē.Operācija tiek veikta pēc 5-6 nedēļām pēc traumas. Paketes netiek skavām, jo ​​tas nerada pozitīvu ilgtspējīgu rezultātiem. Atgūšana tiek veikta, izmantojot plastmasas detaļu ceļa-saišu. Dažos gadījumos, locītavu nomaiņa saišu ir izgatavots no mākslīgiem materiāliem.

Optimālai rezultātiem operācijas atjaunot saites, izvēlēties: potzaru piemērotu spēku un izturību, ir pareizi pozicionēt un noteikt transplantācijas. Kā transplantācijas ķirurgs izmanto:

• autografts saites ceļgala-
• no hamstring potzariem
• allotransplantācijas( donors)

Lifetime mākslīgais saišu ir ierobežots.

gadījumā iecelšanu ķirurģiskas ārstēšanas, pacients tiek ievietots slimnīcā, parasti uz laiku no divām nedēļām.

rehabilitācijas periods pēc operācijas

krusteniskās saites transplantāts ir augstākais stiprību transplantācijas procesā.Tāpēc galvenais uzdevums ķirurga - nodrošinot agrīnu locītavu mobilizācija un profilaksei kopīgā "vājumu".Šis objekts tiek panākts ar optimālas fiksācijas transplantēto audiem.

nepieciešams nedēļas laikā, lai ierobežotu jebkādu fizisku ietekmi uz ceļa locītavas, ir nepieciešams izmantot kruķus. Slodzes palielināšanai jābūt pakāpeniskai, tas jādara kopā ar fizioterapijā.Pirmo trīs līdz piecas dienas bojāts kājas vienmēr jābūt paceltā stāvoklī.Fizikālā terapija jāapvieno ar regulāru limfodrenāža.Ņemot

veica klīniskos eksperimentos, ir zināms, ka mērena slodze uz ceļa vislabāk veicina dzīšanu potzaru, jo tas notiek veidošanos jaunu kolagēna šķiedru, kas nodrošina izturību un elastību audos. Tātad, šodien, ārsti dod aktīvo rehabilitācijas periodā, mēs pieņemam speciālu komplektu fiziskiem vingrinājumiem, kas ir īpaši paredzēti, lai atsāktu darbību ceļa locītavas pēc plīsumiem krusteniskās saites.

Pēcoperācijas periods liecina, vingrošana, kam ir pozitīva ietekme uz stiprināšanu transplantātu. Ieteicamā prakse:

• poluprisede tiecas
korpuss • schadaschie dažādi vingrinājumi kājām •
vidēji staigāšana

prognoze pēc asarošana locītavas saišu

Sitēzijas saišu pārrāvuma nespēja ir apmēram 2 nedēļas. Pacienti, kas nodarbojas ar manuālo darbu, var atgriezties darbā 4-6 nedēļas vēlāk.

Ja poeratsii sešās - astoņas nedēļas pēc operācijas pacients var sākt izmantot, piemēram, peldēšana, pastaigas, riteņbraukšana, uc

pacientus nav ieteicams nodarboties ar sportu aktīvi sešus mēnešus pēc operācijas. ..Sports ieteicams iesaistīties tikai gadu vēlāk.

Rev.traumatologa-ortopēda ārsts Savčenko V.R.