Hip dislokācija - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Reproduktīva dislokācija - augšstilba augšdaļas patoloģiska pārvietošanās ārpus vertikāles. Gūžas locītava ir viens no visvairāk aizsargātajiem ķermenī, to ieskauj ievērojams daudzums muskuļu un spēcīgs saites aparāts. Tādēļ gūžas dislokācija var notikt tikai tad, ja tā ir pakļauta ievērojamam ārējam spēkam - visbiežāk tas notiek nelaimes gadījumā vai kad tas nokrītas no augstuma.

Iedzimta dislokācija notiek ar smagu gūžas locītavas displāzijas( mazattīstības) pakāpi.Šajā gadījumā kļūst iespējams patoloģiskā augšstilba galvas kustība. Plašāku informāciju par iedzimta gūžas izmežģījuma, tās simptomiem un ārstēšanu "gūžas displāziju un iedzimta izmežģījuma gūžas" & gt; & gt;

Šajā rakstā mēs sīkāk aplūkosim gūžas traumālo dislokāciju. Traumatiskā dislokācija, kā tas izriet no nosaukuma, ir ārēja spēka ietekmes sekas. Atkarībā virzienā tās piemērošanu un ekstremitātes noteikumiem brīdī ar traumatiskām sekām iespējamās daudzpusīgas pārvietošanu augšstilba. Tādējādi šādas traumatiskas gurnu dislokācijas veidi:

• Kad pakļauti traumatisku spēku uz priekšējo smilga ekstremitāšu( parasti tas notiek, kad negadījums) notiek katru mugurējās dislokāciju gūžas, kas ir sadalīta augšējā un ar mugurējo posteroinferior.
• Ja ievainojums tika piemērots nedaudz iztaisnot un neiesaiņotu mugurējās ekstremitāšu( kritums no augstuma, ekstrēmo sporta veidu) - Priekšējais gūžas mežģījums notiek ar pašu atdalīšanas uz priekšējā, augšējā un priekšējā zemāka.

simptomi gūžas dislokācijas

obligātās un raksturīgākie visu traumatisku dislokāciju no gūžas simptomi ir nenormāla situācija, un ierobežot mobilitāti ekstremitātēs.

In posterior izmežģījumu hip piespiedu stāvoklī, ir raksturīgs ar to, apvienojot saliekta uz iekšu un pagriežot( ar aizmuguri-zemākā) vai novērsti( augšējā aizmugures dislokāciju) ekstremitātēs. Kad

anterior izmežģījumu daļa izvietota uz āru un piešķirts, kamēr tas ir līdzīgs mugurējās dislokāciju var saliekt( kad priekšējais-bottom) vai iztaisnoti( pie priekšējā augšējā dislokāciju).

Aktīvās kustības gūžas locītavā ar dislokāciju nav, pasīvās ir ļoti sāpīgas un arī ierobežotas tilpuma dēļ.Raksturīgs ir "elastīgs kustīgums", kad tiek mēģināts mainīt ķermeņa stāvokli, pretestība ir jūtama, un tā atgriežas sākotnējā stāvoklī.Stimulē

amats ekstremitātes gūžas dislokācijas

iztaustīšana nosaka ārpusdzemdes augšstilba kaula galvu, atkarībā no virziena uz dislokācijas, to var noteikt uz gūžas zonā vai cirksnī.

diferenciāldiagnozes kad gūžas izmežģījumu

Hip dislokācija ir jānošķir no ievainojumiem, subluksācija un dažādu lūzumu Ciskas vai iegurni.

• Kontūziju raksturo sāpīgums gūžas locītavas zonā, saglabājot visu aktīvo kustību pasīvo un ievērojamo tilpumu.
• Ar subluksāciju simptomi ir daudz mazāk izteikti, nedaudz aktīvo ekstremitāšu kustību.
• Gūžas un verdzības kakla lūzumi var simulēt gūžas dislokāciju, bieži to pavada.
• Lūzumi Ciskas atšķiras skaidrs ekstremitātēs kroplība, sāpes pie lūzuma vietā, saglabājot pasīvās kustības locītavās.
• Ar iegurņa lūzumiem, ekstremitātēs saglabājas kustīgums, sāpīgums rodas, kad tiek pielikts spiediens uz iegurni.

Pirmā palīdzība aizdomām par gūžas locītavas dislokāciju

Nemēģiniet pašiem likvidēt dislokāciju! Tas var radīt ļoti nopietnas sekas uz sarežģītības samazināšanu dislokācijas uz saplēstas saites, cīpslas, skrimšļi traumām acetabulum. Visi mēģinājumi patstāvīgi noteikt dislokāciju noved pie rehabilitācijas perioda pagarināšanas.

Ir svarīgi, lai gūžas traumas gadījumā, steidzami sazinieties ar ātrās palīdzības vai ārkārtas ministriju.
Vispirms, ja ir aizdomas, ka ir aizdomas par gūžas dislokāciju, cietušajam jāinestē.Lai to izdarītu, intramuskulāri tiek injicēts pretsāpju līdzeklis( analgēns, ketoni vai kāds cits pieejams).

Tālāk ir jānodrošina bojāto ekstremitāšu imobilizācija( kustība).Ja klātbūtne īpašu riepu( elastīgiem vai analogi Dieterichs riepas) - nepieciešams noteikt ekstremitāti caur riepas pozīcijā, kurā tas atrodas.

Ja šāda riepa nav vēlams veikt savus kolēģus no metāllūžņu materiāliem - spieķi, filiāles, jebkādām cietiem priekšmetiem nepieciešamo izmēru. Pirms pieteikšanās improvizēts autobusu ietin ar pārsēju vai apģērbu vai apģērbu pievienoju ar autobusu. Tāpat ir iespējams, lai pārsējs ietekmēto ekstremitāti veselīgu elastīgo saiti vai parasts, vai ar jebkuriem līdzekļiem, ieskaitot apģērba upuri.

uz gūžas projekcijas var likt aukstu kompresi.

Self transportēšana cietušajam ir ļoti nevēlams. Tomēr, ja citi līdzekļi, lai nodrošinātu to veselības iestādi nav - jātransportē uz cietas virsmas. Apstiprinājums par diagnozi

piegādāta uz slimnīcu vai neatliekamās pacientam ar aizdomām par traumatisku dislokācijas pārbaužu un nopratināšanas specializētus profesionāļus, taustīt gūžas zonas uz pieņēmumiem par mehānismu traumas un virzienu pārvietošanu kaula galvas.

ir obligāts x-ray reģions locītavu divās izvirzījumiem, kas ir noteikts, kādas dislokāciju un izslēdzot nodrošinājuma bojājumu veidu, lai apkārtējo audu.

radiogrāfija Hip dislokācija Hip dislokācija Ārstēšana

Visos gadījumos traumatiskas gurnu dislokācijas pacientam nepieciešama neatliekama hospitalizācija. Metodes ārstēšanai traumatisku dislokāciju atkarīgs no tās smaguma un klātbūtni vai neesamību vienlaikus bojājumu mīksto audu un kaulu.

bezkomplikāciju dislokāciju gūžas pēc rentgenogrāfijas un precizēt dislokāciju pacienta veids tiek pārnests uz darba telpā.Dislokācija samazināšana tiek veikta vispārējā anestēzijā, un noteikti par fona miorelaksācijai( vielas, kas atslābina muskuļus).Metodoloģija pārvietot dažādus hip dislokāciju ir ievērojami atšķirīgs. Kopumā dislokācijas samazinājumu, kad ārsts atkārtots apgrieztā secībā sekām, kas noveda pie traumas. Tādējādi vadītājs Ciskas, jo tas atkārto savu ceļu atpakaļ uz beigām ar acetabulum. Kad

mežģījumi, bieži vien sarežģītu operāciju šūšanas plosītos saišu un / vai iestatījumu kaulu fragmentu vietā.Stingri

ir obligāta gultas režīms ar posttraumatisko periodā.

vēl taktika attieksme ir individuāli. Kad nekomplicētas mežģījumi imobilizācija ir nepieciešams, lai līdz trim nedēļām nākotnē - izmantojot kruķus uz laiku no 10 dienām līdz diviem mēnešiem. Ar veiksmīgu rehabilitāciju šiem terminiem var samazināt.

klātbūtne nodrošinājuma bojājumiem var būt norādīts pārklājumu ģipša pārsējs skeleta vilces vai fiksācijas kaulu.Šādos gadījumos ārstēšanas laiks var ievērojami pieaugt.

Visos gadījumos ārstēšana hip dislokācijas notiek pastāvīgā uzraudzībā, ko trauma īstenošanas kontroles rentgena attēlus, novērtējot panākumus noteiktā ārstēšanas, likme locītavu funkciju atjaunošanai un atbilstošo korekcijas pašreizējās ārstēšanas.

Rehabilitācija pēc gūžas dislokācijas

rehabilitācijas pēc traumatisks mežģījums gūžas diezgan ilgi. Gadījumā, ja ideāls plūsmas nekomplicētu dislokācijas, kas spēja iztaisnot bez operācijas, minimālo vēlāk dzemdībām gulēt - divas nedēļas. Jau uzturoties uz gultas režīms ar ārstēšanas laikā ietver fizioterapiju( Fizioterapija), masāžas un fizioterapijas procedūras.Šāda ārstēšana ir efektīva tikai kompleksā.Tas ir bezjēdzīgi ceru, ka jūs varat būt masāžu - un ekstremitāte tiek atjaunota.

Masāža ar gūžas izmežģījumu

kompleksa rehabilitācija sākas ar masāžu. Pirmajā sesijā ir samērā labvēlīgi ietekmēs - glāstīja un berzes, kas paredzēti, lai atjaunotu asins plūsmu izpostītajās teritorijās efektīvāku ārstēšanu. Nākamais masāža kļūst intensīvāka - ar tehnikām mīcīšanu un sākuma fiziskās terapijas sesijās.

Ārstnieciskā vingrošana ar gurnu dislokāciju

Vingrojumi tiek izplatīti pēc tāda paša principa - no vienkāršāka līdz sarežģītākam un aktīvākam. Pirmās fiziskās terapijas sesijas ir vērstas uz efektīvu asinsrites saglabāšanu muskuļos, lai novērstu to atrofiju. Vingrinājumi šajā posmā ir vienkārši, bez nepieciešamības aktīvi kustēties. Nākamajā posmā, kas savieno izmantot, lai saglabātu mobilitāti locītavā, kas prasa izpildi virkni aktīvo un pasīvo kustību - sākot ar saliekšanu-pagarinājumu, un pēc pāris sesijām, paplašinot rotācijas kustības un tādējādi dalītas savākšanas. Nu, nākotnē vingrinājumi ir paredzēti, lai atjaunotu kopējo darbu un varētu ietvert simulatoru apmācību, pastaigas un pat skriešanu.

Fizioterapija pie hip dislokācija

fizioterapijas procedūras ietver magnētu terapija, UHF, diadynamic strāvas, termālās procedūras un cita veida ietekmi. Katrā atsevišķā gadījumā fizioterapeitiskās ārstēšanas programmu izvēlas atbilstoša profila ārsts, ņemot vērā pacienta vajadzības un medicīnas iestādes iespējas.

prognoze hip dislokācijas

prognozi par nesarežģītu gurnu dislokācijas labvēlīgs, pēc pabeigšanas ārstēšanas pasākumu nāk pilnīgu atveseļošanos. Ar savlaicīgu un augstas kvalitātes ārstēšanu komplicētu dislokāciju ir iespējams arī pilna atgūšanu, bet tas palielina iespējamību deģeneratīvu locītavu slimību( artrīts, artroze), kas ilgtermiņa prognozi.

Rev.traumatologa-ortopēda ārsts Savčenko V.R.