Erysipelas( erysipelas) - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Roze( rozi) - slimība, kas izraisa mikroorganismu - streptokoku un ir raksturīga vietēja iekaisuma ādu un gļotādu, drudzis un intoksikācijas simptomus.

Grieķu vārds "roze" slimība, kas burtiski tulkojams kā sarkanu ādu.Šī definīcija precīzi apraksta ādas izskatu, kas akūtā stadijā slimības. Nosaukums "erysipelas" sākotnēji ir krievu. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar izmaiņām sejas iezīmes dēļ pietūkums un apsārtums vidū slimības.

Roze - plaši izplatīta infekcijas slimība, ar zemu pakāpi lipīgums. Slimība ir visur, katru gadu tiek diagnosticēti 15-20 gadījumi uz 10000 iedzīvotājiem. Līdz 70% gadījumu notiek vasaras un rudens mēnešos.

Par roze

sejas konkrētā mikroorganisma cēloņi - beta-hemolītisko streptokoku grupas A. nekomplicētu slimības gaitu, viņš spēlē lielu lomu. Saskaņā ar pazeminātu imunitāti pret streptokoku iekaisuma apstākļos var savienot un dalībniekiem citi augu, jo īpaši, Staphylococcus aureus. Tad, slimība ir grūtāk, jo attīstības septisko komplikāciju, sliktāka attieksme.

beta-hemolītisko streptokoku ir augsta izturība pret apkārtējās vides faktoriem. Tas joprojām ir dzīvotspējīga ilgu laiku žāvēšanai, saldēšanas, temperatūra tiek paaugstināta līdz 560 ° C, tikai nogalināti 30 minūtes vēlāk. Tajā pašā laikā standarta dezinfekcijas šķīdumi pilnībā iznīcina patogēnu.

faktori, kas veicina infekcijas streptodermiju ir:

• slimība, kas saistīta ar bojājumu integritātes ādas un traucējumiem ādas uztura pamatā: sēnīšu ādas bojājumi, diabēta, aptaukošanās, hroniskas vēnu nepietiekamības;

• pastāvīga trauma ādas, pildot profesionālos pienākumus, darbs, kas saistīts ar pastāvīgu piesārņojuma ādas( ogļrači), ilgi valkājot gumijas apavus utt utt..

• samazināta imunitāte pēc slimības, hipotermija, hypovitaminosis;

• klātbūtne avoti hronisku infekciju( tonsilīts, zobu kariesu, vidusauss iekaisums, un citi.).

Infekcijas avots ir slims cilvēks ar pazīmēm roze vai pārvadātājs. Carrier sauc pacientam, ķermenis pastāvīgi klāt streptokoks bez izskatu raksturīgo simptomu roze.

ar netīrām rokām, apģērbu, apavu, kā arī neatbilstību noteikumiem sterilizācijas mērces un medicīnas instrumenti streptokoks uzņemto.nepieciešama iekļūšanu mikroorganisma tā saukto "vārti infekciju."Tas var būt skrambām, nobrāzumi, plaisas, kukaiņu kodumiem, īpaši, ja tie ir ķemmētas, un dažreiz pat neredzams acu mikroskopisku ādas bojājumus. Erizipelas veidojas tikai personām ar samazinātu imunitāti. Par tautas pašu aizsardzības sistēmu organismā pārējais, lai tiktu galā ar mikroorganismiem un slimības nerodas. Tāpēc visbiežāk diagnosticēto roze, kas vecākiem cilvēkiem, sievietēm grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā, kā arī pacientiem ar ilgstošu hronisku slimību.

Pēc iespiešanās ādas patogēna sākas process intensīvas mikroorganismu augšana.Šajā gadījumā, liela apjoma toksīniem, kas, kas nonāk asinsritē, izraisa drudzis, drebuļi, un citām izpausmēm intoksikācijas. Pēc tam Streptococcus apmetas limfmezglu, kur tas tiek iznīcināts ar dabas aizsardzības faktoriem vai organismu saskaņā ar darbības pretmikrobu terapijā.Cilvēkiem ar pazeminātu imunitāti var nebūt pilnīga patogēns iznīcināšana, kas noved pie atgriešanās no slimības pēc brītiņa.

Imunitāte pēc atveseļošanās neattīstās. Gluži pretēji, sakarā ar paaugstinātu jutību pret streptokoku pacientiem pēc miokarda roze biežāk attīstīties atkārtotu slimība.

Simptomi erysipelatous

iekaisums no inficēšanās līdz simptomu parādīšanās streptodermiju aizņem vairākas stundas, vismaz 2-3 dienas. Parasti slimība sākas pēkšņi ar drudzi līdz 39-40 ° C, galvassāpes, muskuļu sāpes, vājums, slikta dūša, vemšana, dažos gadījumos brīdī temperatūras pieaugumu.Ļoti ātri, palielināti limfmezgli, jo īpaši visciešāk atrodas uz skartajā zonā.

āda skartajā zonā sākumā slimības ir nieze, dedzinoša sajūta. Aptuveni dienas šajā jomā laikā attīstās sāpes, siltums, apsārtums, kas ir tikai dažas stundas būtiski palielina lieluma. Klasiskā roze ir āda ir spilgti sarkana ar skaidras robežas, robains malām veidā "liesmas", vairāki pieaugumu virs virsmas veselīgu ādu.

Roze labo apakšējo ekstremitāšu. Raksturīgā izskats skartās zonas: āda sarkana, ar asām malām, robains malām veidā "liesmas".

Kad sajūta ādas šajā jomā ir karsts, sāpīga. Uz ādas veidošanos burbuļi ar skaidriem, asiņainas vai strutainas saturu.

Roze no kreisās apakšējās ekstremitātes, bulloza forma. Redzami burbuļi, atslāņošanās no augšējiem ādas slāņos, lai veidotu mitru virsmu.

bieži formā apsārtums asiņošana, piemēram, maziem zilumi.

Roze pareizajā plecu un roku, hemorāģisks formu. Seen mazo petehija hemorrhages.

iekaisums notiek visbiežāk ap degunu, vaigiem tauriņš, pie mutes kaktiņiem, jomā ārējo auss eju.

Roze no sejas. Ievērības cienīgs izrunā pietūkums skartajā zonā.

Less patoloģisks process veidojas apvidū matu augšanu uz galvas, uz ādas apakšējo ekstremitāšu. Minimālajam gadījumu diagnosticēti roze citās jomās. Rozi saskaroties teritorijā ir raksturīga ar izteiktu pietūkumu un maiguma.

Paaugstināta ķermeņa temperatūra ārstēšanai līdz 10 dienu laikā, tiek saglabāts.Ādas izpausmes notiek nedaudz ilgāk - līdz 15 dienām. Recidīvu var rasties laika posmā līdz 2 gadiem pēc atveseļošanās. Parasti, kad atgriežoties veselības stāvokli pacienta nepasliktina, slimība diagnosticēta parādīšanās uz ādas gaiši sarkani plankumi, tūska, parasti nav izteikta.

Roze

diagnostikas laboratorijas metodes ir neatkarīga vērtību rozes, un diagnostikas "roze", kas vairumā gadījumu tiek likts uz atklāšanas raksturīgo klīnisko pazīmju slimības:

• pēkšņs ar drudzi, izteiktu toksisku simptomus.

• ādas bojājumi uz sejas un apakšējo ekstremitāšu.

• tipiski izpausmes roze uz ādas.

• Palielināti limfmezgli.

• viens trūkums sāpes skartajā zonā.

ārstēšana roze

pacientiem ar rozes, neskatoties uz vadošo lomu infekcijas izraisa slimības, parasti nerada draudus citiem. Tāpēc hospitalizācija infekciozo departamentā tikai ieteicama smaga slimība ar smagu intoksikāciju, ar plašu izplatību iekaisumu ar biežiem recidīviem, kā arī jebkurā gadījumā, attīstība slimības bērniem un veciem cilvēkiem. Kad

fervescence ieteica pastiprināt šķidruma uzņemšanu. Pretdrudža zāles( aspirīns) parāda tikai temperatūra tiek paaugstināta līdz 39 ° C un vairāk.drudzi laikā, kā arī attīstībā roze apakšējo ekstremitāšu ādas iekaisumu, visiem pacientiem nepieciešams gultas režīms.

sejas Narkotiku terapija ietver šādus komponentus:

• antibakteriālo narkotikas. Par mājas ārstēšanas izrakstītājiem veidā tabletēm. Priekšroka tiek dota tādiem medikamentiem kā eritromicīns, doksiciklīns, azitromicīna, ciprofloksacīnu. Pie slimnīcas, intramuskulāri ievadot narkotikas penicilīniem un cefalosporīniem.antibiotiku terapija kurss ir 7-10 dienas. Pēc tam, kad stāvokļa uzlabošanai pacientam tiek uzskatīta nav lipīga citiem, un to var noslēgt.

• Pretiekaisuma zāles ieteicams pacientiem ar smagu pietūkums un jutīgums ādas skartajā zonā.Visbiežāk narkotikas, piemēram, fenilbutazonu, hlotazol, kurš tiek iecelts 10-15 dienas. Kad izteiktas intoksikācijas simptomi parādīts intravenozās ievades šķīdumus( gemodez, izotoniska nātrija hlorīda šķīdumu, glikozi) kombinācijā ar diurētiķis un pretiekaisuma līdzekļiem.

• Vietējās erysipelas ārstēšana ir nepieciešama tikai tad, ja iekaisuma zonā ir burbuļi. Pretējā gadījumā ziežu un kompreses lietošana būs ne tikai bezjēdzīga, bet arī kaitīga. Nepiesārņotu blisteru klātbūtnē tos rūpīgi atver, un pēc satura atbrīvošanas tiek pielietoti sajaukumi ar rivanolu vai furacilīnu. Apretūras maiņa tiek veikta vairākas reizes dienā.Ar lokāliem asinsizplūdumiem ieteicams lietot dibunolu.

• No fizioterapeitiskām ārstēšanas metodēm akūtā periodā var ieteikt ultravioletā starojuma izmantošanu skartajā zonā, kā arī limfmezglu zonā.Lai agrīni atjaunotu, tiek noteiktas ozokerīta, naftalāna ziedes, parafīna pielietojuma, lidāzes elektroforēzes, kalcija hlorīda.

Erysipelas ir slimība ar pierādītu attīstības mehānismu, kas, ja nelietīgi, var novest pie pacienta nāves. Tāpēc tradicionālo ārstēšanas metožu izmantošana, kā arī sazarojumi jau attīstītajā ādas bojājumā ir kontrindicēta.

Pēc slimības pacienti tiek inficēto slimību klīnikas uzraudzībā trīs mēnešus, pēc divu gadu perioda atkārtotas erysipelas.

Iespējamās sāpīgas iekaisuma komplikācijas

Asiņainu komplikācijas, kā parasti, rodas skartajā zonā un sastopamas 5-8% gadījumu. Ar vienlaikus inficēšanos rodas abscesi, flegmoni, vēnu tromboflebīts, limfāgīts( limfātisko iekaisumu).Šīs komplikācijas tiek ārstētas gūžas ķirurģijas nodaļā.Ļaundabīgas sistēmiskas komplikācijas attīstās ārkārtīgi reti, tikai indivīdiem, kam ievērojami samazinājās ķermeņa aizsargājošās īpašības.Šādi apstākļi ietver sepsi, infekciozi toksisku šoku, plaušu emboliju utt. Šajā gadījumā pacients tiek hospitalizēts intensīvās terapijas nodaļā.

prognoze par eryseplasite

Ar savlaicīgu ārstēšanu, pilnīga atgūšana ir iespējama. Dažos gadījumos ir slimības recidīvi.

Asinsvadu iekaisuma novēršana

Vispārējie profilakses pasākumi ir personas higiēnas noteikumu ievērošana, ādas slimību ārstēšana. Ja ir traucēta ādas integritāte, ir ieteicama savlaicīga dezinfekcija un izolācijas saiti.

Atkārtota iekaisuma gadījumā, lietojot profilakses līdzekli, tiek ievadīts intramuskulārs bicilīna antibakteriāls preparāts. Zāļu devu un lietošanas biežumu aprēķina atsevišķi katram pacientam atkarībā no recidīvu biežuma un smaguma pakāpes.

doktorante Sirotkina EV