Phallus tetraģija
Fallot tetralogija attiecas uz visbiežāk sastopamajiem zilā tipa sirds defektiem. Tas veido 12-14% no visiem iedzimtiem sirds defektiem un 50-75% zilu anomāliju. Pirmais apraksts pieder Stensenam( 1673. g.) Un Fallot( 1888. g.).Klasiskā variants
Fallo tetrāde atklāti 4. komponente stenoze( sašaurināšanos) izejas karti labā kambara dažādos līmeņos, kambaru starpsienas defekts, hipertrofija( pieaugums) infarktu no labā kambara un aortas dekstrapozitsiya.
sistoles laikā, asinis plūst no sirds kambara uz aorta gan( pateicoties tā dekstrapozitsii) un mazākā mērā, lai plaušu artērija( atkarībā no pakāpes sašaurināšanās).Atrašanās vieta aorta, "izjādes" par kambaru starpsienu( dekstrapozitsiya) rada vienmērīgu izlaišanas viņas asinis no labā sirds kambara. Apjoms un smagums skābekļa trūkumu bērniem korelē ar lielumu plaušu artērijas stenozi. Lielā starpsienas defekta rezultātā abos sirds kambaros tiek noteikts vienāds spiediens.
Pirmo dzīves dienu bērniem tiek diagnosticētas vissmagākās Fallot tetralogijas formas. Diagnoze parasti tiek noteikta pirmo reizi 6 mēnešus. Cianoze( zilgana ādas cianoze) ir viena no galvenajām Fallot tetraloģijas pazīmēm. Izskata un smaguma laiku nosaka plaušu artērijas stenozes( sašaurināšanās) pakāpe. No dzimšanas cianoze notiek aptuveni 40% gadījumu, visbiežāk tas kļūst uz 8-12 mēnešiem dzīves, palielinot darbību bērna skaidrs. Gandrīz puse no bērniem ar šo defektu savā pirmajā dzīves gadā cianozes ir vāja vai mērena, daļēji pateicoties vienlaikus anēmiju. Smaga cianozi konstatē 13% gadījumu. Par naglas deformācijas par "stundu stikls" un pirkstiem no tipa "stilbiņi", parādās atkarībā no tā, cik skābekļa nepietiekamība organismā 1-2 gadu bērna dzīves. Bērni ar Fallo tetrāde bieži pietupieniem, vai guļ gultā ar kājām dotajiem uz vēdera, tādējādi veicinot tās statusu samazinoties pieplūdumu "atkritumi" ir asinis uz sirdi.
galvenā izpausme Fallo tetrāde, nosaka par stāvokļa smagums un attīstība smadzeņu komplikācijas ir odyshechno-cianotisko epizodes. Viņiem nav bērnu pirmajos trīs dzīves mēnešos, bet tie notiek, visgrūtākais plūst vecumā no 6 līdz 24 mēnešiem, pret fona anēmiju. Pēkšņi, bērns kļūst nemierīgs, sliktāk elpas trūkums un zilas ādas, tad iespējamo zaudējumu apziņa, krampji, un pat attīstību daļēju paralīzi vienā ķermeņa pusē( hemiparēze).
lag masas( izšķērdēt II-III pakāpe), pie Fallo tetrāde notiek diezgan bieži. Par Fallo tetrāde raksturīgā aizdusa ar dziļumu, aritmisku elpošana, elpošanas likme mainās maz. Trūkst sirdspukstu, jo sirds nav ievērojami palielināts. Auskultējot, ārsts noklausās raksturīgo troksni. Sirds mazspēja nav raksturīga Fallot tetralogijai. Paaugstināta sirdsklauves un elpas trūkums ir saistīti ar skābekļa trūkumu. Turklāt ar šo defektu palielinās aknu un liesas izmērs.
Asins analīzes bērniem ar Fallot tetraloģiju konstatē anēmiju.
papildu izmeklēšanas metodes bērnu ir EKG, PCG( grafiskais ieraksts sirds skaņas), krūškurvja rentgenogramma, ultraskaņas no sirds. Ja nepieciešams, veiciet sirds dobumu un aortogrāfijas kateterizāciju. Kad
Fallo tetrāde var izraisīt komplikācijas centrālās nervu sistēmas( hemiparēzi amid odyshechno-cianotisko epizodes, smadzeņu abscess).Dažreiz savienoti ar bakteriālā endokardīta( baktēriju sakāve iekšējā odere sirds) un plaušu tuberkuloze. Fallot tetralogijas apstrāde ir veikt operāciju par pieejamo anatomisko defektu korekciju.
zināms, ka odyshechno-cianotiskas epizodes ir pagaidu epizode ar Fallo tetrāde un pārbaudītas pēc trīs gadiem bērna dzīvē, kad simptomi pazūd dzelzs deficīta anēmija. Lai izvairītos no iespējamām operācijām, pediatram jāņem vērā visi momenti, kas izraisa šī bērna krampjus. Tam nepieciešama aktīva ārstēšana blakus slimībām( anēmija, rahīts et al.), Konsultāciju neirologa un medikamentiem.