Ankilostomidozė( ankilostomozė ir nekrotinė) - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

nematodas liga, iki 30% pasaulio gyventojų, ir yra gana plačiai paplitusi tose šalyse, kuriose karšto klimato.

nematodas - tai geohelminthiasis( kiaušiniai sunoksta išorinės aplinkos dirvožemyje), įskaitant ligas, kurias sukelia nematodų šeimos Ancylostomae Looss, tarp kurių yra nematodas ir necatoriasis su panašiu klinikinis vaizdas.

geografinis pasiskirstymas nematodas ligų, kurias sukelia endeminės židinių daugiausia subtropikų ir atogrąžų šalyse akivaizdoje - Pietų Azijoje, Afrikoje, Centrinėje ir Pietų Amerikoje, Australijoje, kur ji patiria invaziją iki 45-50% vietos gyventojų.Ancylostomiasis periodiškai pasitaiko vidutinio šalių( Italija, Juodkalnija, Serbija ir kt.)Iš kaimyninių šalių epidemijos ataskaitų matomas Gruziją, Azerbaidžaną, Turkmėnistaną, Kazachstaną, Uzbekistaną.Rusijoje tai daugiausia pietiniai regionai - Krasnodaro kraštas ir kt.

priežastys nematodas ligų

patogenų: apvaliųjų kirmėlių( nematodų vadinamųjų) šeimos Ancylostomae Looss ir apima: Ancylostoma duodenale( krivogolovka dvennadtsatiperstnaya),

necator americanus( Amerikos krivogolovka).

subrendusių individų nematodas

yra obligatinės žmogaus parazitų( parazitinės tik žmogui).Jis yra šviesiai rausvas su apvaliais kirminiais su išlenktu priekiniu galu. Siuvimo matmenys - iki 11 mm vyriškos, iki 14 mm moteriškos. Kikatoriaus matmenys yra iki 8 mm vyriški, iki 10 mm moteriški. Tuo viršutinio galo turi oralinis gyvis pritvirtinti prie žarnyno sienelių.Burnos žindenių ankilostomus dantis apima chitino An 6 vienetų suma, ir Tęgoryjec - Chitinas dvi pjovimo įdėklai.

Oralinis gyvis

širdys galine turi sekso maišą( Bursa).Kiaušiniai ankilostomus ir Tęgoryjec faktiškai neatskiriamos viena nuo kitos, ovalo formos su bespalvis danga. Jų dydis svyruoja nuo 34-39 iki 56-66 mikronų.Iš šviežių kiaušinių galima identifikuoti 4-8 blastomerus.

kirminas struktūra

infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus, išsiskiria su išmatomis helmintų kiaušinių.Yra eksperimentiniai duomenys apie šunų, kačių, beždžionių infekciją.Suaugusiųjų širdys gyvena žmogaus plonosiose žarnose, pritvirtinant oralinis gyvis. Dienos brandus apvaisintas Moteris gali pagaminti iki 30 000 kiaušinių, priklausomai nuo parazitų rūšį.Nematodas kirmėlė gyvenimo trukmė 8 metus, nematodas - iki 15 metų.

mechanizmas Tęgoryjec infekcija su išmatų-burnos, ir esant necatoriasis - perkutantny( perkutaninės).Infekcijos būdai - vanduo, maistas, kontaktai.kirmėlė perdavimo veiksniai nematodas - užterštas dirvos dalelės su kirminų rankų, daržovių ir vaisių augalų, įvairių žalumynų, uogų lervų.Kai necatoriasis infekcija atsiranda, kai vaikščioti basomis ant žemės, likusios ant žemės, kasimo darbų ir kitų formų laisvalaikio ir susijęs su tiesioginio kontakto dirvožemio lervų su žmogaus oda darbą.Ryšium su tai gresia dėl užkrėtimo: vaikai dažnai paleisti basomis, žemės ūkio darbuotojai, sodininkai, sodininkai, darbuotojai kasybos duobes, kur aukštos temperatūros ir drėgmės.

jautrumas gyventojams aukštą nematodas.

plėtros ciklas. C išmatų į aplinką skiriama helmintų kiaušinių, iš kurių 24-48 valandų esant palankioms sąlygoms( t = 27-30 °, didelio drėgnumo 70-80% už Tęgoryjec, 80-100% ankilostomus laisvą prieigą deguonies) palieka gyvaslervos, gyvenančios dirvožemyje. Tačiau jie dar nėra invaziniai. Esant tokioms palankioms sąlygoms 7-10 dienų, lervos subręsta į infekcinio etape, kuriame jie yra kilnojamasis. Išlikimo lervos viršutinių sluoksnių dirvožemio iki 8 savaičių šalyse su atogrąžų klimate. Jei sąlygos nepatogu lervos( vidutinio klimato), terminai pratęsiami( lėtina medžiagų apykaitą).

Žmogaus kūno

patenka išmatų-žodžiu( daugiau nematodas) ir perkutantnym arba transderminis( dauguma amerikiečių nematodas) iki.Žarnyne kiaušiniai vystosi iki lytiniu požiūriu subrendusios stadijos, kuri atsiranda per 4-5 savaites. Be nematodas pats - lervos prasiskverbia į kraujagysles, ir tada patenka į plaučių apyvartą, yra plaučiuose( alveolių, bronchų, trachėjos, nosiaryklės) - šis procesas vadinamas "migracija lervų", ir tada lervos prarijo ir brandus žarnyne. Visas seksatoriškai subrendusio nekatoro egzistavimo procesas vyksta iki 8-10 savaičių.Jei Amerikos nematodas pradžių prasiskverbia pro burną, tada per burnos ir ryklės gleivinės lervos įsiskverbia į kraują.Subrendusių individų parazituoja į 12perstnoy žarnoje ir viršutinėje plonosios žarnos. Apvaisintų patelių nustato 30000 kiaušinius( nematodas) ir 9000( American nematodas).Helmintų

- hematophagous( įsiskverbti į žarnyno gleivinę, išskiria medžiagą su antikoaguliantų savybių ir yra paduodamas iš kraujo, tekančių žaizdų).Ankylostomas gyvena iki 5 metų, nekorytė - iki 15 metų.Patogeninis veiksmas

American Tęgoryjec ankilostomus ir ant žmogaus kūno

1) pirminiame etape ligos įvyksta toksiški ir alerginių reakcijų( dilgėlinė, bronchitas, eozinofilų siekti iki 60%) kiekis kraujyje, taip pat odos dermatito išvaizdą vietoj įvedimo lervų.Apraiškų trukmė gali būti 1-2 savaitės.
2) lėtinės fazės ar žarnyno parasitosis atrodo geležies stokos anemija dėl kraujagyslių sužalojimo, splash antikoaguliantai kraujavimas. Kraujo netekimo lygis priklauso nuo invazijos laipsnio. Jis gali būti folio rūgšties trūkumas, hipoalbuminemija arba sumažinti serumo albuminas( kuris gali būti susijęs su kraujo netekimo arba, malabsorbcija arba amino rūgščių žarnyne, arba baltymų trūkumo maiste).Per dieną nematodas gali sunaudoti iki 0,35 ml kraujo, 0,05 ml Amerikos nematodas.
3) Yra mechaninių pažeidimų prie žarnyno sienelių subrendusių individų su sutrikusia variklio ir sekrecijos funkciją virškinimo trakte. Simptomai

nematodas ligų

inkubacinis laikotarpis( laikotarpis nuo to laiko, kai lervos patenka į žmogaus organizmą iki ligos simptomų atsiradimo) yra nuo 30 iki 60 dienų.Liga gali būti besimptama, tačiau vis dar išskiria keletą savybių.

ankstyvas( ūmus) fazė būna bendrą alerginė reakcija į atliekų produktų ir lervų įvedimo. Implantacijos vietose yra dermatito reiškiniai. Pacientas turi stiprų niežulį, polimorfinį( kitoks) odos bėrimas, tinimas, eritema( odos paraudimas).Galima antrinė elementų infekcija dėl niežėjimo ir įbrėžimo. Dermatozės trunka iki 10 dienų.Šiame etape, galite stebėti būklė pokyčius, kuriuos sukelia lervų migracijos, būtent pokyčiai kvėpavimo - kosulys, astmos priepuoliai, pneumonija;rentgenologiškai - eozinofilinių uždegiminių infiltratų, lydi didelis karščiavimas ir eozinofilijos kraujyje( iki 30-60%).

necatoriasis, pasireiškimai odos

lėtinės fazės( 30-60 dienų po užkrėtimo) būdingas dviejų patologinių būklių: anemijos ir pakitimų virškinimo sistemos vystymosi.

anemija turi hipochrominį geležies trūkumą.Didėjant sunkumą anemija atsiranda subjektyvius simptomus: bendrą silpnumą, nuovargį, galvos svaigimas, spengimas ausyse. Objektyviai: blyški oda, periferinė edema kartais, hipotenzija( kraujospūdžio sumažėjimas), tachikardija( padidėjęs širdies susitraukimų dažnis), sistolinis ūžesys širdies garsus auskultacija, plėtra širdies sienų.EKG - miokardo distrofija. Nuo

virškinimo sutrikimai pacientams, įrašytas: apetito praradimas, pykinimas, kol baimė valgyti, pilvo skausmas( susijęs su duodenitas periduodenitom, eyuitom - uždegiminių pokyčių žarnyno sienelių).Gali būti viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Rentgeno spinduliai - virškinimo trakto judesio funkcijos sutrikimas.

Chroninėse etapo, pokyčiai yra pastebėta, kad nervų sistemos( dirglumas, miego sutrikimas, nuovargis, moterų - menstruacinio ciklo).

Apskritai kraujo analizė: sumažinti eritrocitų skaičius, hemoglobino( 2-3 g%), C / n 0,3-0,5, microcytosis, anizocitozė, poikilocitozė, retikulocitų padidėjimas. Kai eozinofilija( įvairaus sunkumo), ir anemija ir leukopenija Dysproteinemia pastebėta( sumažėjimas albumino).
Ankilostomozės prognozė yra palanki. Laiku diagnozavus ir gydant, atsigauna. Retais, nepageidaujamais atvejais gali pasireikšti sunki liga ir nepalankūs rezultatai.

diagnozė nematodas ligų

diagnozė nematodas yra nustatyti remiantis šiais kriterijais:

1) atidžiai kolekcija epidemiologinę istoriją( sveikatos pažeidimo, apsilankymą namus ir sodus ir maistas be tinkamo sanitarijos iš rankų ir produktų, kontakto su dirvožemiu galimybė, tam tikrų profesijų įtraukti į rizikos grupę -žemės ūkio darbuotojai, kalnakasiai ir kt.);
2) klinikiniai ligos simptomai, būdingi konkrečiai helmintozės fazei;
3) keičia į bendrą analizę kraujyje( eozinofilija, kad 30-60% sumažėja eritrocitų ir hemoglobino, spalvos indeksas, reticulocytosis ir tt), sutrikimų baltymų spektre - sumažinti serumo albumino;
4) keičia radiografijoje metu( pasikeitus plaučius - eozinofilinių infiltratų, hipotonija ir žarnyno motorikos su išmatų sąstingio reiškinių);
5) koproovoskopiya - aptikimas helmintų kiaušinių su išmatomis ir Macroscopy( suaugusiųjų analizė parazitas), ir parazitų nustatymas galimas tik po to, kai dehelmintizacijos ir išleidimo suaugusiųjų, nes neįmanoma atskirti juos į kamuoliukus. Gydymas nematodas ligų

Etiotropic gydymo paskirtas gydytojo ir atliekamas prižiūrint paciento kraujo ląstelių būklės priežiūra. Narkotikai turi kontraindikacijas ir šalutinius poveikius! gydymas dažnai atliekamas ambulatoriškai, tačiau sunkiais atvejais - ligoninėje.

1) pasirinkimo vaistas - pirantelio( gelmintoks, kombantrin) 10-12 mg / kg / per dieną su maistu
kurso 2-3 dienas, o tai nustato gydytojas.
2) naftamon karto: vaikams iki 5 metų - 2-2,5 g, vyresnių nei 5 metų vaikams - 5 g sumaišykite su šiltu
cukraus sirupo nevalgius 1-2 valandas prieš pusryčius.
3) levamizolas( dekaris) - vaikams iki 14 metų - 2,5 mg / kg, daugiau nei 14 metų ir suaugusiems - 150 mg vieną kartą.
4) Vermoxum( Mebendazolas) - 100 mg( 1 lentelė) pjovimo 2, dieną 3 dienas. .
pathogenetic ir simptominis gydymas apima priskyrimo geležies preparatai,
folio rūgšties, vitamino B12, raminamieji antihistamininiai ir kt. Kraujo produktų kraujo perpylimas pagal indikacijas.
gydymo veiksmingumo stebėjimo atliekamas ne anksčiau kaip cherez3-4 savaites po gydymo, dėl išmatomis 3hkratno atliktų su 4 savaičių pertrauka tyrimas.
Klinikinis tyrimas nematodas pacientų buvo nuspręsta kasmet per 4 metus, o pacientai necatoriasis - kasmet 7 metus.

prevencija nematodas ligų

1) atitiktį asmens higienos( skalbimo rankomis taisykles po naudojimosi tualetu ir prieš valgį, plauti kojas atlikti sodo darbus, atidžiai tvarkyti daržovių, vaisiai, uogos prieš valgį).
2) savalaikis nematodas ligos simptomai, klinikinis tyrimas ir šiltnamio reiškinį.
3) Sanitarinis aplinkos objektų ir minų iš nuotekų valymas. Mažos dirvožemio plotai įtariami būti užterštas lervų ankilostomus, nematodus ir nematodas tvarkomi valgomąją ir verdančio vandens.
4) Metinis medicininis patikrinimas gresia nematodas liga( darbuotojų kasybos įmonių, žemės ūkio darbuotojų, ir kiti).

gydytojas infekcinės ligos Bykova N.I.