Malabsorbcijos sindromo klasifikavimas

Pediatrijos praktikoje malabsorbcijos sindromas įvyksta skirtingais amžiumi skirtingais dažniais. Tuo pačiu metu buvo pastebėtas sindromo eigos ypatumas priklausomai nuo amžiaus, kuriuo jis atsirado( pavyzdžiui, naujagimiams, kūdikiams, mažiems vaikams).Todėl atkreipiamas dėmesys į M. Anient( 1972) klasifikaciją, į kurį buvo atsižvelgta į šią malabsorbcijos sindromo savybę.

I. Per naujagimius:

1) įgimtas laktazės trūkumas;

2) antrinis disacharidizuotas malabsorbcija;

3) įgimta gliukozės-30 galaktozės malabsorbcija;

4) antrinis monosacharido malabsorbcija;

5) cistine fibroze;

6) netoleravimas karvės pieno baltymui, sojos baltymui;

7) trumpojo žarnyno sindromas;

8) įgimta chlorido viduriavimas;

9) pirminė hipomagnezemija;

10) enterokinazės trūkumas;

11) Wiskott-Aldrich sindromas;

12) vitamino B12 malabsorbcija;

13) enteropatinis akrodermatitas.

II.Amžius nuo 1 mėnesio iki 2 metų:

1) cukraus izomaltozės trūkumas;

2) antrinis disacharidazių trūkumas;

3) antrinis monosacharidų malabsorbcija;

4) cistinė fibrozė;

5) kasos nepakankamumas su kaulų čiulpų funkcijos sutrikimu( Schwachman-Diamond sindromas);

6) Celiac sprue;

7) karvės pieno baltymų sensibilizacija;

8) žarnyno limfangiectasia;

9) helminto invazija;

10) abetalipoproteinemija;

11) enterokinazės trūkumas;

12) obstrukcija, tulžies takos atrezija: naujagimio hepatitas, tulžies kraujagyslių atrezija, tulžies latako cista;

13) pirminis imuninės sistemos trūkumas( Wiskott-Aldrich sindromas);

14) Whipple liga;

15) aminorūgščių malabsorbcija;

16) Wolmano liga;

17) vitamino B12 malabsorbcijos sindromas;

18) Immerlundo-Gresbeko sindromas;

19) Įgimta folio rūgšties malabsorbcija;

20) Stasio sindromas;

21) enteropatinis akrodermatitas.

III.2 metų amžiaus iki brendimo:

1) antrinis disacharidazės nepakankamumas;

2) celiakija;

3) atogrąžų salos;

4) helminto invazija;

5) Stasio sindromas;

6) pirminis imunodeficitas;

7) vidinio faktoriaus nepakankamumas.

Ilgą laiką buvo manoma, kad tariant, kad malabsorbcijos sindromas yra įtariamas tais atvejais, kai yra žarnos infekcijos sukeltos silpnos išmatos. Tačiau, pažeidžiant žarnyno absorbciją, išmatos gali būti normalios ir net periodiškai gali būti vidurių užkietėjimas. Todėl pateisinamas bandymas klasifikuoti malabsorbcijos sindromą pagal išmatų pobūdį.

Ligos, kuriose sutrikusios žarnyno absorbcijos sindromas lydi normaliomis išmatomis:

1) pirminė hipomagnezemija;

2) aminorūgščių malabsorbcija;

3) vitamino B12 malabsorbcija;

4) folio rūgšties malabsorbcija.

Taigi, sutrikusios žarnyno absorbcijos sindromas vystosi daugeliu patologinių būklių ir pasižymi panašiais klinikiniais požymiais, dėl ko susiduriama su tam tikrais sunkumais ir sukelia vėlyvą diagnozę.