Plaučių abscesas: simptomai, diagnozė ir gydymas
Plaučių abscesas yra gleivinių-destrukcinis( susidaro pūliai su plaučių audinio sunaikinimu).
Jis gali būti formuojamas tiek ūmaus, tiek lėtinio formato, ir jo vystymosi priežastys gali būti daugiau nei gausios.
Paprastai, pūlinys gali būti pneumonijos rezultatas, ypač kai suskaidytas nutekėjimo atitinkamose bronchų, kurios yra greta prie puslapio.Šis vystymosi mechanizmas yra absceso vystymosi pagrindas.
taip pat turi vertę ir užakimas spindyje dėl bronchų gleivėmis arba svetimkūnio, ji taip pat gali pasireikšti gleivinės edema, kuriuo suformuotas Atelektazė( meshochkoobraznye kyšuliai).
Atelectasis yra tiesiog ideali vieta išsivystyti abscesui, nes mikrobinė flora atitinka idealus augimo ir reprodukcijos sąlygas.Šio tipo absceso srautas praeina su ypatingu sunkumu.
Dažnai patologija vystosi vyrams, kurių amžius nuo 20 iki 50 metų.Liga taip pat dažniau veikia dešinįjį plaučius( tai yra daugiau nei kairysis).Lokalizavimas gali būti bet kur, bet dažnai tai yra geriausi departamentai.
klinikiniai plaučių absceso simptomai aiškiai priklauso nuo vystymosi stadijos. Taigi, formavimo laikotarpiu gleivinė infiltracija ir plaučių audinio ištirpimas yra, tačiau su bronchu nėra ryšio. Simptomatai panašūs į sunkią traukulių pneumoniją.Bendra būklė yra stipri, temperatūra yra didelė ir kosulys.
Jei pirštas bus išjudintas ant absceso, garsas bus sumuštas, o kvapas šioje vietoje susilpnėja. Kvėpavimo metu nukentėjusioji pusė reaguoja su skausmu, o jei per šį laikotarpį atlikti rentgeno tyrimą, matomas ribotas šešėlis su skirtingu intensyvumu ir dydžiu.
4-10 dienų laikotarpiu plaučių absceso simptomai didėja, o tik tada atsiranda bronchų proveržis., Tai reiškia, kad antrajame etape, kuris yra būdingas nuo kosulio ir išleidimo dideliais kiekiais( nuo 200 iki 80 mililitrų) skreplių, turinčio smarvė buvimo pradžią.Jei pažvelgti į jį po mikroskopu, tai bus didelis kiekis baltųjų kraujo ląstelių, raudonųjų kraujo ląstelių, ląstelių nuolaužų( pažeistas audinių) ląstelių, bakterijų, taip pat pateikti ir elastinių skaidulų.Jei ertmė
dominuoja nekrotinį audinį, skreplių, tampa ypač dvokiantis, jis gali pateikti kraują( jei procesas yra veikiamas laivas).Ertmės turinys gali būti suskirstyti į tris sluoksnius apačioje - pūliai ir suiro audinį, o antrasis yra gelsvai skaidrus skystis, o ant viršaus yra putų.Plikemas gali sulaužyti, o turinys praeina pro bronchą.Be to, klinika priklausys nuo ertmės ištuštinimo laipsnio, imuniteto ir gydymo taktikos.
Yra gyventojų kategorija, kurios regeneravimo procesai yra lėti. Erdvė išvaloma iš pusės ne iki galo, jos nuosmukis yra blogas. Tokiu atveju negalima išvengti lėtinio plaučių absceso.
Ši valstybė turi savo kliniką ir gydymo metodus. Reikėtų pažymėti, kad ūmios absceso proveržis gali atsirasti ne tik bronchų, bet ir pleuros ertmėje. Komplikacijos tokio proveržio gali būti ūminis pneumotoraksas, kurioje gali būti "paslėptas" liga yra, tada ji gali sukelti empiema( kaupimu pūliai pleuros ertmėje).Tuo
susilpninto žmogaus, ypač virusinės akivaizdoje( riedėti) flora, taip pat prasta ištuštinti abscesas abscesas gali progresuoti.Įtraukiamos visos naujos plaučių sritys, nekrozės zona nuolat didėja, formuojasi naujos absceso formavimo sritys. Klinikinis vaizdas vis blogiau, susirūpinęs chill asmuo, prakaito pylimas, bendra būklė yra prasta, kenčia nuo širdies, inkstų, kepenų.Šioje būklėje galima mirti.
Ūminis abscesas gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus. Lengvas versija ligos atsiranda vienu ertmėje, taip pat ne per sunkus reakcijos dėl rentgeno nuotraukos pakraščiuose turėti aiškų skysčio lygį.Toks abscesas susidaro per 8-10 dienų.Kai procesas ištuštinamas, prasideda visiškas atkūrimas.
Vidutinis sunkumas yra būdingas absceso su vienos ertmės buvimu, tačiau jį supa didelis sienos reakcijos plotas. Pūlinys išsivysto lėtai, ilgėjant pneumonijai. Po perversmo ertmė nusausinama blogai, temperatūros kritimas yra nestabilus, dažnai pasireiškia paūmėjimai. Rentgeno dinamika yra lėta, atsigavimas yra retas, dažnai absejus pereina į lėtinį potraukį.
Didelė srovė sukelia sunkius intoksikacijos sutrikimus, sutrinka širdies, kepenų, inkstų veikla. Plaučių audinys užteptas, ertmė ilgą laiką nesusidaro, o temperatūra būdinga dideliu skaičiumi. Skreplių kiekis, kurį žmogus išduoda, nuolat auga. Atsižvelgiant į didžiulę infiltraciją, susidaro daugybė mažų ertmių.Gydymas reikalingas tik chirurginiam gydymui.
diagnozė Plaučių absceso diagnozė prieš ją nutraukiant sukelia tam tikrų sunkumų, nes sunku supainioti jį su pneumonija.
Žmogui sutrinka kosulys su skrepliais, krūtinės skausmas, kuris sustiprėja dalyvaujant pleuros procese. Temperatūra lydima svyravimų ryte ir vakare valandas ir kartu gausus prakaitavimas.
Kraujo tyrimas taip pat keičiasi, kai leukocitų skaičius, neutrofilų skaičius padidėja ir eritrocitų nusėdimo greitis( ESR) paspartėja. Taip pat asmenį turėtų ištirti gydytojas, galintis tiksliai diagnozuoti po rentgeno spindulių.
Kai įvyko prasiveržimas, užduotis yra palengvinta, nes žmogus gali skleisti "visą burną", ypač keičiant kūno padėtį( pavyzdžiui, jei guli ant tavo pusės).Rentgeno spinduliuotėje viskas atrodo kaip ertmė su skysčio lygiu ir virš jo esančiu dujų sluoksniu.
savarankiškai gydytis ši sąlyga bet kuriuo atveju yra ne verta, nes komplikacijos gali atsirasti, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris nustatys teisingą diagnozę ir paskirs tinkamą gydymą.Priklausomai nuo fazės, taktikų taktika gali būti veikianti ar konservatyvi.
plaučių absceso gydymui yra taikomi plati spektro veikiami antibiotikai, taip pat aukšto kaloringumo mityba. Antibiotikai gali būti sušvirkščiami į absceso ertmę su bronchoskopija( šis metodas leidžia ištirti bronchų medį iš vidaus).Taip pat numatytas priešuždegiminis, detoksikuojantis, imunostimuliuojantis gydymas.
Jei procesas praeina į lėtinę stadiją arba pastebimas jo sunkus procesas, plaučių absceso chirurginis gydymas neturėtų būti atidėtas iki "ilgo dėžutės".Chirurgas gali pašalinti dalį plaučių( lobektomijos) arba visos plaučių( pulmektomija arba pneemectomy).
Chirurginė intervencija yra labai reta, tik jei atsiranda komplikacijų.
Jis gali būti formuojamas tiek ūmaus, tiek lėtinio formato, ir jo vystymosi priežastys gali būti daugiau nei gausios.
Paprastai, pūlinys gali būti pneumonijos rezultatas, ypač kai suskaidytas nutekėjimo atitinkamose bronchų, kurios yra greta prie puslapio.Šis vystymosi mechanizmas yra absceso vystymosi pagrindas.
taip pat turi vertę ir užakimas spindyje dėl bronchų gleivėmis arba svetimkūnio, ji taip pat gali pasireikšti gleivinės edema, kuriuo suformuotas Atelektazė( meshochkoobraznye kyšuliai).
Atelectasis yra tiesiog ideali vieta išsivystyti abscesui, nes mikrobinė flora atitinka idealus augimo ir reprodukcijos sąlygas.Šio tipo absceso srautas praeina su ypatingu sunkumu.
Plaučių absceso simptomai
Dažnai patologija vystosi vyrams, kurių amžius nuo 20 iki 50 metų.Liga taip pat dažniau veikia dešinįjį plaučius( tai yra daugiau nei kairysis).Lokalizavimas gali būti bet kur, bet dažnai tai yra geriausi departamentai.
klinikiniai plaučių absceso simptomai aiškiai priklauso nuo vystymosi stadijos. Taigi, formavimo laikotarpiu gleivinė infiltracija ir plaučių audinio ištirpimas yra, tačiau su bronchu nėra ryšio. Simptomatai panašūs į sunkią traukulių pneumoniją.Bendra būklė yra stipri, temperatūra yra didelė ir kosulys.
Jei pirštas bus išjudintas ant absceso, garsas bus sumuštas, o kvapas šioje vietoje susilpnėja. Kvėpavimo metu nukentėjusioji pusė reaguoja su skausmu, o jei per šį laikotarpį atlikti rentgeno tyrimą, matomas ribotas šešėlis su skirtingu intensyvumu ir dydžiu.
4-10 dienų laikotarpiu plaučių absceso simptomai didėja, o tik tada atsiranda bronchų proveržis., Tai reiškia, kad antrajame etape, kuris yra būdingas nuo kosulio ir išleidimo dideliais kiekiais( nuo 200 iki 80 mililitrų) skreplių, turinčio smarvė buvimo pradžią.Jei pažvelgti į jį po mikroskopu, tai bus didelis kiekis baltųjų kraujo ląstelių, raudonųjų kraujo ląstelių, ląstelių nuolaužų( pažeistas audinių) ląstelių, bakterijų, taip pat pateikti ir elastinių skaidulų.Jei ertmė
dominuoja nekrotinį audinį, skreplių, tampa ypač dvokiantis, jis gali pateikti kraują( jei procesas yra veikiamas laivas).Ertmės turinys gali būti suskirstyti į tris sluoksnius apačioje - pūliai ir suiro audinį, o antrasis yra gelsvai skaidrus skystis, o ant viršaus yra putų.Plikemas gali sulaužyti, o turinys praeina pro bronchą.Be to, klinika priklausys nuo ertmės ištuštinimo laipsnio, imuniteto ir gydymo taktikos.
Yra gyventojų kategorija, kurios regeneravimo procesai yra lėti. Erdvė išvaloma iš pusės ne iki galo, jos nuosmukis yra blogas. Tokiu atveju negalima išvengti lėtinio plaučių absceso.
Ši valstybė turi savo kliniką ir gydymo metodus. Reikėtų pažymėti, kad ūmios absceso proveržis gali atsirasti ne tik bronchų, bet ir pleuros ertmėje. Komplikacijos tokio proveržio gali būti ūminis pneumotoraksas, kurioje gali būti "paslėptas" liga yra, tada ji gali sukelti empiema( kaupimu pūliai pleuros ertmėje).Tuo
susilpninto žmogaus, ypač virusinės akivaizdoje( riedėti) flora, taip pat prasta ištuštinti abscesas abscesas gali progresuoti.Įtraukiamos visos naujos plaučių sritys, nekrozės zona nuolat didėja, formuojasi naujos absceso formavimo sritys. Klinikinis vaizdas vis blogiau, susirūpinęs chill asmuo, prakaito pylimas, bendra būklė yra prasta, kenčia nuo širdies, inkstų, kepenų.Šioje būklėje galima mirti.
Ūminis abscesas gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus. Lengvas versija ligos atsiranda vienu ertmėje, taip pat ne per sunkus reakcijos dėl rentgeno nuotraukos pakraščiuose turėti aiškų skysčio lygį.Toks abscesas susidaro per 8-10 dienų.Kai procesas ištuštinamas, prasideda visiškas atkūrimas.
Vidutinis sunkumas yra būdingas absceso su vienos ertmės buvimu, tačiau jį supa didelis sienos reakcijos plotas. Pūlinys išsivysto lėtai, ilgėjant pneumonijai. Po perversmo ertmė nusausinama blogai, temperatūros kritimas yra nestabilus, dažnai pasireiškia paūmėjimai. Rentgeno dinamika yra lėta, atsigavimas yra retas, dažnai absejus pereina į lėtinį potraukį.
Didelė srovė sukelia sunkius intoksikacijos sutrikimus, sutrinka širdies, kepenų, inkstų veikla. Plaučių audinys užteptas, ertmė ilgą laiką nesusidaro, o temperatūra būdinga dideliu skaičiumi. Skreplių kiekis, kurį žmogus išduoda, nuolat auga. Atsižvelgiant į didžiulę infiltraciją, susidaro daugybė mažų ertmių.Gydymas reikalingas tik chirurginiam gydymui.
Plaučių absceso
diagnozė Plaučių absceso diagnozė prieš ją nutraukiant sukelia tam tikrų sunkumų, nes sunku supainioti jį su pneumonija.
Žmogui sutrinka kosulys su skrepliais, krūtinės skausmas, kuris sustiprėja dalyvaujant pleuros procese. Temperatūra lydima svyravimų ryte ir vakare valandas ir kartu gausus prakaitavimas.
Kraujo tyrimas taip pat keičiasi, kai leukocitų skaičius, neutrofilų skaičius padidėja ir eritrocitų nusėdimo greitis( ESR) paspartėja. Taip pat asmenį turėtų ištirti gydytojas, galintis tiksliai diagnozuoti po rentgeno spindulių.
Kai įvyko prasiveržimas, užduotis yra palengvinta, nes žmogus gali skleisti "visą burną", ypač keičiant kūno padėtį( pavyzdžiui, jei guli ant tavo pusės).Rentgeno spinduliuotėje viskas atrodo kaip ertmė su skysčio lygiu ir virš jo esančiu dujų sluoksniu.
gydymas plaučių abscesas
savarankiškai gydytis ši sąlyga bet kuriuo atveju yra ne verta, nes komplikacijos gali atsirasti, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris nustatys teisingą diagnozę ir paskirs tinkamą gydymą.Priklausomai nuo fazės, taktikų taktika gali būti veikianti ar konservatyvi.
plaučių absceso gydymui yra taikomi plati spektro veikiami antibiotikai, taip pat aukšto kaloringumo mityba. Antibiotikai gali būti sušvirkščiami į absceso ertmę su bronchoskopija( šis metodas leidžia ištirti bronchų medį iš vidaus).Taip pat numatytas priešuždegiminis, detoksikuojantis, imunostimuliuojantis gydymas.
Jei procesas praeina į lėtinę stadiją arba pastebimas jo sunkus procesas, plaučių absceso chirurginis gydymas neturėtų būti atidėtas iki "ilgo dėžutės".Chirurgas gali pašalinti dalį plaučių( lobektomijos) arba visos plaučių( pulmektomija arba pneemectomy).
Konservatyvus plaučių absceso gydymas gali būti toks: reabilitacija - 70%, chroniško proceso pradžia - 20%.Indikacijos operacijai atsiranda 5% pacientų, mirtini rezultatai taip pat yra 5%.
Chirurginė intervencija yra labai reta, tik jei atsiranda komplikacijų.