Individualių formų ne-limfoblastinės leukemijos ypatumai
Ūmus nediferencijuotos leukemija( M0): aukštakrosnės ląstelėmis esant 20-97% kraujo, neutrofilų skaičius svyravo nuo 2 iki 60% limfocitų - nuo 0 iki 75%.Kaulų čiulpuose yra galimybė susipažinti su šlapimo pūslės hiperplazija, eritro ir megakarocitopozezės sumažėjimu. Blastic ląstelės išsiskiria dideliu polimorfizmu, yra makro ir meso formos 12-14-20 nm skersmens.
mieloidinės( m1, m2) ir mieloblastinės( M4) leukemijos yra beveik identiški morfologiniai požymiai, ir nesiskiria nuo klinikinės paveikslėlyje ligos. Jie sudaro 62-73% visų "onLL".Tačiau ūmus mieloblastinės leukemija galima pavaizduoti Blast ląstelės priklausančių mieloblas-monoblastam ten, bet daugiau blastų šioje leukemijos forma turi cytochemical savybes tiek monocitine ir granuliocitų serijos. Remisijos dažnis ūminėje mielogeninės ir mielomonoblastinės leukemijos sąlygomis šiuolaikinėje terapijoje yra 60-80% [Vladimirskaya E.B.et al., 1998].Remisijos trukmė yra 12-24 mėnesiai, o pacientų gyvenimo trukmė gali būti ilgesnė kaip 3 metai.10% atvejų atsigavimas yra pastebėtas.Ūminė promielocitinė leukemija( M3).Šios formos leukemijos ląstelių substratai yra blastai, pasižymintys gausiu azurofiliškumu ir primenantys promielocitus. Blastų yra didelis( 15-20 nm) ir didelis ekscentriškai yra branduolys netaisyklingos formos, Dwudzielne kartais, minkštas chromatino struktūra. Branduolys branduolyje ne visada yra aiškiai atskirtas. Blastinių ląstelių, turinčių azurofiliškumo išsamumą, skaičius yra bent 50%.Manoma, kad, jei grūdėtumą aptinkamas 30-40% blastų ir daugiau - ji promielocitines leukemijos, jei mažiau nei 20% - mieloblastinės. Galimi citoplazminiai išaugimai, kuriuose nėra granulių.Citoplazmo basophilija yra išreikšta įvairiais laipsniais. Raudonieji kaulų čiulpai yra pažymėti visišku infiltracija promielocitais. Blastų skaičius kraujyje yra 40-85% [Morozova V. T., 1977].Eritropoezė ir megakario-citopuozė yra smarkiai depresija.Ūminė promielocitinė leukemija stebima 5-10% ONL atvejų.Iš klinikinio vaizdo ligos yra būdingas sunkus hemoraginio sindromo, kuris nurodomas ant vidutinio sunkumo trombocitopenija( 20-100h109 / l) fone. Hemoraginio
sindromo atsiradimas yra susijęs su ICE, taip pat su heparino tipo medžiagų išleidimu iš leukemijos ląstelių.
Ūminė eritromeliozė( Di Guglielmo liga, M6) yra reta leukemija( 5% visų atvejų).Kaulų čiulpų punkto pokyčiai nesiskiria nuo M2.Kraujo vaizdas ligos pradžioje gali būti aleukemija, bet, pasireiškiantis liga, atsiranda leukemija: eritrocario citus ir( arba) blastus patenka į kraują.Dažniausiai anemija yra silpnai hiperchrominė, normoblastai yra aptiktos kraujyje, retikulocitai yra mažiau nei 1%.Leukopenija ir trombocitopenija dažniausiai vystosi ligos pradžioje.