Serumo lipazė
Serumo lipazės aktyvumo normos yra 0-190 TV / l.
lipazė yra fermentas, kuris katalizuoja gliceridų skaidymą į glicerolį ir aukštesnes riebalų rūgštis.Šis fermentas yra gaminamas žmogaus organizme šalia organų ir audinių, kuri leidžia atskirti skrandžio lipazės, kasos lipazės, plaučių, gaubtinės žarnos, leukocitų, ir kitiems kilmę. Svarbiausias iš klinikiniu aspektu kasos lipazės. Kasos lipazė atlieka svarbų vaidmenį riebalų virškinimui. Kadangi pagrindinis lipazolio šaltinis yra kasa, jo ligomis yra reikšmingas fermento išsiskyrimas į cirkuliuojančią kraują.Lipazės aktyvumo kraujyje nustatymas yra labiausiai informatyvus ūminio pankreatito diagnozavimo kriterijus. Yra klaidinga nuomonė, kad ūminio pankreatito lipazės kiekis kraujyje padidėja vėliau kaip amilazės, tačiau išlieka padidėjusi ilgesnį laiką.Iš tiesų, lipazės aktyvumas padidėja ir mažėja lygiagrečiai su amilazės aktyvumo padidėjimu ir mažėjimu, tačiau jo lygis normalizuojamas vėliau nei amilazė.Kartais lipazės aktyvumas kraujyje kyla anksčiau nei amilazė ir ilgai išlieka padidėjusi.Ūminio pankreatito
lipazės aktyvumo kraujyje padidėja keletui valandų po pradžios, pasiekė didžiausią( iki 200 kartų) per 12-24 valandas ir liko padidėjusi 10-12 dienų.Laikoma nepalankus prognoze, jei lipazės aktyvumas kraujyje yra padidinama iki 10 ar daugiau kartų ir nėra sumažintas iki 3 kartų viršija normą per ateinančius keletą dienų.Diagnostinis jautrumas serumo lipazės ūminio pankreatito yra 86%, specifiškumas - 99% [Wallach J. M. D. et al, 1996].Vienalaikis a-amilazės( kraujo ir šlapimo) ir lipazės aktyvumo nustatymas yra pagrindas ūminio pankreatito diagnozei. Vieno arba vieno fermento padidėjimas atsiranda 98% pacientų, kuriems yra ūminis pankreatitas.
Skirtingai nuo amilazės, lipazės aktyvumas nepadidėja su parotito, negimdinio nėštumo, plaučių vėžio, apendicito. Paprastai edematinė ūminio pankreatito forma nėra susijusi su lipazės aktyvumo padidėjimu;riebalinė pankreokekrozė būdinga žymiai padidėjusiam jo veikimui, tęsiasi iki 2 savaičių;ir dėl hemoraginės kasos nekrozės jis tris kartus padidėja( vidutiniškai 3,5 karto) 3-5 dienos ligos. Kai gleivinis pankreatitas didina
aktyvumą, lipazė kraujyje paprastai nenustatyta. Kartais padidėja lipazės aktyvumas pacientams, sergantiems kasos vėžiu, lėtiniu pankreatitu, ir kasoje esančia cista.
serumo lipazės aktyvumas yra labai jautrus, ypač susijusių su ūminio pankreatito alkoholio diagnozės, o pacientams su tulžies takų obstrukcija, spenelių ir kasos latakų pasižymi dideliu amilazės aktyvumo.Šiuo atžvilgiu, siekiant nustatyti ūmaus pakreatita kartais skaičiuojami lipazės amilazovy koeficiento etiologijos: lipazės aktyvumo santykis su amilazės aktyvumo serume. Lipazės-amilazovogo faktoriaus 2 kiekio, kuris viršija leidžia diagnozuoti ūmų alkoholio pankreatitas( jautrumo - 91%, specifiškumas - 76%).Tik pacientams, kurių ūmaus alkoholio pankreatitas koeficiento gali būti didesnis nei 5.
kiekio kraujyje padidėjimas lipazės aktyvumas gali pasireikšti miokardo opos, peritonitas, zholchnoy dieglius. In lipazės aktyvumo į riebalinio audinio naikinimo kraujo padidėjimas - kaulų lūžių, minkštųjų audinių traumų, po to, kai operacijų krūties vėžio.
Hiperlipazemija su uremija ir artritu yra sąstingio kasos pasekmė.