Magnis kraujo serume

Magnis yra ketvirtasis elementas žmogaus organizme po kalio, natrio, kalcio ir antrasis labiausiai gausus elementas ląstelėje po kalio.Žmogaus kūnas turi apie 25 g magnio, 60% jo yra kaulinio audinio dalis, o dauguma likusių atsargų yra ląstelėse. Tik ekstruzdaliniame skystyje yra tik 1% viso magnio. Maždaug 75% serumo magnio yra jonizuotoje formoje, 22% yra susijęs su albuminu ir 3% - su globulinu. Magnis atlieka svarbų vaidmenį nervų ir raumenų sistemos veikimui. Didžiausias magnio kiekis miokardo. Fiziologiškai magnis yra kalcio antagonistas, kartu su jo trūkumu serume padidėja kalcio kiekis. Kuo didesnis ląstelės metabolinis aktyvumas, tuo daugiau jo yra magnezijoje. Jonizuoto magnio koncentracija ląstelėje išlieka pastovi, net esant dideliems

svyravimams jo ekstraląsteliniame skystyje. kiekio atskaitos reikšmės magnio koncentracijai serume yra pateikti lentelėje.[Tiz U., 1997].Stalo

etaloninės vertės serume magnio koncentracijos

nuoroda stalo vertės magnio koncentraciją serume

Magnis - kofaktorius serijos fermentinių reakcijų, jis veikia kaip fiziologinio reguliatoriaus augimo, ir palaikyti purino piri midinovyh bazių tiekimą.Magnis yra būtinas visuose baltymų sintezės etapuose.

Pagrindinis magnio koncentracijos kraujo serume palaikymo reguliatorius - inkstai. Sveikasis žmogus, kasdienis magnio išsiskyrimas yra maždaug 100 mg. Jei magnis išsiskiria, jo išsiskyrimas sumažėja arba visiškai išnyksta. Per didelis magnis greitai pašalina inkstai. Magnis praeina per glomerulinę membraną, 80% jo absorbuojama progiminėse Henlio kilpos segmento proksimalinėse vamzdelėse. Didelės PTH dozės mažina magnio išsiskyrimą šlapimu( gliukagonas ir kalcitoninas turi tokį pat poveikį).Vitaminas D ir jo metabolitai padidina magnio absorbciją plonojoje žarnoje, bet mažesniu mastu nei kalciu.

Hipomagnezemija pasireiškia dėl šių priežasčių.

■ Mažesnis magnio absorbcija žarnyne dėl nepakankamos mitybos, sutrikusios absorbcijos, pailgėjusio viduriavimo. Tai yra plėtros hipomagnezemija ūmaus ir lėtinio dispepsija, enterokolitas, opinio kolito, ūmaus, žarnų nepraeinamumo, edematozinių pankreatito, alkoholizmo mechanizmas.

■ Patobulintas magnio išsiskyrimas per inkstus dėl hiperkalcemijos, osmosinis diurezei arba priėmimo narkotikų, tokių kaip kilpinių diuretikų, aminoglikozidų, ciklosporino. Bet koks inkstų kanalėlių pažeidimas padidina magnio išsiskyrimą šlapime. Maždaug 30% cukriniu diabetu sergantiems pacientams kurti hipomagnezemija, bet sunkios ligos formos yra sunku nustatyti dėl mažesnės apimties intravaskulinės skysčio. Atsižvelgiant į hipomagnezemiją, cukrinis diabetas yra sunkesnis. Mg / kreatinino santykis serume su cukriniu diabetu sergantiems pacientams didėja proporcingai klinikiniam ligos progresui.

Klinikinėje praktikoje magnio trūkumas atsiranda dažniau nei diagnozuota( maždaug 10% ligonių).

Magnis - vienas iš kraujagyslių tonų reguliatorių, skatina kraujagyslių sienelę.Mažoji ekstruzių ląstelių magnio koncentracija sukelia vazosoplazmą arba padidina jų jautrumą suspaudimo agentams. Intraumenizmo magnio kiekis koreliuoja su arterinio slėgio vertėmis pacientams, sergantiems arterine hipertenzija. Daugelio kraujospūdį mažinančių vaistų

poveikis yra vykdomas magnezija. Miokardo kiekio sumažėjimas mirė nuo miokardo infarkto ir kraujyje pacientams, sergantiems išemine širdies liga. Staigus mirties priežastis gali būti didelis magnio koncentracijos kraujyje sumažėjimas.

Magnis nurodo hipolipideminius vaistus. Hipomagnezija prisideda prie aterosklerozės proceso aktyvacijos. Hiperlipidemija prieš hipomagnezemiją skatina riebalinio kepenų infiltracijos progresavimą.Hipamagnezemijoje mažėja heparino priklausomos lipoproteino lipazės ir lecitino cholesterolio actiltransferazės aktyvumas. LDL cholesterolio kiekio pažeidimas dėl magnio trūkumo paaiškina hiperlipidemijos atsiradimą cukriniu diabetu. Kai magnio trūkumas

padidėjo trombocitų agregaciją, tromboze procesai yra aktyvuota, todėl magnio yra laikomas natūralus antikoaguliantas.

Hipomagnezemija yra dažna alkoholizmo ir alkoholio susilpnėjimo komplikacija. Hipomagnezemija ir hipofosfatemijos lydimas( sunkiųjų-GI perparatireoz ir hipertirozės) ir širdies glikozidų intoksikacija.

Be vertinant magnio kraujo serume tyrimo rezultatus visada turi būti žino, kad "klaidinga" hipomagnezemija, kuris gali būti streso, ūmių infekcinių ligų, hipovolemija.

Hipomagnezemija dažnai sukelia hipokalemiją ir hipokalcemiją, kuri atsispindi klinikinėje charakteristikoje. Neurologiniai sutrikimai yra mieguistumas, sumišimas, tremoras, nevalingas raumenų susitraukimas, ataksija, nistagmas, tetanija ir traukuliai. EKG intervalai PQ ir QT pratęsiami. Kartais yra prieširdžių ir skilvelių aritmijos, ypač pacientams, vartojantiems digoksiną.

kartais išreikšta širdies aritmija, galima pareikšti korekcijos magnio preparatais( kai veną), net tais atvejais, kai tradicinis antiaritminis gydymas yra neveiksmingas.

reikia pabrėžti, kad nustatyti magnio trūkumas( kaip ir jo per daug) organizme yra sudėtinga, dėl savo mažo koreliacija su magnio koncentraciją kraujo serume.

gipermagniemiya įvyksta inkstų nepakankamumu, su narkotikais ličio, hipotiroidizmu, pieno rūgšties acidozės, hepatito, auglių, naudojimo magnio preparatai fono diagnozuotas inkstų nepakankamumu naudojimas. Klinikinės apraiškos dažniausiai atsiranda, kai magnio koncentracija serume yra didesnė kaip 4 meq / l. Neiromuskuliniai sutrikimai yra isfleksija, mieguistumas, silpnumas, paralyžius ir kvėpavimo nepakankamumas.Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai yra hipotenzija, bradikardija, pailgėjimą PQ intervalo, QRS ir QT apie EKG, visišką atrioventrikulinę bloko ir asystole. Komunikacijos su klinikinių sutrikimų serumo koncentracijos magnio šių:

■ 5-10 mekv / l - į impulsų vėlavimo laidaus sistemos širdies;

■ 10-13 meq / l - giliųjų sausgyslių refleksų praradimas;

■ 15 meq / L - kvėpavimo paralyžius;

■ daugiau kaip 25 meq / l - širdies sustojimas diastolės fazėje.