Pagrindiniai operacijos, atliekamos chirurgijos, traumatologijos skyriuose, intensyviosios terapijos skyriuose

1. įsakymas TSRS Sveikatos apsaugos ministerija 408 1989 numeriu "Dėl priemonių sumažinti virusinio hepatito atvejų šalyje."

epidemiologija, klinikinė diagnostika, gydymas rezultatas, klinikinis tyrimas pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu A, B, Delta, ir kt.

Hepatitas A. Hepatitas A( HA) nurodo keletą pikornavirusų, panašių į enterovirusas šeima. HA virusas gali išlikti keletą mėnesių 4 ° C temperatūroje, keletą metų -20 ° C, kelias savaites kambario temperatūroje. Virusas yra inaktyvuotas virinant.

Yra tik vienas serologinis HA viruso tipas. Iš nustatytos konkrečios žymekliai svarbu yra antikūnų prieš HA Ig M klasės( antivirusinė HA IgM), kurios atsiranda kraujo serume ankstyvą ligos ir išlieka 3-6 mėnesius buvimas. Aptikimo anti-HAV IgM rodo, hepatito A ir yra naudojami diagnozuoti ligą ir nustatyti infekcijos židinių šaltinius. GA

viruso antigeno randamas pacientų išmatose 7-10 dienų iki klinikinių simptomų ir yra naudojamas identifikuoti šaltinius infekcija.

anti-HA IgG aptiktas su 3-4th savaitę ligos ir išlieka ilgą laiką.

Infekcijos šaltinis yra pacientai, kuriems yra bet koks ūminis infekcinis procesas.

ligos formos: Żółtaczkowy, anicteric, slaptasis, inaparantnaya.

Perdavimo mechanizmas - išmatų - žodžiu. Jos įgyvendinimas vyksta per veiksnių, būdingų žarnyno infekcijomis: Vanduo, "Dirty rankas", maisto, namų apyvokos daiktai.Žmonių jautrumas infekcijai yra universalus. Imunitetas po ilgalaikės ligos, galbūt, gyvenime.

Inkubavimo laikotarpis yra nuo 7 iki 50 dienų, vidutiniškai 15-30 dienų.

preicteric laikotarpis( Įvadinis laikotarpis) - ūminė pradžia, temperatūra palaipsniui didėja iki 38 ° C ir aukščiau, šaltkrėtis, galvos skausmas, silpnumas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas. Dešinėje paakių smegenyse yra sunkumo jausmas. Liežuvis padengtas, pilvo pūtimas, kepenų reaguoja su pilvo palpacija.Šio laikotarpio trukmė yra 5-7 dienos. Pasibaigus anksčiau geltajam laikotarpiui, šlapimas tampa tamsus, alaus spalva. Išmatos pasikeičia. Pasirodo subikšminis skleras. Pradedama skydliaukės fazė.

Gelta sparčiai auga, iš simptomų susilpnėjimo numeris išlaikyti sunkumo jausmą dešiniajame viršutiniame kvadrantas, silpnumas, apetito praradimas. Kepenų matmenys padidėja, lygaus paviršiaus, sutankintas. Sumažėja blužnis. Kraujyje - leukopenija, vidutinis bilirubino padidėjimas, padidėjęs ALAT ir ASAT.Ilgalaikis laikotarpis trunka 7-15 dienų.

sveikimo laikotarpis būdingas spartus išnykimas klinikinių ir biocheminių požymių hepatito.

Nėra lėtinių GA formų.

anicteric hepatito A viruso formos turi tą patį klinikinė( išskyrus geltos) ir biocheminis( išskyrus tai, bilirubino lygio padidėjimas) charakteristikas.

Išbrauktos formos yra tos, kuriose minimaliai išreikšti visi klinikiniai požymiai.

Inaparantnye forma - simptomų vežimas, kuris aptinka ALT aktyvumo išvaizdą serume ir anti-IgM ir IgG buvimas.

diagnozė yra pagrįstas klinikiniais duomenimis, ir aptikimo serumo antikūnų į HA klasės M imunoglobulino( anti-HAV IgM) klasės ir G( anti-HAV IgG) ir padidinti ALT ir AST ir bilirubino aktyvumą kraujyje.

ligoniai yra hospitalizuoti ligoninės užkrečiamųjų ligų skyriuje. Atkūrimas dažniausiai pasireiškia per 1-1,5 mėnesius po išrašymo iš ligoninės.

sveikstantiems CAA pastebėta, kad infekcinių ligų kai skiriamas medicininis patikrinimas yra 1 kartą per mėnesį tyrimo. Jie pašalinami iš registro po 3 mėnesių nesant skundų, kepenų dydžio normalizavimo ir funkcinių tyrimų.

gydymas, profilaktika

silpniems hepatito A formoms gydyti nereikia. Pakanka sekti dietą, pusiau greitą mitybą, daug gerti;vidutinio-sunki pridėtinės įvedimo detoksikacijos reiškia: į veną 5% gliukozės tirpalą, turintį, Ringerio tirpalas

500 ml su to 10 ml 5%, bet-ojo askorbo rūgšties tirpalu.

sunkios formos yra labai retos: gali prireikti intensyvesnės infuzijos.

Profilaktinės priemonės - imunoglobulino įvedimas epidemijomis iki 3,0 ml. Duomenys apie imunoglobulino profilaktiką įrašomi į registracijos formas Nr. 063 / y ir 26 / y.Įveskite vaistą ne daugiau kaip 4 kartus su mažiausiai 12 mėnesių intervalais.

. Asmenys, kontaktuojantys su HAV sergančiais pacientais, yra stebimi( kartą per savaitę 35 dienas).

Hepatito B( HBV) - nepriklausoma liga, kurią sukelia hepatito B viruso, kuris priklauso šeimos gepadnavirusov. Labai stabilus išorinėje aplinkoje.

SS šaltinis yra pacientai bet kurį iš ūmaus ir lėtinio hepatito B ir chroniškų nešikliai "viruso forma. Pastarieji yra pagrindiniai infekcijos šaltiniai. Pacientas jau gali būti užkrečiamas jau 2-8 savaites iki ligos požymių atsiradimo.

Inkubavimo laikotarpis yra 6-120 dienų.

Išankstinis ironiškas laikotarpis. Liga prasideda palaipsniui. Pacientai skundžiasi apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas pakaitomis su viduriavimu. Dažnai susirūpinęs sąnarių skausmas, odos niežėjimas, padidėjęs

perdavimo mechanizmas - parenteralinis:

• per pažeistos odos ir gleivinių;

• transplaceptic;

• kraujo perpylimas;

• seksualiai.

kepenų dydis, kartais blužnis. Kraujyje, leukopenija. Indikatorių fermentų aktyvumas AlAT ir AsAT kraujo serume padidėja.Šio laikotarpio trukmė yra nuo 1 dienos iki 3-4 savaičių.Gelato laikotarpis yra ilgas, būdingas ligos klinikinių simptomų sunkumas ir išlikimas, linkęs didėti. Gelta pasiekia maksimalią 2-3-ą savaitę.Dešinėje paakių skilvelėje yra ilgas skausmas, kepenys yra lygios, išsiplėtusi. Kraujyje: leukopenijos, limfocitozė, žymiai padidinti bilirubino, padidinti ALT ir AST serume.

Ūminis hepatitas B paprastai būna vidutinio sunkumo ar sunkių formų, dažnai sunkių formų.

"Fulminant"( žaibo) formos yra retos.

komplikacijos: kepenų koma, encefalopatija. Dažnai

lėtinių formų hepatito B.

rekovalestsentsii laikotarpis yra ilgesnis nei tada, kai CAA, klinikiniai ir biocheminiai simptomai nepraeina ilgai.

specifiniai metodai laboratorinės diagnostikos - iš antigeno HBs( HBsAg), kuris pasirodo kraujyje ilgai prieš klinikoje pradžios buvimą.

už ribų HBsAg būklės aktyvi infekcija yra būtina tyrimas serumo anti-HBsIgM, tokių antikūnų nebuvimas yra būdinga gabenti.

ekstraktas sveikstantis hepatito B yra atliekami tomis pačiomis klinikinių indikacijų, hepatito A. apie sveikstantiems pareiškime, kuris HBs antigeno ir toliau būti nustatytas ilgą laiką, turite informuoti klinikoje infekcinių ligų gydytoją ir rajono sanitarinių-epidemiologinių stotį.

Ūminio virusinio hepatito rezultatai:

• regeneravimas;

• likutiniai reiškiniai:

• ilgalaikis gydymas;

• po hepatito hepatosplenomegalijos.

Nuolatinis infekcinio proceso eiga:

• užsitęsęs hepatitas;

• lėtinis nuolatinis hepatitas;

• asimptominis HBs antigeno vežimas;

• lėtinis aktyvus hepatitas;

• kepenų cirozė;

• Pirminis kepenų vėžys.

Išleidus ligoninę, pacientas yra tikrinamas ne vėliau kaip po 1 mėnesio. Tada jis tiriamas 3, 6, 9 ir 12 mėnesių po išskyros. Išregistravimas atliekamas lėtinio hepatito nesant ir mokytis dvigubą neigiamą HBsAg, atliktas su 10 dienų pertrauka.

gydymas:

• detoksikacinė terapija, priklausomai nuo būklės sunkumo;

• reaferonas( rekombinantinis alfa-2 interferonas);

• simptominis gydymas.

prevencija siekiama aktyviai nustatyti šaltinius infekcijos, būtina atlikti gyventojų apklausą vidutinės cijos hepatito B ir pirmiausia išnagrinėti rizikos grupes.

Rizikos grupės

1. Dotacijos.

2. Nėščia.

3. Kraujo ir jo komponentų recipientai.

4. Tarnybos Kraujo paslaugų įstaigų, hemodializė departamentai, chirurgija, biocheminiai Laboratorijos, stočių "Greitosios pagalbos", intensyvios terapijos skyriuose.

5. Pacientai, sergantys didelio infekcijos rizika dėl hemodializės centrų, inkstų transplantacijos, širdies ir kraujagyslių bei plaučių operacijos, hematologijos darbuotojų.

6. Pacientai, sergantys chroniškomis patologijų, ilgai ligoninėje.

7. Pacientai, serganti lėtinėmis kepenų ligomis.

8. kontingento Piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis ir STI klinikos.

prevencija profesinio poveikio:

• Visi manipuliacijos, kurio metu rankų ar kraujo serume užteršimas gali atsirasti, atliekami gumines pirštines. Per operaciją, visi vienu rankų žala tinkuotos su gipsu. Kad išvengtumėte kraujo purškimo, turėtumėte dirbti kaukėmis;Reikėtų vengti

• dažną Dezinfekcinės į gydymo grupėse. Rankų plovimo chirurgai neturėtų naudoti standžių šepečių;

• jeigu kraujo užkrėtimo rankas reikia nedelsiant nuplauti dezinfekavimo tirpalo( 1% chloramino tirpalo) ir du kartus nuplaukite juos vandeniu su muilu, sausai nušluostyti disponuojamos asmeninės servetėle;

• paviršius iš kraujo užkrėtimo atveju staliniai kompiuteriai karto apdoroti 3% tirpalo chloro baliklio;

• sveikatos priežiūros darbuotojai, turintys profesinės veiklos pobūdį į kontaktą su krauju, turi būti ištirta dėl HBsAg akivaizdoje, kai kreipiasi dėl darbo, o tada - ne mažiau kaip 1 kartą per metus.

1. Siekiant užkirsti kelią hepatitui B visose sveikatos priežiūros įstaigose:

• Turėtų būti įmanoma naudoti vienkartinius instrumentus;

• griežtai laikytis dezinfekcijos, prieš valymą bei sterilizavimą medicinos įrangos taisykles;

• istorijų žmonių - HBsAg vežėjai turėtų būti pažymėtos.

2. OST Sveikatos apsaugos ministerija TSRS nuo 1985 42-21-2-85

Sterilizacija ir dezinfekcija medicinos prietaisų.

metodai reiškia režimus:

• dezinfekcija( metodai, priemonės);

• prieš sterilizavimą( etapai);

• Sterilizacija( metodai, režimai, įrankiai);

• Valymo priemonės nuo korozijos.

3. Sveikatos apsaugos ministerija SSRS Užsakymo numeris 215 1979 "Dėl priemonių gerinti organizaciją ir pagerinti specializuotų sveikatos priežiūros kokybę pacientams, sergantiems pūlingos chirurginių ligų."

šios instrukcijos organizavimą ir jo vykdymą sanitarijos ir higienos priemonių, kovos su epidemija režimo chirurginių departamentų, intensyvios priežiūros palatose.

4. įsakymas Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos Federacijos № 295 1995 "Dėl įvedimo privalomo testavimo ŽIV taisykles."

sąrašas darbuotojų įstaigų ir organizacijų, kad medicininę apžiūrą ŽIV infekcijos metu privaloma nuo medicininės užimtumo ir periodinių apžiūrų:

• gydytojų, Vidurio ir jaunesnysis medicinos personalas prevencijos ir kontrolės AIDS, užsiimanti tiesioginiu tyrimo, diagnostikos,imunodeficito virusu užkrėstų žmonių gydymas ir priežiūra;

• gydytojai, vidutinio ir jaunesnysis medicinos darbuotojai, laboratorijos;

• mokslininkai, darbuotojai įmonėms skirtų imunobiologiniai preparatai gamybos, kurių darbas yra susijęs su medžiaga, kurioje yra imunodeficito virusas.

Taisyklės privalomo testavimo ŽIV infekcijos.

1. privalomas medicininis patikrinimas turi būti donorai kraujo, spermos ir kitų kūno skysčių, audinių, organų.

2. tyrimas serumo antikūnų prieš žmogaus imunodeficito virusą 2 vyksta etano.

I etapas - aptinkamas bendrą spektrą antikūnų prieš ŽIV antigenų ELISA metodu.

II žingsnis - atliekamas imunopernašos tam, kad nustatyti antikūnų prieš atskirų baltymų imunodeficito virusu.

3. ŽIV infekcijos darbuotojų individualių įmonių( nuo iki RF Vyriausybės patvirtintų organizacijų sąrašą) atveju, jie yra taikomi pervedimo į kitą darbą, išskyrus sąlygas ŽIV infekcijos.

sąrašas nuorodų testavimo dėl ŽIV / AIDS, siekiant pagerinti diagnostikos kokybę.

1. pacientus klinikinių indikacijų:

• karščiavimas daugiau nei vieną mėnesį;

• jo išplėsta limfmazgių du arba daugiau grupių, daugiau nei vieną mėnesį;

• viduriavimas trunka ilgiau nei vieną mėnesį;

• su nepaaiškinamas svorio netekimas;

• užsitęsusi ir pasikartojantis plaučių uždegimas arba pneumonija, yra neįmanomas įprastinį gydymą;

• užsitęsusi ir pasikartojančios bakterinės pūliuojantį parazitinės ligos, sepsio;

• poūmis encefalitas;

• su pūkelių leukoplakia kalba;

• su pasikartojančiu piodermija;

• moterims, sergantiems lėtinėmis uždegiminėmis ligomis, reprodukcinės sistemos nežinoma etiologija.

2. pacientams, kuriems įtariama ar diagnozuota dėl šių ligų:

• priklausomybės;

• ligos, lytiniu keliu plintančių ligų;

• Kapoši sarkomos;

• limfoma į smegenis;

• T-ląstelių leukemijos;

• plaučių ir ekstrapulmonarinė tuberkuliozės;

• Hepatito B;

• citomegalo infekcija;

• generalizuoto arba lėtinių formos herpes simplex;

• pasikartojantis juostinė pūslelinė( asmenys iki 60 metų amžiaus);

• mononukleozė;

• Stemplės kandidozė, bronchai, trachėją;

• giliai mikozė;

• anemija įvairios kilmės;

• nėščia - jei abortnoy ir placentos kraujo surinkimo toliau naudoti kaip žaliava gamybai Immunopreparat.

privalomas testavimas dėl ŽIV, yra draudžiamas.

kodavimo pacientus su savo ŽIV tyrimo kryptimi:

100 - piliečiai Rusijos Federacijoje;

102 - narkomanai;

103 - homo- ir biseksualus;

104 - pacientams, sergantiems lytiniu keliu plintančių ligų;

105 - Asmenys, turintys paleistuvystės;

106 - asmenys, gyvenantys užsienyje, daugiau nei vienam mėnesiui;

108 - donorų;

109 - nėščia( donoras ir placentos kraujo abortnoy);

110 - gavėjų kraujo produktų;

112 - asmenys, kurie buvo sulaikyti pavojus;

113 - išnagrinėti bet kliniškai indikuotina( suaugusiems);

115 - slaugytojų darbo su AIDS pacientų arba infekcinės medžiagos;

117 - išnagrinėti kliniškai indikuotina( vaikams);

118 - Kita( nurodyti kontingentą);

120 - medicinos kontaktai su AIDS;

121 - heteroseksualūs partneriai ŽIV infekuoti;

122 - homoseksualūs partneriai ŽIV infekuoti;

123 - partneriai ŽIV infekuotų švirkščiamųjų narkotikų vartotojams;

126 - VCT;

127 - anoniminė apklausa;

200 - užsienio valstybių piliečiai.

5. Sveikatos apsaugos ministerija SSRS Užsakymo numeris 1002 09.04.87 d "Dėl infekcijos profilaktikai AIDS priemones."

tyrimas yra:

• užsieniečiai, atvykstantys į 3 ar daugiau mėnesių laikotarpį;

• Rusijos piliečiai, grįžtantys iš užsienio kelionių, trunkančių daugiau nei vienas mėnuo;

• asmenys, kuriems gresia pavojus, kuris gavo kelis transfuzijos, kraujo ir kraujo produktų, priklausomiems, homoseksualai, prostitučių;

• piliečiai, kurie turi kontaktą su pacientais ar virusas vežėjams;

• norintiems būti išnagrinėta.

6. Užsakymas № 286 Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos Federacijos nuo 07.12.93 ir užsakymo numeris 94 d 07.02.97, "Dėl ligos kontrolės, lytiškai plintančių infekcijų tobulinti."

dėl pirmą kartą pacientui nustatytą diagnozę aktyvia tuberkulioze, sifiliu, gonorėja, trichomonozė, chlamidijos, ureaplasmosis, Gardnerella, urogenitalinės kandidozė, anourogenitalnogo pūslelinės, lyties organų karpos, niežai, trachomos, sportininko pėda tarnavo pranešimą( forma № 089 / Y-93),

Pranešimas turi būti pateiktas kiekvieno sveikatos priežiūros aplinkoje. Pranešimas gydytojas. Be diagnozės slaugytojų atveju, pacientai turi būti nukreiptas į gydytoją.

Įgyvendinti 100% aprėptį kraujo serologinius tyrimus dėl sifilio pacientams leista atvykti stacionarinio gydymo, eikite į kliniką pirmą kartą šiais metais - greitas metodas;tuberkuliozė, neurologiniai, narkologiniai pacientai, donorai - klasikinės serologinės reakcijos.

7. tvarka Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos Federacijos № 174 d 05.17.99 "Dėl priemonių toliau gerinti stabligės prevenciją."

efektyviausias būdas užkirsti kelią stabligės yra aktyvi imunizacija su stabligės toksoidui( AS).

apsauga nuo stabligės nustatytais imunizuoti DPT vakcina ar td toksoidui suaugusiems vaikams - TD toksoidui arba AC-toksoidui. Užbaigtas aktyvus imunizacijos kursas apima pirminę vakcinaciją ir pirmąją revakcinaciją.Siekiant užkirsti kelią stabligės atsiradimui traumos atveju, būtina atlikti avarinę priežiūrą.

Vaistai naudojami įprastiniams aktyviai imunizuoti nuo stabligės:

• Maketavimas - DPT vakcinos kuriame yra 1 ml 20 mlrd inaktyvuotomis kokliušo mikrobų ląstelių, 30 vienetų difterijos ir 10 stabligės toksiną privalomus vienetai;

• Td - 1 ml, kurių sudėtyje yra 60 vienetų difterijos toksoidu, konjugato ir stabligės 20 vienetų;

• ADS-M - su sumažėjusiu antigenų kiekiu;

• Ac-tetanus toksoidas( 1 ml 20 vienetų).

Vaistai naudojami avarinio stabligės imunizacijos:

• AC - adsorbuota stabligės toksiną;

• ADS-M;

• IICC - stabligės serumo arklių išgrynintas, viena dozė MSS yra 3000 ME,

• PSCHI - žmogaus imunoglobulino stabligės, vienkartinė dozė 250 ME.

avarinis profilaktika atliekamų stabligės:

• traumų, kurių sutrikusi vientisumą odą ir gleivines;

• II-IV laipsnių nudegimai ir apsišilimai;

• bendruomenės abortai;

• pristatymai ne medicinos įstaigose;

• bet kokio tipo gangrenai, karbunkeliai ir ilgalaikiai abscesai;

• Gyvūnų įkandimai.

Avarinis stabligės profilaktika yra pirminis chirurginis žaizdų ir tuo pačiu metu konkretaus imunizacija. Tai turi būti atlikta kuo anksčiau ir iki 20 dienų nuo sužalojimo.

administracija vaisto nėra atliekamas:

• Vaikai su dokumentais įrodymų, kad atlikti planuotą prevencinę vakcinaciją pagal amžių, neatsižvelgiant į laikotarpį, praėjusį po reguliaraus vakcinacijos;

• suaugusieji, kurie turi dokumentą, patvirtinantį, kad visą imunizacijos kursą ne daugiau kaip prieš 5 metus praėjimą.

Įveskite tik 0,5 ml AC-toksoidui:

• Vaikai dokumentus, liudijančius apie planuojamą prevencinę vakcinaciją, revakcinacijos be paskutinio amžiaus;

• suaugę asmenys, turintys imunizacijos kursą prieš penkiolika metų;

• asmenys įvairaus amžiaus, kurie gavo dvi dozes Nr Prieš daugiau nei 5 metus, arba vienas nebuvo vakcinuoti daugiau nei prieš dvejus metus;

• vaikams nuo 5 m. Amžiaus, karinio personalo, kurio vakcinacijos istorija nežinoma. Atlikti

aktyvus-pasyvus prevencija stabligės:

• aktyvių tikrinimo metu-pasyvus stabligės profilaktikai yra skiriamas 1 ml AS, tada kitas švirkštą kitoje PSCHI kūno dalies( 250 ME) arba po to, kai į odą bandymo IICC( 3000 ME);

• aktyvus-pasyvus vakcinacija atliekama asmenims, įvairaus amžiaus, kurie gavo dvi dozes daugiau nei prieš 5 metus arba prieš dvejus metus, vieną skiepą;

• neskiepyti žmonės, taip pat asmenys, kurie neturi perspėti apie vakcinacijos dokumentus.

Norėdami užbaigti kursą imunizacijos stabligės toksoidui laikotarpiu nuo 6 mėnesių iki 2 metų amžiaus turėtų būti pakartotinai skiepijami 0,5 ml arba 0,5 ml AS Td.

avarinis profilaktika stabligės daugkartinio traumų

asmenis, kurie traumos pagal jų vakcinacijos istorijos gautų tik AC( TD), su pakartotinių traumų atlikti avarinį prevenciją anksčiau skiepų, bet ne dažniau kaip kartą per 5 metus. Avarinis

stabligės profilaktika su spinduliuotės-šiluminis pažeidimų - 1 ml ir 250 AU PSCHI.

sąlygos ir įranga avarinis prevencija stabligės

Atsižvelgiant į tai, kad po MSS ir preparatų, kurių sudėtyje yra stabligės toksino, itin jautriems asmenims gali išsivystyti šokas įvedimo, kas transplantato būtina organizuoti sveikatos stebėseną už po vakcinacijos valandą.Prieš įpurškiant AS, ampulė sukratoma, kol gaunama homogeninė suspensija. Atvira ampulė su AC arba PSS gali būti saugoma, padengta steriliu audiniu ne ilgiau kaip 30 minučių.

. Vaistas įšvirkščiamas į ampulės švirkštą su ilga adata su plataus atidarymo. Injekcijai naudokite kitą adatą.AS yra skiriamas 1 ml. Tuo pačiu metu, kitoje korpuso dalies 250 ME PSCHI suleidžiamas, atsižvelgiant į suvartotos PSCHI 3000 MEPSS nesant. Prieš vartojant

MSS nebūtinai duoti intrakutaninį testą su arklių serumo, praskiesto 1: 100 jautrumo nustatymo su arklių kraujo serumo baltymų( ampulėje paženklinti raudona).Intrakutaninis tyrimas yra ne nustatyti, jei 1-3 dienų prieš vartojimą BŽŪP auka buvo atliekamas su mėginiu, praskiestų 1: 100 pasiutligės gama globulino.

Mėginio padėjimui naudojamos atskiros ampulės, sterilūs švirkštai ir plona adata. Praskiestas 1: 100 serumas intradermiškai įšvirkščiamas į dilbio lenkimo paviršių 0,1 ml.Į reakciją atsižvelgiama po 20 minučių.Mėginys yra neigiamas, jei edemos ar paraudimas injekcijos vietoje skersmuo yra mažesnis kaip 1 cm. Su neigiamą odos bandymo MSS( iš ampulėse, pažymėtų mėlynai) skiriama po oda nuo 0,1 ml sumą.Jei 30 minučių po reakcijos nepavyksta, likusią serumo dozę švirkščiamas steriliu švirkštu. Per šį laiką atvira ampulė su PSS turėtų būti uždaryta steriliu audiniu.

Neatidėliotina profilaktika, atliekant revakcinaciją AS AS62 AUD as injekuojama 0,5 ml pagal instrukcijas vaistui.

visi po vakcinacijos komplikacijų išsivysčiusiose pritaikius preparatų, kurių sudėtyje yra stabligės toksino, taip pat pavartojus MSS ar PSCHI( šokas, seruminė liga, nervų sistemos ligos) medicinos personalas nedelsdamos apie tai praneša stoties lygio atvejai.

8. 2001 m. Spalio 7 d. Įsakymas Nr. 297 "Dėl žmonių ligų nuo pasiutligės prevencijos priemonių gerinimo".

Rusijos Federacija kasmet registruoja nuo 5 iki 20 žmonių pasiutligės atvejų.Siekiant pagerinti sveikatos priežiūros ir pasiutligės prevencijai gerinti ligos žmogaus pasiutligės komandą kokybę:

• pasiutligės centrai organizuoja pagalbą remiantis medicinos įstaigų pagrindu, atsižvelgiant į jo sudėtį skubios pagalbos skyrių;

• kasmet atliks seminarus sveikatos specialistams apie pasiutligės ir pasiutligės prevenciją;

• organizuos privalomą prevencinę imunizaciją nuo pasiutligės asmenims, kurių profesinė veikla yra susijusi su pasiutligės viruso infekcijos rizika;

• griežtai kontroliuoti pasiutligės formavimąsi ir jų saugojimo sąlygas sveikatos priežiūros įstaigoje;

• didinti gyventojų informuotumą, naudojant žiniasklaidą ir vizualų agitaciją.

1. Jis sukurtas remiantis medicinos įstaiga, kuri savo struktūroje turi traumos vienetą arba traumatologijos skyrių.

2. Centro vadovas yra paskirtas traumų daktaras ar chirurgas, išmokytas organizuoti ir teikti pagalbą nuo pasiutligės.

3. Centro veikla vykdoma palaikant ryšius su sveikatos priežiūros įstaigomis, Valstybinės sanitarinės epidemiologijos tarnybos centrais, veterinarijos tarnyba.

pagrindiniai uždaviniai ir funkcijos centre:

1. centras atlieka koordinavimo, organizacinę ir metodinę, konsultacinę ir praktinę pagalbą sveikatos priežiūros įstaigos medicininės priežiūros pristatymo taikytas pasiutligės viruso infekcijos rizika asmenims.

2. gauna ir teikia medicininę pagalbą asmenims, nukentėjusiems nuo įkandimų, otsarapaniya, ar valgė apie gyvūnų, asmenų, kurie buvo gresia pasiutligės viruso infekcijos.

3. Organizuoja nuolatinius seminarus apie specialistų rengimą ir perkvalifikavimą, nerimą keliančią pagalbą gyventojams.

4. Bendrai informuoja veterinarijos tarnybas visoje paslaugų zonoje ir informuoja apie epizootinę zonos būklę.

5. organizuoja ir vykdo sveikatos švietimą pasiutligės prevenciją tarp gyventojų.

teisių centras:

• gauti būtiną informaciją iš sveikatos, sanitarinės kontrolės centras, veterinarijos tarnybos;

• prisidėti prie sveikatos institucijų pasiūlymus, kaip pagerinti ir tobulinti pasiutligės veikla apima, jei reikia, konsultantų įvairiose srityse.

instrukcijos, kaip naudotis medicinos įstaigą ir sses centrai pasiutligės

ligos pirmosios pagalbos prevencijos asmenims taikant per įkandimų, otsarapaniya arba valgė ant bet kurių gyvūnų, taip pat asmenys, kurie gavo žalos odos ir atvykstantys užsienio medžiagos gleivinę pjaunant irskrodimo gyvūnų skerdenų, skrodimo žmonių, kurie mirė nuo pasiutimas, turi visas sveikatos priežiūros įstaigos.

1. terapines ir profilaktines imunizacijos kursas skiriamas iš karto ir atliekami taškų traumos, o jų nesant operacijų ar grandinių skaičius:

• nuplauti žaizdų, įbrėžimų, įbrėžimai vandens srove su muilu( ar bet plovikliu) gydyti žaizdos kraštus70% alkoholio arba jodo tinktūros, taikykite sterilų tvarsliava. Iš žaizdos sukelia gyvūnai, už pirmąsias tris dienas kraštai nėra akcizų ir siūti, išskyrus žalą, kuri reikalauja specialių chirurgines intervencijas, bet gyvybines;

• kai platus žaizdos po išankstinio vietos žaizdų gydymui skirti keletą zondavimo siūles;

• siekiant sustabdyti išorinį kraujavimą atliekamas plovimas kraujavimo laivus.

2. Atliekama skubi stabligės profilaktika.

3. Auka siunčiama palatoje ar chirurginio skyriaus, skirto šiam tikslui ligoninėje ir nuo pasiutligės vakcinacijos kursą.

4. kiekvienas kreipiamasi perduodami telefono žinutę ir išsiųsti raštišką "ekstra" pranešimą( pranešimas formą № 058u) 12 valandų centre Gossanepidnadzora, traumų centruose.

5. palatoje polikliniką ir biurų nebuvimo:

• pirminės gydymo aukos atveju suteikti jam pirmąją pagalbą, skubiai perduoda telefono pranešimą, siųsti rašytinį pranešimą( sąskaitos numeris forma 058 / y) sanitarinės inspekcijos( stotelė) centre;

• užpildyti kiekvienai aukai "kortelę naudojant skirta pasiutligės"( "Daily Record formą № 045 / y) dviem egzemplioriais;

• skiria ir teikia skiepijimo nuo pasiutligės kursą laikantis nurodymų, įskaitant savaitgalius ir švenčių dienomis;

• teikti ligoninėje šių kategorijų aukos:

a) asmenys, kurie turi sunkių ir daug įkandimų ir įgėlimo pavojingą lokalizavimas;B) kaimo vietovėse gyvenantys asmenys;

c) daugkartinis skiepijimas.