Pleurizmas: simptomai, gydymas ir plaučių pleurija

Kas tai - pleuritas yra uždegiminio proceso plėtra sergančioje membranoje, apimanti plaučius.

Ši liga retai egzistuoja kaip atskiras procesas, dažniausiai ji vystosi kaip kitos komplikacijos - ne tik plaučių uždegimas, o ne tik - patologijų.

pleuritas gali būti kartu su skysčio tarp dviejų sluoksnių krūtinplėvės( pleuros efuzija) kaupimo, bet gali toliau paprastai ir nusėdimo fibrino( kraujo krešėjimo produkto) per pleuros ertmėje.

priežastys pleuritas

Yra dvi pagrindinės grupės priežasčių, priklausomai nuo kurios pleuritas gali būti infekcinės ir neinfekcinės.

1) Infekcinis pleuritas sukelia:

• nespecifinių bakterijų: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae ir kitų streptokokų, mikoplazmos, Proteus ir kitų gram-neigiamų floros;
  
• specifines bakterijas: Mycobacterium tuberculosis, sifilis, tuberkuliozė, bruceliozė, vidurių šiltinės ir dėmėtoji šiltinė dėmėtoji šiltinė, tuliaremijos;
  
• virusai;
  
• parazitai: amoebos, echinokokai;
  
• grybai: candida, blastomycetes, actinomycetes, kokcidijos.

2) Mikroorganizmai įsiskverbia krūtinplėvės:

• susilietus: su paciento plaučiuose( iš abscesas, plaučių uždegimas, plaučių cista pūliuojančiu) arba pagrindinių organų( kasos, kepenų), taip pat esant žaizdų arba krūtinės operacijų ant jų;
  
• kraują - nuo infekcijos šaltinį organizme( osteomielito, sinusų, smegenų su meningitu ir tt);
  
• per limfinę sistemą - iš krūtinės ertmės.

3) priežastys yra Neužkrečiamųjų pleuritas: pati

• pleuros navikas;
  
• pleuros metastazės;
  
• jungiamojo audinio ligos( sklerodermija, reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, vaskulitas);
  
• infarktas( konkrečios vietos mirtis) plaučiuose;
  
• miokardo infarktas;
  
• plaučių embolija;
  
• pankreatitas;
  
• leukemija;
  
• krešėjimo sutrikimas;
  
• lėtinis inkstų nepakankamumas. Klasifikacija

pleuritas gali būti:

• eksudacinė( eksudacinė);
  
• pleuros empiema - pleuros ertmės žarnos turinys;
  
• sausas( fibrininis).Pagal veiksmų

etiologinis faktorius( mikrobų, toksinai, fermentai) arba prasisunkimo susirgti uždegiminę ar neuždegiminėmis skystis pleuros ertmėje.

Pirmasis efuzija vadinamas eksudatu, antrasis vadinamas eksudatu. Išskirti vieną nuo kito, taip pat nuo gleivinės pleurizės įmanoma tik dėl punkto rezultatų.Jei tokį efuziją netenkina plaučių indai, pleuritas vadinamas eksudatyviu. Jei jis absorbuojamas, fibrinas atsistoja pleuros lakštuose.Šis pleuritas vadinamas fibrinidu.

Simptomai pleuritas

eksudacinė ir eksudacinė pleuritas skiriasi jų klinikinių apraiškų.

Pirmieji simptomai sauso pleuritas būti įtariama šiais požymiais:

1) skausmas( bent vienos - dvi) iš krūtinės kvėpavimo, blogiau metu:

• kosulį;
  
• giliai įkvėpimas;
  
• pakreipiamas į kitą pusę.

Dėl to žmogus stengiasi laikytis priverstinės pozicijos, jo kvėpavimas tampa dažnas ir paviršutiniškas.

2) Kūno temperatūra - ne aukštesnė kaip 38 laipsnių, daugiausia kyla vakarais.

3) Greitas nuovargis.

4) Naktinis prakaitavimas.

Pagrindiniai pleuriumo išsipūtimo simptomai:

• kvėpavimo sutrikimas.
  
• kosulys.
  
• sunkumo pojūtis pusėje krūtinės.
  
• oda, ypač nasolabialio trikampio srityje, tampa melsvu atspalviu.
  
• pastebimas atsilikimas vieną pusę kvėpavimo krūtinės, odos tarpai tarp briaunų gali veikti už kaulų( išgaubos).
  
• pažymėjo kūno temperatūros padidėjimą, silpnumą, galvos skausmą.
  
• asmuo visada turi būti tokioje padėtyje, kad galėtų lengviau kvėpuoti.

empiema - šiuo atveju kūno temperatūra pakyla iki 39-40 laipsnių, lydimas šaltkrėčio, žmonės beveik visą laiką vis dar valdo, priverstinio padėtį.Jo oda yra cianetinė, kieta ir padengta prakaitu. Jis taip pat turi kosulį, dusulį, stiprų silpnumą, galvos skausmą ir raumenų skausmą.

Pleuritinės

diagnozė diagnozuojama remiantis:

• žmogaus skundų;
  
• tyrimo duomenimis, krūtinės ištraukimas ir plaučių klausymasis;
  
• krūtinės rentgenograma;
  
• CT krūtinės ląstos - su mažais ir uždengtais( tai yra, apribota membrana) eksudato pleuros;
  
• plaučių ultragarsas.

Išgėrimo pobūdis - eksudatas arba transudatas - gali būti nustatomas pleuros punkcijos rezultatais. Tai procedūra, pagal kurią vietine anestezija šoninė krūtinės srities dalis prasiskverbia odą ir jos sluoksnius.

Tada ertmės turinys siunčiamas į laboratoriją( įskaitant bakteriologinę kultūrą su jautrumu antibiotikams).Šiuo atveju pleuros ertmėje gali būti drenažas.

. Įtarus savąjį pleuros naviką ar jo metastazavusį pažeidimą, būtina atlikti pleuros biopsiją.Tai invazinė procedūra, atliekama pagal vietinę anesteziją.

. Siekiant diagnozuoti pleurito priežastis, taip pat galima atlikti:

• bronchoskopiją;
  
• angiografija;
  
• ultragarsu arba pilvo organų CT.

Pleuritinio

gydymas Pleuritą gydo pulmonologas, onkologas ir krūtinės chirurgas. Pagaliau, jei reikia, nustato pleuros ertmę varvinant Byulau pirma, išoriniame gale jo gamintojas-krypčių vožtuvą, ir ji yra panardinamas į sterilaus tirpalo.

Į šio drenažo gali būti įpurškiamas antiseptinis tirpalas su pleuros epimėja. Taip pat šis specialistas, jei reikia, chirurgiškai įsikiša.

Perteklinis drenažas yra pažymėtas:

• , jei išspausti aplinkiniai organai;
  
• , jei efuzijos lygis pagal rentgenologinius duomenis pasiekia II ribas;
  
• , jei egzodate yra nudegimo galimybė.

Vienu metu galite pašalinti ne daugiau kaip 1 litrą eksudato, todėl anksčiau neišspaustas aortos ir širdies staigus poslinkis.

vaistais pleuritas pleuritas

Konservatyvusis gydymas susideda iš tokių vaistų, paskirtis:

1. 1) antibakteriniais vaistais, kurios yra priskirtos prieš bakteriologinius tyrimus rezultatus. Tai plataus spektro vaistai "ceftriaksono" Cefepime "," Levofloxacin "," Bigaflon "Sumamed".Be to, preparatas pakeičiamas į šią mikroflorą labiau tinkamą.
   
2. 2) priešuždegiminiai ir analgetikai: indometacinas, nurofenas, mefenamino rūgštis ir kt.
   
3. 3) Jei įdiegėte grybelinė pobūdį pleuritas, ar masinis antibiotikais paskyrimą( bet ant 5 dieną) paskirtas modernias priešgrybeliniais.
   
4. 4) Dėl pleuros prigimties naviko pobūdžio pacientui yra skiriami priešvėžiniai vaistai, gliukokortikoidiniai hormonai.
   
5. 5) Diuretyaziniai vaistai reikalingi eksudatyviniam pleurezijos gydymui.
   
6. 6) Jei reikia, kraujagyslių vaistai skirti.

Fibrininio pleurito terapiją papildo:

• su šilumos gydymo metodais: garstyčios, skardinės, fizioterapijos terminiai metodai;
  
• su tvirtu krūtinės tvarsčiu;
  
• preparatai, slopinantys kosulį: Dioninas, kodeinas.

. Plaučių

komplikacijos. Tai apima:

• lipnių procesą pleuros ertmėje;
  
• širdies ir kraujagyslių nepakankamumas dėl širdies ir aortos suspaudimo eksudatu;
  
• kvėpavimo nepakankamumas dėl plaučių išspaudimo;
  
• pleuros sutraukimas;
  
• plaučių lūžių spragų infekcija;
  
• eksudatyvinis pleuritas gali būti sudėtingas pleuros empiemos vystymuisi.

Prevencija

Pleurizmas gali būti užkirstas kelią tokiomis priemonėmis:

• mesti rūkyti;
  
• perkaitimo prevencija;
  
• , dirbdami pavojingoje gamyboje, nekreipkite dėmesio į individualios apsaugos metodus;
  
• laiku gydyti pneumoniją;
  
• gydymas lėtiniu širdies, inkstų ir plaučių ligomis, gydytojo stebėjimas, rimtas požiūris į menkiausius jūsų būklės pokyčius.

I svėrė 92 kg! Riebalai buvo 3 kg per savaitę!Norėdami tai padaryti, aš išgerti stiklinę prieš miegą. ..

nagų grybelis bijo jo kaip maro! Jei šaltu vandeniu. ..

sergantiems varikoze dingsta per keletą dienų!Jums tiesiog reikia vieną kartą per dieną tepinėlis kojas. ..

"pasenusios" metodą mesti rūkyti! Per 7 dienas užmiršote cigarečių amžinai!