Gelta naujagimių
Pažiūrėkite į bet kurią gimdymo skyrių, ir jūs pastebėsite, kad daugeliui vaikų yra gelsvos spalvos odos ir akių baltymų.Jie turi naujagimių gelta, kuri daugeliui vaikų nėra pavojinga, negu nuolatinė prakaitavimas. Kai gelta laipsnis išsivysto dauguma naujagimių, kad priežastis yra geltonosios pigmento kaupimąsi kraujyje, vadinamas bilirubino, o perteklius bilirubino nusėdimo odą.Bilirubino koncentracija nustatoma išgerdami kelis lašus kraujo iš vaiko kulno.
normalus ir patologinis gelta naujagimių
dviejų tipų geltos gali atsirasti: normalus( fiziologinius) ir nenormalus. Gimus, vaikai turi daugiau raudonųjų kraujo kūnelių nei reikia.Šios papildomos ląstelės, pavyzdžiui, mažą tuščiažodžiauti sluoksnių geltonos pigmentas vadinamas bilirubinas, sugriauti šlapimo organų sistema vaiko.Šiuo atveju išleidžiamas geltonasis pigmentas, bilirubinas. Mūsų organizmuose tai vyksta kiekvieną dieną.Mes negėrime geltonumo, nes mūsų kepenys - tai aukštos kokybės filtras - pašalina bilirubino perteklių iš organizmo.
naujagimis nesubrendęs kepenų negali susidoroti su perteklinio bilirubino, ir kaip rezultatas tai yra geltonos spalvos pigmento odoje ir suteikia jai geltona spalva apie trečią ar ketvirtą dieną po gimimo. Tai yra normalioji gelta. Kai sistema bilirubino produkcija
jūsų vaikas bus gauti stipresnis ir kraujo ląstelių skaičius sumažės, gelta praeis - paprastai savaitę ar dvi - ir jokios žalos.
Patologinė gelta paprastai atsiranda per pirmąsias dvidešimt keturias valandas po gimdymo. Toks gelta sukelia per daug raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą ir per greitai. Jei kraujotakos sistema gauna per daug bilirubino( medicinos kalba, "jei bilirubino lygis yra per didelis"), perteklinis bilirubinas gali sukelti smegenų pažeidimą( kad su šiuolaikiniais prevencinių priemonių ir gydymo atsitinka labai retai). Net patologinė gelta beveik niekada nedaro žalos sveikiam vaikui. Daug daugiau baimių ji sukelia priešlaikinius ar sergančius vaikus.
Šis patologinis gelta paprastai būna susijęs su motinos ir vaiko nesuderinamumu kraujo grupėje. Tai reiškia, kad motina gali turėti pirmąją kraujo grupę( O), o vaikas turi antrą ar trečią( A arba B).Motina gali būti Rh-teigiamas ir vaikas yra Rh neigiamas( dėl problemų, susijusių su Rh faktoriaus( Rh liga) šių vaikų nesuderinamumo prevencijos, motinos švirkščiamas su anti-D-imunoglobulinų ant( RhoGAM) paskutinėje nėštumo mėnesio iriškart po gimdymo).Jei jūsų vaikas turi kraujo grupė yra ne tas pats, kaip jos motinos, iš motinos kraujo antikūnų skaičiaus plinta vaiko kraujotaką ir kažkas panašaus į karą protrūkis tarp dviejų oponentų: raudonųjų kraujo kūnelių vaiko ir kitų žmonių antikūnų iš motinos kraujo kitos grupės. Dėl šios mūšio sunaikinama daug raudonųjų kraujo kūnelių, išsiskiria bilirubinas ir labai greitai pasirodo gelta.
Gydytojas stebės gelta pagal kraujo tyrimus, kurie nustato bilirubino kiekį.Jei lygis yra žemas - jokios žalos, nerimauti. Jei lygis yra per didelis ir pakyla greitai, gydytojas gali pradėti gydymą, didinant skysčių jūsų vaikui suvartojimą siekiant plauti perteklių bilirubino kūną, ir kreipiantis į fototerapija( kai vaikas yra įforminta ultravioletines lempas), kuri sunaikina perteklių geltonojo pigmento odoje,kad jis išsiskiria su šlapimu ir sumažina bilirubino kiekį kraujyje.
Jei jūsų vaikas atrodo geltonumas - ir dauguma jų išnyksta - būtinai kreipkitės į gydytoją paaiškinti jums, ir pabandykite suprasti, kokio tipo gelta jūsų kūdikiui ir ar nerimauti. Iš savo patirties aš žinau, kad nerimas tėvuose visada yra didesnis už bilirubino lygį vaikui. Priežiūra ir rūpinimasis vaiku su gelta
svarbu, kad nerimo tėvams, ir bilirubino lygis kūdikiui lygis buvo aiškiai apibrėžta ir tinkamas gydymas buvo atliktas.
Žindymas vaikui su gelta
Įsivaizduokite tokį scenarijų.Vaikas turi normalią( fiziologinę) gelta. Jis yra sveikas, gimęs laiku, o jo kraujyje nėra aiškios gelmės priežastys. Kūdikis yra tiesiog geltonas. Reikia, kad gydytojas pamatytų šią "geltoną vėliavą", nes vaikas yra paimtas iš savo motinos ir dedamas ant ultravioletinių lempų.Atskyrimas vaiko ir motinos, be to, kad fototerapija todėl vaikas mieguistas ir sukelia dalinį dehidratacija, todėl vaiką nesidomėjo maitinant krūtimi. Kaip rezultatas, motinos piene skaičius mažinamas nuo didžiausio pažeidžiamumo laikotarpiu, kai vaiko prisirišimo prie krūties dalis, o nuolatinis buvimas vaiko poreikį skatinti pieno gamybą, o tuo metu, kai kūdikiui reikia daugiau kalorijų pareikšti bilirubino.(Tyrimai parodė, kad motinos pienas yra geriau nei vandens ar pieno mišinių butelį, padeda kūdikiams susidoroti su gelta, turbūt dėl to, suteikti jiems vidurius laisvinantį poveikį, sukelti dažnesnius išmatos.)
Tokiu atveju, įvykiai turėtų parengti kiek įmanoma. Medicinos ratuose yra bendras įsitikinimas, kad maitinimo krūtimi vaikai labiau kenčia nuo gelta. Aš tai abejoju. Iš savo patirties galiu pasakyti, kad naujagimiai gauna maitinimą krūtimi kaip gamtos skirtas, ne daugiau geltonos spalvos, nei jų kolegos gauna butelius. Tai tiesa, kad krūtimi grafikas, atsisakymas bendradarbiauti priimančiosios ir nujunkymo vaiką nuo motinos tikrai turi rezultatą, kad gelta atsiranda dažniau žindomam kūdikiui.Ši situacija teisingai pavadintas gelta žindymas ( ne tas pats, kaip gelta nuo motinos pieną) - situacija, kuri gali būti užkirstas kelias ir kad ne dėl savo pieno ir žindymo organizacija.Štai ką galite padaryti:
• Sekite, kaip pradėti žindyti patarimų, ypač atkreipti dėmesį į dažną slaugos kūdikis prie krūties pirmą kartą, yra kartu ir specializuotas konsultacijas dėl maitinimo krūtimi. Tai padeda pašalinti daugumą gelmių priežasčių.Tam tikras skysčio ir kalorijų, pageidautina motinos pienu, būtina padėti naujagimis išvalyti savo kūną perteklių bilirubino.
• Pasitarkite su gydytoju ir įsitikinkite, kad pažymėjote, kokia gelta yra. Jei kūdikis yra sveikas ir tai yra įprasta gelta( kurią aš vadinu "gelta be problemų"), nesijaudinkite - pagaminkite pieną.(Dėl įspūdžių galite sumažinti pieno kiekį.)
• Jei bilirubino lygis valia signalizacija gydytojas, kad jam būtų paskirti fototerapija, jei tik lygis nepakilo iki itin didelio, turi naujų UV lempos, kurios pastatytos kaip antklodė prietaisokuris apjuosia vaiką.Tuomet tu gali laikyti kūdikį rankomis ir maitinti krūtimi, kol jis gauna fototerapiją.Be to, naujausi tyrimai sukėlė pavojingą bilirubino kiekį kraujyje.
• Nepalikite miegančio kūdikio be priežiūros. Gelta kartais gali sukelti mieguistumą vaikams ir mieguistas vaikams maitinti krūtimi mažiau intensyvus, paaštrėja situaciją, nes visą ratą.
• Jeigu jūsų vaikas turi patologinį gelta, reikalaujantį fototerapija, o kartais ir infuzija į veną praplauti perteklių bilirubino kūną, ir toliau žindyti kūdikį, jeigu jis nėra kontraindikuotinas dėl vaiko sveikatai.
reto tipo geltos, žinomas kaip gelta iš motinos pieną( tai
ne tas pats, kaip geltos iš krūties maitinti), yra mažesnis kaip 1 priežastis procentų didelio des tushnosti į žindomam vaikams.Šiuo atveju, kuris dar negavo tinkamą mokslinių tyrimų, krūties pieną, arba padidinti bilirubino kiekį kraujyje, arba sulėtinti savo įprastą išsiskyrimą - biocheminių priežasčių vis dar nėra aišku. Jeigu gydytojas įtariamas gelta nuo motinos pieną, jūsų paprašys nutraukti žindymą dvylikos iki dvidešimt keturias valandas. Jei bilirubino kiekis vaiko kraujyje greitai sumažėja 20 proc., Greičiausiai buvo nustatyta teisinga diagnozė.Tada daugeliu atvejų motina gali atnaujinti maitinimą krūtimi po kelių dienų be tolesnės gelta.
Apibendrinant visa, kas išdėstyta, galima sakyti, kad retai reikia nutraukti žindymą vaikus su gelta. Tiesa sakant, kad motinos pienas yra tik tinkamiausias maistas vaikams, kuriems yra gelta.