Neatidėliotina anafilaksinio šoko priežiūra. Kur pradėti?
Anafilaksinio šoko pradžia svyruoja nuo kelių sekundžių iki kelių valandų.Šios alerginės reakcijos atsiradimas priklauso nuo tiesioginio tipo padidėjusio jautrumo. Gydymo laipsnis retai priklauso nuo alergeno vartojimo būdo, nors didelės dozės pablogina žmogaus būklę.Tokia reakcija yra griežtai individuali kiekvienam ir gali pasirodyti absoliučiai bet kokiam kitam agentui, kuris patenka į kūną.
Anafilaksinis šokas. Simptomai gali būti įvairūs, tačiau periferinės ir centrinės kraujo apykaitos pablogėjimo požymiai gali būti laikomi būdingomis savybėmis. Apskritai skausmo šokas, infekcinis ir toksinis šokas ir bet kuris kitas sukelia šiuos pagrindinius simptomus.
Pirmoji pirmoji pagalba anafilaksiniam šokui
Prieš atvykstant sveikatos priežiūros darbuotojams pirmą kartą svarbu pirmąją pagalbą suteikti, kad būtų išvengta bet kokių komplikacijų atsiradimo. Kas tada apima skubią pagalbą anafilaksinio šoko atveju?
- Pacientas turi būti dedamas ant horizontalaus paviršiaus.
- eik į šoną.
- Siekiant išvengti liežuvio lankstymo gerklėje, reikia kažkur pakoreguoti apatinį žandikaulį.
- Jei yra dantų implantai, jei įmanoma, jas pašalinkite.
- Siekiant pagerinti kraujo apytaką nukentėjusio asmens kojoms, galite pritvirtinti šildomąjį šildytuvą ar butelius, užpildytus šiltu vandeniu.
- Kuriant atsaką į vaisto įvedimą į veną - švirkšti šiek tiek virš injekcijos vietos arba išspausti venines ir arterijas su improvizuotomis priemonėmis.
Pirmasis kvalifikuotas anafilaksinio šoko gydymas
Pagalba anafilaksiniam šokui turi būti atlikta medicinos specialistui. Tam atliekami tokie veiksmai:
1. Pagrindinis pasirinktasis vaistas yra 0,1% adrenalino.(Kai kuriais atvejais galite rasti 0,18% tirpalo arba epinefrino tirpalo).Svarbu tai įvesti kuo greičiau.
Vartojimo būdas yra arba poodinis, ar intraderminis, į raumenis ir, geriausia, į veną.Pradinė dozė yra 0,3-0,5 ml. Ateityje, jei reikia, galite įvesti 1-1,5 ml. Adrenalino perdozavimo atveju paciento būklė gali pablogėti;šio narkotikų bloko adrenerginių receptorių metabolitai. Perdozavimo požymius galima laikyti širdies ritmo ar atskirų raumenų traukulių traukulių skaičiaus padidėjimu.
Esant labai žemam kraujospūdžiui, leidžiama didinti vaisto dozę.
2. Sekti Adrenalino gliukokortikoidų.Svarbu žinoti, kad, nutraukus anafilaksinį šoką, dozė yra kelis kartus didesnė už šių vaistų dozę gydant artritą ar kitas ligas. Gliukokortikoidų poveikis yra šiek tiek vėluojamas ir atsiranda po kelių minučių, trukusių iki keturių valandų.
paruoštas ir jo dozavimas:
- metilprednizolono - 500 mg,
- deksametazono - 20 mg,
- prednizolono - 150 mg.
Jei gydymo poveikis yra nepakankamas, leidžiama šiek tiek padidinti dozę.
3. Nedelsiant padėti išvengti anafilaksinio šoko, reikia vartoti antihistamininius preparatus, kurie nesumažina kraujo spaudimo ir, kiek mažesniu mastu, yra galimi alergenai. Jie apima šiuos formulių:
- Difenhydramina, 1% - 1,2 ml,
- Suprastin arba Chloropyramine 2% - 2 ml,
- Tavegil arba klemastino 0,1% - 2 ml.
Diprazinas ir kiti fenotiazino dariniai nerekomenduojami dėl pirmiau išvardytų priežasčių.Anksčiau naudojamas chlorido ir kalcio gliukonato tirpalas yra ne tik neefektyvus, bet ir tam tikrais būdais pablogina ligos eigą.
4. Pritvirtinus plaučių edemos arba bronchų spazmų požymius( dusulys), lėtai įlašinkite Euphyllin 2,4 - 10 ml tirpalą.
Bet kurioje medicinos įstaigoje, norint suteikti pagalbą anafilaksiniam šokui, turi būti specialus pirmosios pagalbos vaistas, turintis visą reikalingą įrangą ir preparatus.
Anafilaksinis šokas: pirmosios pagalbos vaistinėlė
Pirmosios pagalbos rinkinyje yra visi pirmiau minėti vaistai, išskyrus adrenaliną, tk.jis turėtų būti laikomas šaldytuve. Be to, buteliuke ir ampulėse yra švirkštų, adatų, natrio chlorido 0,9% tirpalo, kiek įmanoma, periferinio kateterio ir adhezinio tinko.
Anafilaksinis šokas: pirmoji pagalba teikiama kartu su deguonies įkvpimu ir nuolatine natrio chlorido tirpalo įpurškimu.