Gangrenas: simptomai, gydymas, nuotraukos apatinių galūnių gangrenos

Gangrena - išnykimas gyvena kūno audinius, turintys būdingą labai tamsus ar pilkai žalia spalva, auga tose organuose, šiaip dėl sąlyčio su oru.

Pažeidžiama konkreti galūnės, viso organo ar jos dalies dalis.

Dažniausiai žodis "gangrenas" reiškia galūnių segmento nekrozę.

Priklausomai nuo nuoseklumo ir nekrotinės porcija jame tam tikros rūšies infekcija yra izoliuotas tokias pagrindines rūšis ligos: drėgnos, sausos, ir dujų gangrena. Pradinis ligos etapas turi savybes ir atsiradimo priežastis.

Sausas gangrenas

Šis nekrozės tipas dažniausiai pasireiškia galūnėmis. Ji vystosi dėl vienos iš dviejų variantų:

1. 1) laipsniškai perfuzijos spręsti tam tikru jos dalimi,
   
2. 2) Kai galūnės segmentas tvirtai koncentruotomis rūgštimis.

pat sausai gangrena būdinga:

1. 1) aiškus, matomas plika akimi, sienos tarp sveiko ir negyvus audinius( medicinoje tai vadinama demarkacijos linija);
   
2. 2) Audinys atrodo mummiuotas;
   
3. 3) Juoda arba labai tamsi audinio spalva;
   
4. 4) dažniau vystosi pacientams, kuriems yra mažas poodinių riebalų sluoksnis;

Sausas gangrena nėra įprasta žmonėms su imunodeficitu, diabetu sergantiems pacientams ir žmonėms, sergantiems lėtine infekcijos šaltinio organizme.

simptomai sausai gangrena

Prieš plėtoti tiesiogiai sausą gangrena ir jos būdingi simptomai, galima pastebėti, kad visi galūnių jautrumo tipai krito ant jo pradėjo prarasti savo plaukus, oda tapo džiovintuvas, rankų ar pėdų( viena ar daugiau pirštų) buvoSunku judėti išlaikant tą patį variklio režimą.Šiuo atveju pacientas jau gali būti paveiktas aterosklerozės, endarteritų ar kitų panašių ligų diagnozavimu. Toliau

žemiau sėdynė beveik visa arba visiškai kraujagyslių okliuziją pasirodo stiprų skausmą, galūnių šviesiai atšąla, impulso tiesiog virš ši dalis neaptinkamas. Labai stiprus skausmas trunka taip ilgai( ty ilgiau nei vieną dieną), o tarp mirusiųjų audinių yra gyvenantys nervų ląstelės, ir tada jie išnyks, ir nukentėjusi segmentas tampa visiškai nejautri ir praranda savo motorinę funkciją.

Nekrozinių audinių produktų absorbcija yra nereikšminga - beveik nėra sutrikusi bendra sveikatos būklė.Jei infekcija nepatenka į nekrozinį audinį, po gana ilgio laiko gali atsirasti mirusio segmento savęs amputacija.

šlapias Zgangrenować

Jis yra būdingas šiomis savybėmis:

1. 1) vystosi puikiai;
   
2. 2) Labiau ryškus tiems audiniams, kuriuose yra daug skysčių( pvz., Raumenys, riebalinis audinys);
   
3. 3) Dažniausiai priežastys - stiprus šarminio nudegimo arba momentinį blokavimo 75-100% nuo kurį trombo arba embolija laivo skersmens;
   
4. 4) Dying audinys atrodo didesnis apimtis;
   
5. 5) gangrena yra rausvai violetine arba žalsvai spalva, odos pūslelės susidaro su skysčiu, turintys abi skaidrią spalvą ir kruvinas;
   
6. 6) Yra aiškiai atskirti negyvas audinio - uždegimas ir patinimas pratęsti toli už nedelsiant nekrozė;
   
7. 7) Kai toks odos šalčio pojūtis, yra krizė grindžiama audinių( vadinamas crepitus, dėl to, kad vandenilio sulfido buvimo audinio);
   
8. 8) Nepageidaujamas audinių kvapas;
   
9. 9) sudrėkintos Zgangrenować lydi sunkus apsinuodijimas dėl masyvi nekrozės kraujo patekti į audinio produktus.

Simptomai šlapio gangrena

Ši patologija pradeda staigiai augti srityje, turtingas audiniai su dideliu kiekiu ląstelių ir tarpląstelinių skysčių.Jei ant galūnės išsivysto drėgna gangrenė, būdinga tokių vietinių simptomų atsiradimas:

• blyški oda;
  
• atsiranda skausmas atskiro galūnių segmente;
  
• tampa aiškiai matomas laivų modelis šioje vietoje;
  
• ant odos atsiranda lizdinės plokštelės kaip deginimas, tik su krauju turiniu;
  
• galūnių patinimas;
  
• turi nemalonų kvapą;
  
• kenčia nuo bendrosios žmogaus būklės: išsivystęs silpnumas, mieguistumas, pulso dažnio padidėjimas, temperatūros pakilimas, pykinimas, vėmimas.

Jei tokia gangrenė išsivysto viename iš vidinių organų, atsiranda bendrosios būklės sutrikimas, pasirodo vietiniai simptomai: su plaučių gangrenomis - kosulys su skrepliu, dusulys;su tulžies pūslės gangrena arba žarnyno sritimi - pilvo skausmas, vėmimas, pykinimas, pilvo pūtimas.

Dujų gangrene

Sukuriama dėl anaerobinio( ty besiskiriančio oro deguonies) fone, ypač Clostridium, atsiradimo.Šios ligos priešakyje yra apsinuodijimo požymiai ir žala svarbiems organams, o pati gangrenė primena šlapiąją:

1. 1) Greitas gangrenos paveikto ploto didėjimas;
   
2. 2) poodinio audinio kreida;
   
3. 3) Iš žaizdos, kurioje buvo infekcija, buvo paskirstytos dujinės burbuliukai;
   
4. 4) Nepakankamas kvapas iš gangreno srities.

Dujų gangrenos

simptomai Ši gangrenė gali sukelti keletą klostridijų štamų, dėl kurių atsiranda skirtinga klinikinė įvaizdis.

Dujų gangrenas prasideda jau po 6 valandų po patekimo į anaerobų žaizdą.Pirmieji simptomai yra sunkus intoksikacijos: tachikardija, karščiavimas, sumišimas.

Simptomai paveiktoje galūne gali išsivystyti 4 scenarijai:

1. 1) Edema. Jei žala aplinkui aplinkui, žaizda sausa, tuomet jūs galite išspausti žaizdą nuo žaizdos ir dujų.Galūnė įgauna rudą spalvą, jautrumas išnyksta, tampa miręs.
   
2. 2) Ointo toksiškos formos. Edema aplink žaizdą labai greitai išplinta į gretimus audinius, nuo žaizdos išsiskiria rudas skystis;dujos beveik neišeina. Oda atrodo tamsi, blizganti;tai šalta liečiant.
   
3. 3) Flegmoninė forma. Pusas ir dujos išsiskiria nuo žaizdos, nekrozė užima ribotą plotą.
   
4. 4) Putrefactive forma.Šiuo atveju audiniai labai išsiplauna, kartu su gleivinių ir puvimo medžiagų išsiskyrimu.

Ši gangrenos forma dažnai yra lokalizuota sėdmenims ir krūtinės srityje, išplėsti į vidų - tiesiosios žarnos arba tarp dviejų plaučių.

Gangrenos priežastys

Priežastys gali būti suskirstytos į išorines ir vidines. Mes apsvarstyti kiekvieną iš šių grupių.

Išorinės priežastys, tai yra pagrindinė veiksnių grupė.Tai apima:

1) Mechaninės priežastys - audinių trauma, kurios metu buvo pažeistos kraujagyslių ir nervų vientisumas:

• smulkinimas;
  
• smulkinimas;
  
• pratekėjimai( žr. Slėgio opos profilaktiką);
  
• tokios žaizdos, kuriose žaizda buvo užsikrėtusi.

2) Fizinės priežastys: nudegimai ir nušalimai.

3) Cheminiai veiksniai: sąlytis su koncentruotomis rūgštimis, šarmais, fosforu, arsenu.

4) Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis.

vidinės priežastys Tai apima procesus, kurie atsiranda pačiame kūne, dėl kurio pažeidžiamas audinių kraujas:

• arterijose;
  
• , sunaikinanti aterosklerozę;
  
• diabetinė angiopatija;
  
• Buergerio liga;
  
• Ūminis arterinis trombozė / embolija;
  
• bendra giliųjų venų trombozė;
  
• Raynaud sindromas.

Gangrenos

diagnozė Diagnozė pagrįsta:

1. 1) Patikrinimo duomenys: gangrene turi būdingą išvaizdą.Taip pat atliekant tyrimą nustatoma arterijų pulsacija, galima pajusti poodinių audinių krepitaciją.
   
2. 2) Bendras kraujo tyrimas: didelis uždegimas.
   
3. 3) Kraujo biocheminė analizė lemia žalą, kurią sukelia vidaus organų skilimo produktai.
   
4. 4) Mikrobiologinis kraujo tyrimas: po 5 dienų atsakymas yra tas, ar infekcija pateko į kraują.
   
5. 5) Mikrofloros išleidimo iš žaizdos analizė: būtent taip nustatoma( ar sudėtinga) gangrenė.Taigi dujų gangreną galima atskirti nuo to, kuris buvo sudėtingas patekęs į bakterinės infekcijos žaizdą.
   
6. 6) Dvipusis skenavimas pažeidžiamos galūnės induose leidžia suvokti gangrenos priežastį.
   
7. 7) Laivo arteriografija - išsamesnė pažeistos galūnės arterijų tyrimas.

Gangrenos

gydymas Pagrindinis ligos gydymas yra chirurginis. Suteikto segmento amputacija atliekama.

Su šlapiu užkrėstu gangrenu - tai avarinė operacija, atlikta priešoperaciniu būdu. Tai apima: fiziologinio tirpalo, kraujo pakaitalų, širdies agentų, antibiotikų lašėjimą.

Dujų gangrenas gydomas plataus įpjovimo( jie vadinami "žibintu"), per kurį oras įsiskverbia į audinius, užmušdamas anaerobinę florą.Žaizda nusausinama ir plaunama tirpalais, kurie yra deguonies donatoriai: vandenilio peroksidas, silpnas mangano rūgšties tirpalas. Venoje būtinai įvedami plačiai paplitę antibiotikai, veikiantys klostridijas. Taip pat pristatytas anti-gangreninis serumas. Esant greitam edemos susidarymui, galūnė yra amputai.

Sausai gangrenai atliekamos įvairios priemonės, kurios padeda sumažinti amputuoto segmento kiekį:

1. 1) operacijos kraujo krešuliams arba emboliams pašalinti iš indo;
   
2. 2) paciento ir sveikų kraujagyslių( apeigos) arba stentavimo ryšys( lanksčiojo išsiplėtimo vamzdžio nustatymas išilgai stenozės indo skersmens);
   
3. 3) Medicininio kraujo tiekimo pažeistos galūnės gerinimas.

komplikacijos ir prevencija

Gangrenė yra gyvybei pavojinga liga, galinti sukelti labai rimtų komplikacijų.Taigi drėgna galūnės gangrenas gali sukelti:

• inkstų nepakankamumą;
  
• septicemija;
  
• kepenų nepakankamumas;
  
• sukelia šoko plaučių susidarymą.

vieno iš pilvo ertmės organų gangrenas veda prie pilvo ertmės ir sepsio uždegimo.
Gangrenos plaučius gali apsunkinti sepsinė būklė, įvairios intensyviosios plaučių kraujavimas, plaučių ir širdies nepakankamumas. Sausoji gangrenija gali būti sudėtinga dėl drėgmės gangrenos vystymosi.

Gangrenos prevencija yra:

1. 1) laiku gydyti širdies ir kraujagyslių ligas, nudegimus, nušalimus, krūtinės ar pilvo ertmės ligas;
   
2. 2) Jei žmogus jaučia, kad galūnės tapo šaltais, jautrumas pasikeitė arba spalva pasikeitė, jums reikia nedelsiant kreiptis į kraujagyslių chirurgą;
   
3. 3) praeina profilaktinę viršutinių ir apatinių galūnių indų ultragarsą;
   
4. 4) Laiku gydyti varikoze venus.

aš sveria 92 kg! Riebalai išvyko į 3 kg per savaitę!Dėl to aš gėriau stiklą prieš miegą. ..

Nagų grybelis tai bijoja kaip ugnis! Jei kietame vandenyje. ..

Varikozinės venos praeina per kelias dienas! Tiesiog reikia vieną kartą per dieną tepti savo kojas. ..

"Dedovskiy" metodas mesti rūkyti! Po 7 dienų, jums pamiršti apie cigaretes amžinai!