Gestozė ar vėlyva toksikozė - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

vėlai toksemija arba preeklampsija - dėl nėštumo komplikacija, dėl gyvybiškai svarbių organų ir sistemų gedimo. Antroji nėštumo puse antrojoje pusėje būna toksiški ir vystosi iki gimdymo.

Gestozės dažnis yra 10-15% visų nėščių moterų.Nepaisant daugelio metų tyrimų, tikslios gestozės vystymosi priežastis dar nežinoma. Pasak kai kurių mokslininkų, gestozė vystosi dėl hormoninio reguliavimo pažeidimo gyvybiškai svarbiuose organuose. Pagal kitą versiją, gestozė atsiranda dėl imuninio nesuderinamumo motinos ir vaisiaus.

Neseniai šios komplikacijos nėštumas dažnumas auga kiekvienais metais. Dauguma akušerių-ginekologų asocijuojasi su gestozės augimu, nes vėluoja gimdymų skaičius( po 35 metų).Deja, šiuo amžiuje daugumoje moterų jau yra kelios lėtinės ligos, kurios labai apsunkina nėštumo ir gimdymo eigą.

Pagrindinės ligos, kad provokuoja toksiškumo pabaigoje plėtrą, yra šie:

aukštas kraujospūdis, nutukimas, lėtinis pielonefritas, diabetas, širdies ligos, distonija.

Gestozės simptomai

Gestozės simptomai yra įvairūs. Pirmieji senojo toksiškumo simptomai ateityje motinai gali pastebėti 28-29 nėštumo savaitėmis. Kokiu būdu jie pasireiškia? Visų pirma, tai pėdų, rankų, veido patinimas. Tai vadinamoji "nėščiųjų drebėjimas" - lengviausias geosto pasireiškimas. Jei patinimas nėra išreikštas, moteris gali jas nepastebėti. Norint nustatyti, ar yra edema ar ne, verta atidžiai stebėti svorio padidėjimą.Paprastai, pradedant nuo 28-osios nėštumo savaitės, moters svoris per savaitę gali padidėti vidutiniškai 350-500 g. Jei padidėjęs kūno svoris yra didesnis kaip 500 g per savaitę, tai gali liudininku šį skysčių susilaikymą organizme, kuris yra hidrocefalija ženklas.

sunkesnis pasireiškimas preeklampsijos - tai nefropatija( parenchiminių ir glomerulų aparatas inkstus), kurie pasižymi patinimas, aukštas kraujospūdis ir baltymų išvaizdą su šlapimu( proteinurija ").Kuo daugiau baltymų šlapime, tuo blogiau bus gestozės prognozė.Kaip pastebėti nefropatiją?Pagrindinis progresuojančios nefropatijos simptomas yra išsiskyręs šlapimo kiekio sumažėjimas. Tai yra gana pavojingas ženklas, kad moteris pirmiausia turėtų atkreipti dėmesį.Dažniausiai iš pradžių moteris turi patinimą, tada jos kraujospūdis didėja ir tik tada yra proteinurija.

Dėl sunkių geostozės pasireiškimų yra preeklampsija ir eklampsija. Tai yra paskutiniai gestozės etapai. Kai netyčia medicininė intervencija, tokios sąlygos kelia grėsmę motinos ir vaisiaus gyvenimui.

Preeklampsijos metu centrinės nervų sistemos mikrocirkuliacija sutrinka. Kliniškai preeklamsiya, taip pat nefropatija, pasireiškia iš pagrindinių simptomų forma - aukštas kraujo spaudimas, edema, baltymas yra į preeklampsijos moche. Tolko plėtros šių simptomų yra įtraukti į pažeidimo požymių nervų sistema: galvos skausmas, neryškus matymas, jausmas mirksi "skrenda" arba ""šluostyti drabužius" prieš akis, pykinimas, vėmimas.

Jei laikas nesibaigia šį procesą, preeklampsija tampa eklamsiyu - nėščia staiga atsiranda traukuliai ir traukuliai su sąmonės netekimas, trunkantis 1-2 minutes. Eklamsija gali būti mirtini.

Atsižvelgiant į galimą riziką preeklampsijos, bet, net minimalus proyaleniyah moteris liga, nedelsdami kreiptis į akušerė-ginekologė ir suteikti informaciją apie jų skundų.

vėlai diagnozė preeklampsijos

Siekiant patikimai nustatyti, ar nėra preeklampsija, apsilankymas pas gydytoją nepakanka. Būtinas akušerio-ginekologo dinaminis stebėjimas.

kiekvieno apsilankymo metu, gydytojas privalo nėščios matuojamo kraujospūdžio( BP) dėl abiem rankomis, impulso ir kūno svorį.Padidėjęs kraujo spaudimas virš 135/85 gali rodyti gestozę.Gydytojas įvertina Weight Gain nėščią moterį, buvimą ar nebuvimą edemos, prašo nėščia, jei šlapimo sumažėjo.

taip pat įtariamas preeklampsijos yra priskirti papildomus bandymus bei tyrimus:

- klinikinė ir biocheminė kraujo tyrimas;
- bendras šlapimo tyrimas;
- c vaisiaus ultragarso Doplerio, CTG( cardiotocography) vaisius.

Jei gauta duomenų analizė ir tikrinimas yra įtariamasis preeklampsijos( kraujospūdis virš 135/85 išreiškė edema ir didelis svorio padidėjimas, baltymas šlapime) toliau nurodyti:

- kasdieninis kraujospūdžio stebėjimas, EKG;
- analizė šlapimą Nechiporenko iki Zimnitskiy analizė kasdien baltymo šlapime;
- hemostasiograma;
- konsultacija su akių gydytoju, terapeutu, nefrologu, neurologu.

Gydymas pabaigoje gestosis

In švelnesnės formos preeklampsijos - Edema, gydymas atliekamas ambulatoriškai. Kai nefropatija ir daugiau sunkių apraiškos nėščia hospitalizacijos akušerijos skyriaus liga.

su nedideliais patinimas ir normalios analizės gydymo preeklampsijos apsiriboja laikantis rekomendacijų gyvenimo būdą ir mitybą.Kai

edemos c tariamas edema ir švelnaus nustatyta forma neuropatijų:

- raminamuosius( tinktūros Motherwort, valerijono);
- disaggregants( Trental, Curantil), siekiant pagerinti kraujo takumo savybėms;
- antioksidantai( vitaminas A ir E);
- kraujo spaudimo padidėjimas, kai naudojamas antihipertenzinių vaistų spazmolitinių poveikio( Eufillin, Dibazol);
- fitogenu, turinčiu diuretikų poveikį.

Esant sunkiam nefropatija, preeklampsija ir eklampsija gydymo atliekamas su reanimacijos dalyvavimo intensyviosios terapijos skyriuje. Infuzijos terapija atliekama korekcija medžiagų apykaitos ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimo - pristatyti šviežios šaldytos plazmos, reopoligljukin. Be to, šių narkotikų grupių, kuriems yra sunki gestosis taip pat naudojamos antikoaguliantų( heparino).Norint greitai reguliuoti vandens ir druskų metabolizmą vietoj fitosporų naudojami diuretikai( furosemidas).

Visais gestosis formų, kad būtų užkirstas kelias priešlaikinio gimdymo ir vaisiaus hipoksijos pavojų, naudojamas selektyvus simpatomimetinio( ginipral)

Ne mažiau iškyla klausimas apie pristatymo į preeklampsijos metodu.

Jei patenkinamos būklės nėščia ir vaisiui neturi įtakos, remiantis duomenimis ir ultragarsu pagrindu KTG- pristatymas vykdomas į makštį.Atsižvelgiant į gydymo poveikis, kuriems yra sunki preeklampsijos ir vaisiaus hipoksijos lėtinio parodytą cezario pjūvį nesant.atliekamas

gydymas preeklampsijos ne tik prieš gimimą, bet ir gimdymo bei pogimdyminiu laikotarpiu užbaigti stabilizavimo moters būklė metu.

Mityba ir dietos preeklampsija

gyvenimo būdo ir mitybos gestosis yra labai svarbi sėkmingam gydymui. Esant edemai ir nenormaliam svorio padidėjimui, nėščia turėtų laikytis specialios dietos. Būtina pašalinti iš dietos ūmius, sūdytus ir kepinius valgius. Mažiau vartoti druską.Pirmenybė turėtų būti teikiama virti indai, šiek tiek subalansuoti. Stenkitės vartoti tiek augalinės, tiek gyvūninės kilmės maisto produktus, taip pat rūgščiųjų pieno produktus, vaisius ir daržoves. Paprastai nėščioms moterims, turinčioms tendenciją patintis, reikia suvartoti ne daugiau kaip 3000 kalorijų per dieną.Būtina apriboti ne tik maisto, bet ir skysčio vartojimą.Reikia gerti ne daugiau kaip pusantro litro skysčio per dieną.Turėtumėte atkreipti dėmesį į diurezę - paskirstyto skysčio kiekis turėtų būti didesnis nei girtas.

Nemalonus gyvenimo būdas, stresas taip pat sukelia gestozę.Antroje nėštumo pusėje moteris turi miegoti bent 8-9 valandas per parą.Jei norite miegoti dienos metu, taip pat geriau atsigulti. Tačiau tuo pačiu metu sėdimas vaizdas taip pat gali išprovokuoti geostą.Todėl jai reikės pasivaikščioti kiekvieną dieną gryname ore bent valandą, užsiimti specialiu tinkamumo nėščioms moterims.

Liaudies gynimo preeklampsija

Tradicinė medicina į gestosis labai skubiai, ypač vandenė gydymo, daug žolės turi diuretiko poveikį.Kai gestozė žymi inkstų arbatą, spanguolių ar bruknių brucelius, šunų kačių nuoviras. Galite naudoti vaistažoles, pvz., "Kanefron" ar "Cyston".Raminamųjų tinktūra sukatžolės ar valerijono gali būti naudojami pradedant 13-14 savaičių nėštumo prevencijos ir gydymo gestosis. Esant sunkioms geostozės formoms, liaudies gynimo priemonės yra neveiksmingos, todėl vartojami tik vaistai.

Preeklampsijos komplikacijos:

- priešlaikinis gimdymas;
- paprastai išsidėsčiusios placentos išsiskyrimas, dėl kurio kyla vaisiaus mirtis;
- vaisiaus hipoksija, dėl kurios taip pat atsiranda gimdos vaisiaus mirtis;
- tinklainės kraujavimas ir atsiskyrimas;
- širdies nepakankamumas, plaučių ir smegenų edema, širdies priepuoliai ir insultas;
- inkstų ir kepenų funkcijos nepakankamumas, kepenų koma.

Preeklampsijos prevencija:

- reprodukcinė funkcija iki 35 metų;
- laiku gydyti lėtines ligas, sukeliančias gestozę;
yra sveikas gyvenimo būdas.

Konsultacijos akušeris-ginekologas už pavėluotą preeklampsijos:

1. aš 38 savaičių nėščia. Aš rasta šiek tiek baltymų šlapime ir paskyriau lašintuvą.Bet aš neturiu patino ir spaudimo. Ar man reikia gydymo mano atveju?
gydymas šiuo atveju yra būtinas, siekiant išvengti nefropatijos vystymosi. Nebūtina, kad yra spaudimas ar patinimas.

2. Turiu 37 nėštumo savaičių.Esu hospitalizuotas 2 savaites dėl edemos ir baltymų šlapime. Nepaisant gydymo, patinimas padidėjo ir baltymų, kaip buvo paliktas. Ką turėčiau daryti?
Jūsų atveju, greičiausiai, preeklampsija vyks tik po gimimo, tačiau gydymas turi būti tęsiamas iki gimdymo, siekiant išsaugoti vaisių.Jums, šiuo metu pagrindinis dalykas yra gydytojų priežiūra.

3. Ar turiu eiti į ligoninę su dideliu svorio padidėjimu?
Jei ne ryškus patinimas, spaudimą ir baltymas šlapime, tai nėra būtina.

4. Paprastai aš turiu 120/80 slėgį.Kai ji pakyla iki 130/90, galva yra labai skausminga. Ką daryti, ką imtis?
Šis spaudimas yra viršutinė normos riba, bet jei tuo pačiu galvos skausmas - tai gali reikšti, preeklampsijos komplikacija, todėl aš rekomenduoju visu etatu pasikonsultuoti su savo ginekologu bus rekomenduoti ir jei - eiti į ligoninę.

5. Ar turiu preeklampsija pati, arba būtinai padaryti cezario skerspjūvio?
Gestozė nėra cezario pjūvio indikacija. Operacija atliekama tik avariniais atvejais, kai progresuoja liga.

6. Iki 28-os savaitės jau pridėjo 10 kg. Gydytojas paskyrė Euphylliną, tačiau nenoriu jo gerti. Visi mano testai yra normalūs. Ar galite elgtis be Euphillin?
Jūs negalite naudotis Eufillin tik tuo atveju, jei griežtai laikytis dietos ir kitas rekomendacijas sumažinti preeklampsijos apraiškas.

7. Kokia yra baltymų šlapime rizika? Kaip tai daro poveikį vaisiui?
baltymas šlapime rodo baltymų praradimą ir inkstų funkcijos sutrikimą.Šiuo atveju vaisius neturi pakankamai medžiagos savo ląstelių statybai. Tai gali paskatinti vaisiaus vystymosi vilkinimą.

8. Kiek galite gesti skysčių per dieną gestozei?
Esant edemai - ne daugiau kaip pusantro lito per dieną.

9. Turiu kojų patinimą.Gydytojas paskyrė "Trental".Tačiau instrukcijose sakoma daug šio vaisto šalutinių poveikių. Bijau gerti. Kaip "Trentas" veikia vaisius?
Trental yra saugus vaikui.

10. Koks yra priimtina baltymų norma šlapime?
Paprastai šlapime neturėtų būti jokių baltymų.

akušeris-ginekologas, Ph. D.Christina Frambos